#1  
قديم 03-06-2010, 03:27 PM
عاطف عثمان حلبية عاطف عثمان حلبية غير متواجد حالياً
عضو مميز
 
تاريخ التسجيل: Feb 2010
المشاركات: 121
افتراضي رد

 


الحالة الثانية

أ- وصف الحالة

1- رجل عمره 21 عاما احضرته الشرطة الي قسم الطواريء بعد ان وجدته يجلس في طريق السيارات وسط احد الشوارع المزدحمة ، قال المريض للشرطة ان الاصوات هي التي طلبت منه ان يفعل ذلك ، وقال ان الاشخاص الذين كان يعرف في السابق قد تغيروا ولم يعودوا كما انفسهم كما يقولون ، بدأ المريض يعزل نفسه داخل غرفته ولم يعد يذهب الي المدرسة ، وقال انه يسمع اصوات تطلب منه ان يفعل اشياء سيئة ، وان هناك عادة صوتين او ثلاثة يتحدثون ويعلقون علي سلوكه في حوار بينهم ، انكر المريض انه يستعمل المخدرات او الكحوليات حاليا ، وقال انه كان في السابق يدخن الماريجوانا في بعض الاحيان ، وقال انه منذ ستة اشهر توقف عن الماريجوانا لانها تزيد الاصوات ، انكر ان يكون لديه مشكلات صحية ، وقال انه لايتعاطي اية ادوية ، وبفحص قواه العقلية لاوحظ ان المريض قذر ولايعتني بنظافته الشخصية واشعث ، المريض يبدو عصبي بالنسبة للبيئة المحيطة به وكان يتجول في غرفة الكشف وظهره دائما للحائط ولكنه قال ان مزاجه جيد ، عواطفه تبدو منسجمة ولكنها مسطحة ، حديثه طبيعي من حيث درجة الصوت ونغمته وسرعته ، افكاره مماسية ولوحظ احيانا تفكك في ترابط افكاره ، لدي المريض هلاوس سمعية وضلالات ، انكر المريض ان يكون لديه افكار انتحارية او تفكير في قتل الاخرين

2- أ- ماهو التشخيص المحتمل للحالة ؟

ب- ماهي الامراض التي يجب استبعادها قبل التشخيص ؟

ت- هل يجب ايداع المريض مصحة نفسية ؟

ب- الاجابة

أ- الحالة هي فصام بارانوي (زوراني) (Schizophrenia, Paranoid)

ب- الحالات التي يجب استبعادها قبل التشخيص لحالات الفصام هي ، الذهان الناتج عن استخدام المخدرات ، الذهان الناشيء من امراض جسدية ، الاطرابات الذهانية العاطفية ، اضطرابات المزاج

ت- بالطبع يجب ايداع المريض مصحة حيث انه لايمكن تحديد الاشياء السيئة التي تأمره الاصوات (كما يقول) بفعلها ، ومعني ذلك انه قد يعرض حياته او حياة الاخرين للخطر ، وقد كان بالفعل يجلس في طريق السيارات في شارع مزدحم

 

رد مع اقتباس
  #2  
قديم 03-09-2010, 01:34 PM
عاطف عثمان حلبية عاطف عثمان حلبية غير متواجد حالياً
عضو مميز
 
تاريخ التسجيل: Feb 2010
المشاركات: 121
افتراضي رد

 


ت- تحليل الحالة

1- هذا المريض يظهر بوضوح المعيارين الاساسيان لتشخيص حالات الفصام وهما

أ- الضلالات - الاعتقاد بان الناس الذين يعرفهم تغيروا ويكذبون في تعريف انفسهم

ب- الهلاوس السمعية – الاصوات التي تطلب منه فعل اشياء

ث- التشخيص

- يجب ان يعاني المريض اثنين علي الاقل من الاعراض التالية للذهان وتستمر الاعراض لمدة لاتقل عن شهر

1- الضلالات

2- الهلاوس

3- الحديث بشكل غير منتظم (متفكك)

4- السلوك الغير منتظم او المتفكك (الجامودي-الكتاتوني)

5- الاعراض السلبية

- يكتفي بواحد فقط من الاعراض السابقة اذا كانت الضلالات شاذة (bizarre) او كانت الهلاوس بها عدد من الاصوات ويجب ان يكون هناك خلل في الاداء الاجتماعي او الاداء الوظيفي او الاثنين معا (مثل ترك المدرسة في حالة هذا المريض)

- بعض الاعراض مثل الاعراض السلبية يجب ان تستمر لمدة ستة اشهر لتكون عاملا من عوامل التشخيص

- يجب استبعاد اضطراب فصام العواطف ، واضطرابات المزاج ، والاضطرابات الناشئة عن الكحوليات او المخدرات او الادوية ، ويتم ذلك من خلال التحليلات والاستقصاء الطبي وليس الاعتماد علي اقوال المريض

ج- تعريفات

الضلالات الشاذة BIZARRE DELUSIONS

نوع من الضلالات الغريبة مثل اعتقاد شحص بان كائنات فضائية قد اختطفته

الشعور المسطح FLAT AFFECT

غياب التأثير الشعوري بشكل ملحوظ ، مثل عدم ظهور تعبيرات الوجه في حالات الغضب او الدهشة او ما اشبه ذلك

الافكار الاشارية IDEAS OF REFERENCE

اعتقاد زائف بان شيئا ما مثل برنامج تلفزيوني او اغنية تشير الي الشخص

تفكك الاقتران (الترابط – التداعي ) LOOSE ASSOCIATIONS

مثل عدم ترابط افكار المريض او الاجابات الغير منطقية علي الاسئلة

التماس (المماسية ) TANGENTIALITY

افكار المريض يمكن ربطها معا رغم ان المريض لايعود الي نفس النقطة او لايجيب علي السؤال

الاعراض السلبية NEGATIVE SYMPTOMS

أماالسالبية أو الرافضية فإنها ظاهرة مرضية تحدث في مرضىالاضطرابات الكاتاتونية الجاموديةوبعض المراهقين بالنزعة إلى المقاومة والرفض وفي النقيض تعبيراًعن موقف نفسي، والاتجاهات السلبية هي موقف فكري ضد

شيء ما، وعكسها الاتجاهات الإيجابية

(معجم الطب النفسي – الشربيني)

 

رد مع اقتباس
إضافة رد


تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


 المكتبة العلمية | المنتدى | دليل المواقع المقالات | ندوات ومؤتمرات | المجلات | دليل الخدمات | الصلب المشقوق وعيوب العمود الفقري | التوحد وطيف التوحد  | متلازمة داون | العوق الفكري | الشلل الدماغي | الصرع والتشنج | السمع والتخاطب | الاستشارات | صحة الوليد | صحة الطفل | أمراض الأطفال | سلوكيات الطفل | مشاكل النوم | الـربـو | الحساسية | أمراض الدم | التدخل المبكر | الشفة الارنبية وشق الحنك | السكري لدى الأطفال | فرط الحركة وقلة النشاط | التبول الليلي اللاإرادي | صعوبات التعلم | العوق الحركي | العوق البصري | الدمج التربوي | المتلازمات | الإرشاد الأسري | امراض الروماتيزم | الصلب المشقوق | القدم السكرية



الساعة الآن 12:52 AM.