#61  
قديم 12-04-2015, 07:22 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

: Does Hair Zinc Predict Amphetamine Improv 2-tailed test.



لا توقع الشعر الزنك تحسين المنشطات من إضافة / فرط النشاط؟


في 18 الأولاد مع ADHD (تتراوح أعمارهم بين 6-12) في متوازنة تصميم متكامل، الأم وفرط النشاط المعلم الخلافات تصنيف بين شهر واحد من ديكستروأمفيتامين وشهر واحد وهمي يرتبط بشكل كبير (ع <05، 2 الذيل) على ص بيرسون مع الشعر الأساسي مستويات الزنك وnonsignificantly مع مدار 24 ساعة الزنك البولية الإفراز. "وكانت علامات الارتباط هذه أن الزنك الأساسي العالي توقع استجابة أفضل وهمي تسيطر عليها على المنشطات. كان الزنك البولية الأساسي المريض معنويا (P <02) أقل من 7 الضوابط العادية. هذه النتائج متوافقة مع احتمال أن بعض الأطفال ADHD قد تكون تعاني من نقص في الزنك أقل ما يقال وتشكل المستجيبين المنشطة الأكثر فقرا. وكانت الارتباطات مستويات الزنك مع مدار 24 ساعة البولية MHPG في الاتجاه المتوقع لكن nonsignificant بواسطة اختبار 2 الذيل.

http://www.tandfonline.com/doi/abs/1...07459008987161

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #62  
قديم 12-04-2015, 07:45 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي الأحماض الدهنية الأساسية واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط،: مراجعة منهجية

 

ملخص

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/1...9.03351.x/full



وقد ادعى تهدف الأحماض الدهنية الأساسية (يفاس)، المعروف أيضا باسم أوميغا 3 وأوميغا 6 والأحماض الدهنية، لتكون لها آثار مفيدة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، (ADHD). وقد وفرت التجارب على الحيوانات معلومات عن دور التعليم للجميع في الدماغ، وعدة آليات النشاط EFA معروفة جيدا. يوفر الاستعراض الحالي محدث، نظرة عامة منهجية نظرية واستخدام التعليم للجميع في ADHD.

تم بحثها أسلوب الدراسات السريرية وأوراق مراجعة مستويات الدم التعليم للجميع والمحاكمات مكملات التعليم للجميع في الأطفال الذين يعانون من ADHD في قاعدة بيانات ميدلاين مجلات. وقد وجدت دراسات إضافية من المراجع من هذه التقارير.

نتائج الأطفال الذين يعانون من مستويات ADHD الحالي أقل من يفاس الدم، وفتح التسمية التعليم للجميع المحاكمات مكملات ADHD في رفع مستويات الدم التعليم للجميع وتحسين أعراض ADHD. تجارب عشوائية محكومة، ومع ذلك، فقد كانت عموما ناجحة في إثبات أي آثار العلاج السلوكي.

تفسير النتائج الحالية لا تدعم استخدام المكملات EFA كعلاج الأساسية أو التكميلية للأطفال الذين يعانون من اعاقة.

قائمة الاختصارات ALA
ألفا-لينولينيك
DHA
حمض Docosahexanoic
التعليم للجميع
الأحماض الدهنية الأساسية
وكالة حماية البيئة
حمض Eicosapentanoic
LC-PUFA
سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة
MVM
الفيتامينات / المعادن
توفا
اختبار المتغيرات من الاهتمام

لقد ولدت الأحماض الدهنية الأساسية (يفاس) كعلاج تكميلي أو بديلة لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، (ADHD) مناقشة في كثير من البلدان. وقد استخدمت هذه الأحماض الدهنية على حد سواء الأولية وعلاج مساعد لADHD. ولذلك، فإن التقييم العلمي لهذه المكملات مهم للغاية. وقد نشرت عدة مقالات المراجعة والتقارير في هذا المجال، ويشجع القارئ في مناقشة هذه بالتفصيل. 1-4 والغرض من هذا الاستعراض الحالي هو توفير محدث، نظرة عامة منهجية نظرية واستخدام يفاس في ADHD.

البشر غير قادرين على تجميع حمض لينوليك، اوميجا 6 الاحماض الدهنية، وحمض اللينولينيك α (ALA)، وهو أوميغا 3 الأحماض الدهنية، دي نوفو. المصادر الغذائية الرئيسية لحمض اللينوليك هي الزيوت النباتية (مثل الذرة وعباد الشمس والقطن) وبذورها. تم العثور على ALA في الزيوت النباتية (وخصوصا في فول الصويا والكانولا وبذور الكتان، وزيت الجوز)، بذور الكتان، والجوز. 5

الشكل 1 يوضح تمثيل تخطيطي من المسارات الرئيسية لتوفير التعليم للجميع في جسم الإنسان. حمض اللينوليك وALA يمكن أن يكون أبعد مشبع وممدود من خلال سلسلة من الإنزيمات. وتشمل يفاس الرئيسية التي يمكن العثور عليها بعد عدم التشبع واستطالة حمض الأراكيدونيك، اوميجا 6 الاحماض الدهنية، وحمض eicosapentanoic (EPA)، وهو حمض أوميغا 3. في هذه العملية، أوميغا 3 وأوميغا 6 استخدام نفس الإنزيمات، والتي من δ-6-desaturase (D6D) هو معدل الحد. يتم استقلاب الوكالة كذلك إلى حمض docosahexanoic (DHA)، والتي يمكن تحويلها إلى وكالة حماية البيئة في الجسم الحي. ويتم الحصول على DHA و EPA في النظام الغذائي بصورة رئيسية من الأسماك والزيوت الدهنية.

الشكل 1. الرئيسية الدهنية الأساسية والأحماض مسارات. اليسار: 6 أوميغا الدهنية. اليمين: أوميغا 3 الدهنية. الوسط: انزيم / العملية. مكتوبة الأحماض الدهنية من قبل عدد ذرات الكربون وسندات مزدوجة، على سبيل المثال 18: 2، 18 الكربون، 2 روابط مزدوجة. EFA، الأحماض الدهنية الأساسية، LA، حمض اللينوليك، GLA، وحمض غاما لينوليك، DGLA، دي-وطي جاما لينوليك حامض، AA، حمض الأراكيدونيك، DPA، حمض Docosapentanoic، D6D، دلتا-6-desaturase، D5D، Delta- 5-desaturase، ALA، حمض ألفا لينوليك، EPA، حمض Eicosapentanoic، حمض DHA، Docosahexanoic.

حمض الأراكيدونيك، EPA، DHA وعادة ما يشار إلى الأحماض الدهنية طويلة السلسلة كما غير المشبعة (LC-أومجا). توليف LC-أومجا يحدث بشكل رئيسي في الكبد والدماغ والقلب والرئتين. إدماجها الدهون الفوسفاتية، وتوجد بكميات منخفضة جدا في الدهون الثلاثية. وغالبا ما مائيا LC-أومجا التي كتبها فسفوليباز A 2 وتتأكسد مزيدا من انزيمات الأكسدة الحلقية أو lipooxygenase الانزيمات. هذه العملية تخلق مجموعة واسعة من عالية التأثير، الأيض قصيرة الأجل، والمعروفة باسم eicosanoids، مع الركيزة المفضل هو حمض الأراكيدونيك. كل eicosanoid يعمل من خلال مستقبلات سطحية أو داخل الخلايا المحددة، تحوير مسارات نقل الإشارة والنسخ الجيني. 6

أهمية التعليم للجميع في الدماغ


الدماغ هو واحد من أجهزة الأغنى في LC-PUFA. تتكون الدهون حوالي 50 إلى 60٪ من الوزن الجاف للدماغ الإنسان الكبار، وحوالي ثلث هذا المحتوى في شكل LC-PUFA، حمض الأراكيدونيك أساسا وDHA. 7-9 ومن لا يزال يتعين كشف ما هي فريدة من نوعها للغاية حول DHA، ولماذا يحتفظ الدماغ محتواها الدهني خاص.

وضرورتها من DHA الغذائية، ومع ذلك، أمر مشكوك فيه. ممارسة العديد من البلدان منخفضة استهلاك الأسماك، وداخل هذه البلدان بعض الأفراد مما لا شك فيه تستهلك كميات لا قيمة لها من DHA. النباتيين والبوذيين والهندوس، الطاويين، وغيرهم من السكان تجنب استهلاك الأسماك (وأحيانا لعدة أجيال). ومع ذلك، فإن أيا من هؤلاء السكان هي معروفة لحجم المخ منخفضة، أو ارتفاع معدل انتشار المشاكل العصبية والنفسية. 10

الأسلوب الأكثر استخداما لدراسة دور التعليم للجميع في الدماغ في الحيوانات المختبرية هي أن نقص التعليم للجميع. هذه الدراسات عادة مقارنة مجموعة من الحيوانات تستهلك «طبيعية» النظام الغذائي مختبر مع مجموعة EFA التي تعاني من نقص. لخلق نقص حاد، حتى يمكن الحفاظ على النظام الغذائي لمدة يومين أو ثلاثة أجيال. هذه الدراسات، كان معظمها على الفئران، اعلامنا عن مختلف التدابير الكيميائية الحيوية والمعرفية للحيوان EFA-ناقص.

وبناء على هذه الدراسات أنه يمكن استنتاج أن الدماغ يحافظ على نحو ملائم محتوى DHA لها، وعندما فشل هذا يستخدم توليفة تعويضي لحمض docosapentanoic أوميغا 6. وبالإضافة إلى ذلك، فإن القشرة الأمامية، وهو عادة غنية في هيئة الصحة بدبي، يميل إلى أن تكون حساسة لنقص الغذائي اوميغا 3، كونها الأولى للحد من مستويات DHA وآخر من استعادتها. 11-13 نقص أوميغا 3 التأثيرات المعلمات التشريحية، 12،14-16 وظيفة الشبكية والقدرات البصرية، 15،17،18 التعلم والذاكرة عشرات (إعادة النظر في فيدوروفا وسالم)، 19 التدابير الكيميائية الحيوية الهامة للغاية مثل استهلاك الطاقة ونا +، K + إطعام الفئران النشاط، 17،20 وقوى كهربية. 21

كشفت التحديات الدوائية أن الحيوانات نقص في أوميغا 3 عرض ارتفاعات كبيرة في النشاط الناجم عن المنشطات الحركي، التناقصات كبيرة في النشاط الحركي ردا على سكوبولامين، والتناقصات كبيرة في الجمدة الناجمة عن هالوبيريدول. 12 في الفئران التي أثيرت بشأن الوجبات الغذائية العادية، والكسور DHA في ارتبطت-كولين ايثانول إلى حد كبير مع النشاط الحركي ليلية واستجابة الحركي للحداثة (كان الأفراد مفرط أقل DHA من تلك قاصر النشاط). لم يتم العثور على علاقة مماثلة مع الانتباه أو الاندفاع الاختبارات. 22

يتأثر محتوى مونوامين من الدماغ بشكل كبير بسبب التغيرات في النظام الغذائي للتعليم للجميع، مع نظام الدوبامين والقشرة المخية الجبهية هي الأكثر حساسية. مختلف مناطق الدماغ ومسارات الدوبامين يبدو أن تتأثر بشكل مختلف. على سبيل المثال، في الحيوانات نقص في أوميغا 3 المسار mesolimbic يبدو أن وظيفي مفرط، في حين يبدو المسار القشري المتوسطي ليكون hypofunctional. 21،23-26 هذه التغيرات الكيميائية العصبية (على الرغم من لم يثبت في البشر) يمكن أن تشارك بقوة في المعرفية تغيير ، وحفز الهمم، وحتى أنماط محرك ينظر في الحيوانات نقص في اوميجا 3. في هذا السياق، ينبغي أن نتذكر أن ADHD مرتبط بقوة الفص الجبهي والكاتيكولامينات الجسم المخطط، من الناحيتين النظرية والعملية.

آليات عمل التعليم للجميع في الدماغ


واعتبرت آليتين رئيسيتين تقليديا مسؤولة عن آثار التعليم للجميع: لتغيير خصائص الفيزيائية الحيوية من غشاء الخلية (وخصوصا سيولة) من قبل هيئة الصحة بدبي، والسيطرة على نواتج التعليم للجميع (أساسا eicosanoids) من قبل LC-PUFA. وتشمل الآليات المقترحة الأخرى المشاركة في عمليات التعليم للجميع المشبك ونمو الأعصاب، وتعديل أنواع مختلفة من البروتينات (مثل الانزيمات والقنوات الأيونية). وجهات النظر حول هذين المقترحين تقدمت بشكل كبير خلال السنوات ال 10 الماضية، وسوف رقة الحالية تجعل الإشارات إلى هذه القضايا فقط. وثمة اتجاه الأحدث هو أن تنظيم الجينات. ترتبط هذه الآليات المقترحة لكل آخر. على سبيل المثال، يفترض الخصائص الفيزيائية الحيوية غشاء تؤثر على وظيفة من بروتينات الغشاء (مثل القنوات الأيونية والإنزيمات الرئيسية المشاركة في نقل الإشارة)، وثبت eicosanoids أن تؤثر على المشبك ونمو الأعصاب.

وتشارك Eicosanoids في مجموعة واسعة من الأنشطة الحاسمة في الخلية وبيئتها وثيقة، مثل توسع الأوعية، تضيق الأوعية، والتهاب والألم والمناعة، تراكم الصفائح الدموية، والالتصاق. في الدماغ، ويشارك eicosanoids في العديد من العمليات الفسيولوجية بما في ذلك اللدونة متشابك، الجمع الزماني، استثارة الغشاء، والإفراج عن الناقلات العصبية، الخلايا، والشيخوخة. 27-30 ويرد التمثيل التخطيطي للنواتج التعليم للجميع الرئيسية في الشكل 2. وعلى الرغم من حمض الأراكيدونيك هو تم تحويله إلى prostanoids 2-series و 4 سلسلة يوكوترين، يتم تحويلها إلى وكالة حماية البيئة 3-سلسلة prostanoids (على سبيل المثال PGE 3) ويوكوترين 5-سلسلة (على سبيل المثال LTB 5). دى وطي جاما-لينولينيك حمض، حمض أوميغا 6، يشكل 1-سلسلة prostanoids (على سبيل المثال PGE 1). Eicosanoids تشكلت من EPA وحمض دى وطي جاما لينوليك لها أنشطة مختلفة وعادة ما تكون أقل التهابات من نواتج الأيض حمض الأراكيدونيك. وفقا لذلك، مضيفا EPA أو حمض دى وطي جاما لينوليك إلى النظام الغذائي دون زيادة كميات حمض الأراكيدونيك سوف يؤدي إلى تغيير في تكوين eicosanoids التي تنتج في الخلايا (بسبب المنافسة الركيزة)، تليها الآثار الفسيولوجية والسريرية في بعض الأحيان. 18،27،31 وقد تم دراسة العديد من الأيض LC-PUFA أخرى، بعضها إلا في الآونة الأخيرة تم اكتشاف ويبدو أن أهمية عالية. 29،32-34

الشكل 2. الرئيسية الدهنية الأساسية والأحماض الأيضية. EFA، الأحماض الدهنية الأساسية، DGLA، جاما لينوليك حامض، AA، حمض الأراكيدونيك، EPA، حمض Eicosapentanoic، DHA وحمض Docosahexanoic، COX، انزيمات الأكسدة الحلقية، LOX، Lypooxygenase، PG دي لوطي، البروستاجلاندين، LT، الليكوترين، TX، الثرموبوكسان.

حمض الأراكيدونيك وDHA تعدل التعبير الجيني على مستوى النسخي. كشفت دراسات متطورة للحمض النووي من القوارض التي أثيرت بشأن مختلف الوجبات الغذائية (والتي تختلف في المحتوى EFA بهم) إما أن ALA أو تخصيب EPA + DHA زيادة التعبير عن 55 جينات (تصل إلى سبعة أضعاف)، في حين كان انخفض التعبير من 47 جينات (حتى إلى ناقص خمسة أضعاف). بين الجينات التضمين، يمكن للمرء أن يجد بعض التي ترتبط السيروتونين، المناعية، عامل النووي كابا B، اللدونة متشابك، نقل الإشارة، والتجمع القناة الايونية، الهيكل الخلوي، والتمثيل الغذائي حيوية، وتنظيم البروتين. 18،34 تحليل ميكروأري في EFA-ناقص العثور على القوارض مجموعة واسعة من النصوص overexpressed، وبعضها رمز لعدة مستقبلات، بما في ذلك لالغلوتامات، الأستيل كولين وحمض الغاما غاما، والدوبامين. 35

يفاس تؤثر على مسارات الإشارات الرئيسية وتنظيم نشاط الجهد بوابات K +، L من نوع كا 2+، وقنوات الصوديوم، وكذلك الكالسيوم وأتباز في أغشية الخلايا العصبية وتقاطع الفجوة بين الخلايا الاتصالات. 36،37 ادارة DHA لالقوارض دماغ الجنين تعزيز الحرة الراديكالية قدرة الكسح لها. 35 وقد تبين DHA أيضا أن لها خصائص عصبية خلال فترة ما حول الولادة، وتعزيز عامل نمو الأعصاب synaptogenesis، و، تشجر العصبية، والتمايز. 12

إضافة هذه النتائج إلى الآثار الكيميائية العصبية الموجودة في التجارب على الحيوانات (مثل التعديلات مونوامين، التي نوقشت أعلاه)، يشير إلى أن يفاس يشاركون فعليا في العديد من الأنشطة الخلوية داخل الخلايا العصبية، من التعبير الجيني، من خلال أنشطة بروتين حشوية والغشاء، إلى التوصيل الكهربائي والكيميائية للإشارة. كمية وتعقيد مكونات تتأثر يفاس والخاصة عبر التفاعلات يمنع حاليا لنا من وصف مسارات فعالة على وجه الدقة.

البيانات التي تصل مكملات التعليم للجميع لADHD؟


مستويات الدم للتعليم للجميع في الأطفال الذين يعانون من ADHD

وقد افترضت العلاقة بين التعليم للجميع وفرط الحركة في البداية في عام 1981. 38 هذه الفرضية متوافق مع انخفاض الدم الكسور التعليم للجميع في الأطفال الذين يعانون من ADHD بالمقارنة مع مقارنات يقابل. واستكشفت العديد من الدراسات هذه المسألة (الجدول الأول). 39-46 على الرغم من أن النتائج غير متناسقة، ومعظم هذه الدراسات يعانون من عيوب منهجية، بعض النتائج وتكرارها من قبل العديد من الدراسات، وتعتبر أكثر موثوقية. وتشمل هذه الدنيا أجزاء البلازما من حمض الأراكيدونيك، DHA، EPA و، صورة مماثلة لخلايا الدم الحمراء، وأعلى أوميغا 6 إلى أوميغا 3 نسبة في عدد السكان مع ADHD.

جدول ملخص I. من الدراسات على حمض الدم الدهنية الأساسية (EFA) حالة في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، (ADHD) مرجع المشاركين نتائج هامة (المجموعة ADHD بالمقارنة مع غير مجموعة ADHD) تعليقات
  • DHA وحمض docosahexanoic. DGLA، dihomo-γ-لينولينيك حمض؛ EPA وحمض eicosapentanoic.
ميتشل وآخرون 39 23 طفلا "غير القادرة على التأقلم، بشكل مفرط، 20 طفلا المقارنة. الفئة العمرية 7.5-13y عدم وجود فروق كبيرة في الدم الحمراء محتويات الخلية الدهنية حمض لا تشخيص رسمي ميتشل وآخرون 40 48 الطفل مفرط النشاط، 49 طفلا المقارنة. الفئة العمرية 9.1، SD 2.3y انخفاض مصل DHA، DGLA، حمض الأراكيدونيك وكانت بعض الأطفال على الوجبات الغذائية الخاصة ستيفنز وآخرون 41 53 الأطفال الذين يعانون من ADHD، 43 طفلا المقارنة. الفئة العمرية 6-12y أقل البلازما حمض الأراكيدونيك، EPA، DHA، ومجموع خلايا الدم حمض ن 3 والأحمر الأراكيدونيك، حمض docosapentanoic، وارتفاع نسبة N-6 / ن 3 تشن وآخرون. 42 58 طفلا مع ADHD، 52 طفلا المقارنة. الفئة العمرية 4-12y ارتفاع γ-لينولينيك حمض البلازما، وارتفاع خلايا الدم الحمراء حمض الأوليك، وانخفاض خلايا الدم الحمراء حمض اللينوليك وحمض الأراكيدونيك، DHA وحمض النيرفونيك جوشي وآخرون 43 30 طفلا مع ADHD، 29 طفلا المقارنة. 8Y العمر (يعني) عدم وجود فروق كبيرة في الدم الحمراء محتويات الخلية الدهنية حمض جيرمانو وآخرون 44 16 طفلا مع ADHD، 31 طفلا المقارنة. الفئة العمرية 3.5-16y حمض الأراكيدونيك أعلى نسبة / وكالة حماية البيئة ولم يتم الإبلاغ عن مستويات محددة للتعليم للجميع ANTALIS وآخرون 45 12 طالبا ADHD، 12 طالبا مقارنة مجموع أعلى من الأحماض الدهنية المشبعة (البلازما، وخلايا الدم الحمراء)، وحمض الأوليك العالي (البلازما)، وانخفاض إجمالي N-6 (البلازما)، وحمض الأراكيدونيك العالي (خلايا الدم الحمراء)، وانخفاض EPA (البلازما)، DHA (البلازما والدم الأحمر خلية)، أعلى ن 6 / ن 3 وحمض الأراكيدونيك نسب / وكالة حماية البيئة (البلازما، وخلايا الدم الحمراء). DHA المبالغ تتناسب عكسيا مع أعراض ADHD السكان البالغين الشفرة وآخرون 46 12 المراهقين ADHD، 11 المراهقين مقارنة. الفئة العمرية 13.6، SD 2.2y أقل خلية الدم الحمراء DHA، DGLA، ومجموع أعلى خلايا الدم الحمراء حمض اللينوليك ن 3، و n-6 / ن نسبة 3 فرق كبير في نسبة الجنس بين المجموعات
وهناك عدة عوامل قد تساهم في الملف الشخصي EFA غير عادي في ADHD. 47 يمكن للمرء أن نفترض أن ملف تعريف الدم EFA تعكس ببساطة تكوين EFA الغذائية. وتمشيا مع هذه الفكرة، يانغ وآخرون. 48 وجدت أن الأطفال الذين يعانون من ADHD تستهلك كميات أقل بكثير من حمض اللينوليك وALA. هذه النتائج، ومع ذلك، يتعارض ثلاثة تقارير أخرى، وإيجاد إما أعلى PUFA والدهون تناول هؤلاء الأطفال 41 أو أي اختلاف في المدخول الغذائي، باستثناء ارتفاع استهلاك الطاقة أو الدهون. 45،46

فرضية أخرى أن يربط التعليم للجميع لADHD هي أن الأطفال الذين يعانون من ADHD قد يعانون من تحويل أبطأ من حمض اللينوليك وALA إلى LC-PUFA. وتدعم دراسة وراثية الأخيرة هذا الاتجاه: بروكس وآخرون 49 الممسوحة ضوئيا الدهنية حمض الجينات desaturase للجمعيات بين 45 النوكليوتيدات المفردة وADHD. ووجد الباحثون علاقة وثيقة من ADHD مع احد rs498793 النوكليوتيدات تعدد الأشكال في FADS2 الجين (نسبة الأرجحية: 1.6، فاصل الثقة 95٪: 1،15-2،23). ثمة فرضية البيوكيميائية المختلفة هي أن الأطفال الذين يعانون من ADHD قد عززت الأكسدة غير الأنزيمية من يفاس. ومع ذلك، والقياسات المضادة للأكسدة الحالية والنتائج الأخرى لا تدعم هذه الفرضية. 47

ستيفنز وآخرون 50 فحص الأطفال مع وبدون صعوبات سلوكية، وقسمهم إلى ثلاث مجموعات وفقا لمن البلازما أوميغا 3 مستويات. قدم فريق مع انخفاض أوميغا 3 السلوكيات أسوأ بكثير على مختلف الدرجات، بما في ذلك السلوك، والقلق، وفرط النشاط / الاندفاع، نوبات الغضب، ومشاكل النوم. وكانت التقييمات المعلم من السلوك لا تختلف كثيرا بين المجموعات، باستثناء الدرجات في الرياضيات والمهارات الأكاديمية الشاملة، والتي كانت أقل من ذلك بكثير في المجموعة مع انخفاض الأوميغا 3. انقسام مماثل لثلاث مجموعات، التي أدلى بها قيم أوميغا 6 البلازما، أسفرت لا يوجد فرق كبير في أي من عشرات السلوكية.

ينبغي للمرء أن يلاحظ أن انخفاض مستويات التعليم للجميع في الدم لا تعكس بالضرورة انخفاض مستويات التعليم للجميع في الدماغ، كما هو موضح في القوارض التي كتبها Rioux وآخرون. 51 وهذا قد يكون نتيجة لعدة عوامل، واحد يجري وجود بالدم حاجز الدماغ. معدل وآليات تغلغل في الدماغ ليست هي نفسها لجميع يفاس، 52-54 وتشير الدلائل إلى أن حاجز الدم في الدماغ تلعب دورا في تحويل حمض اللينوليك وحمض ALA إلى الأراكيدونيك وكالة حماية البيئة. 55-57 في بالإضافة إلى ذلك، العلاقة بين الوضع الدم التعليم للجميع وأعراض ADHD ليست كافية لإثبات علاقة سببيه. لا توجد المستويات المرجعية لمستويات الدم EFA اللازمة لصحة طبيعية في البشر، وحقيقة أن بعض الأطفال لديهم مستويات أقل من غيرها لم يكن لديك بالضرورة آثار السريرية.

علامات نقص التعليم للجميع في الأطفال الذين يعانون من ADHD

كولكوهون وBunday 38 وحظ العطش الشديد، وكثرة التبول، وجفاف الجلد، والشعر الجاف في عينة من الأطفال الذين يعانون من ADHD. ميتشل وآخرون. 40 وجدت أن عينته من 48 طفلا مفرط ذكرت أكثر بكثير polydypsia وبوال من 49 في مجموعة المقارنة له، ولكن لم يكن هناك ارتفاع معدل انتشار الربو، الأكزيما، أو الحساسية الأخرى. ستيفنز وآخرون. 41 وجدت أن النتيجة الإجمالية لسبع علامات نقص EFA كانت أعلى بكثير في الأفراد مع ADHD مما كانت عليه في مجموعة المقارنة. وقد استخدم نفس القائمة من الأعراض ANTALIS وآخرون 45 الذين وجدوا أن البالغين الذين يعانون من ADHD موجودة أيضا عشرات نقص أعلى بكثير من المقارنات يقابل.

ستيفنز وآخرون 41 ذهب أبعد من ذلك إلى دراسة العلاقة بين علامات نقص التعليم للجميع والتعليم للجميع الوضع الفعلي في الدم. ووجد الباحثون أن الأطفال الذين يعانون من ADHD يقدمون المزيد من علامات نقص التعليم للجميع زيارتها تركيزات البلازما أقل بكثير من حمض الأراكيدونيك وDHA من فعل الأطفال الذين يعانون من ADHD مع أقل علامات نقص التعليم للجميع. أظهرت مجموعة مع المزيد من علامات نقص زيادة معدل انتشار حساسية الأنف، نوبات الغضب، ومشاكل في الحصول على النوم. من حيث المدخول الغذائي، وزيادة الفرق الوحيد ذكرت استهلاك السوائل. ومع ذلك، فإن مجموعة من الأطفال الذين يعانون من ADHD مع وجود علامات نقص لم تثبت مختلفة إلى حد كبير محتويات البلازما EFA عن ذلك من مجموعة المقارنة الطبيعي للأطفال.

وكشفت التحليلات المزيد من الارتباطات الهامة؛ ارتبط مجموع النقاط نقص سلبا مع حمض الأراكيدونيك والقيم DHA، وارتباطا إيجابيا مع التقييمات السلوكية من قبل الآباء (ارتبطت أي زيادة علامات نقص السلوك مع ADHD). 41 ارتبطت القيم DHA سلبا مع نفس التقديرات السلوكية. وجدت دراسة لاحقة من قبل نفس المجموعة أن الأفراد جود مستويات أقل من البلازما أوميغا 3 ذكرت زيادة كبيرة أعراض نقص. في المجموعة مع انخفاض إجمالي أوميغا 6 مستويات، لوحظ وجود زيادة تواتر جفاف الجلد والشعر الجاف. 50

يمكن أن مكملات EFA تؤثر ADHD الأعراض؟


بغض النظر عن الدور الذي يلعبه نقص التعليم للجميع في المسببات المرضية من ADHD، أثير السؤال العملي: يمكن أن مكملات EFA تحسين أعراض ADHD؟ قائمة نشرت المحاكمات EFA تدخل في ADHD (أو السكان مثل ADHD) حتى الآن، مع بعض الخصائص الرئيسية، يمكن العثور عليها في الجداول الثاني (التجارب المفتوح التسمية) والثالث (تجارب عشوائية محكومة).

الجدول الثاني. ملخص المفتوح التسمية الأحماض الدهنية الأساسية (EFA) التجارب التكميلية في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، (ADHD) مرجع المشاركين المكملات الغذائية (الكميات اليومية) الفترة (أسابيع أو أقل) نتائج هامة تعليقات
  • ميلا في الساعة، ميثيل. ALA، حمض لينوليك α.
هاردينغ وآخرون 58 20 طفلا مع ADHD. الفئة العمرية 7-12y إما 180mg EPA + DHA 120mg + المكملات الغذائية = 10)، أو ميلا في الساعة = 10) 4 تحسين تصنيفات السلوكية في كلا المجموعتين احالة المجموعة التي أدلى بها الآباء جوشي وآخرون 43 30 طفلا مع ADHD. 8Y العمر (يعني) زيت الكتان (400mg ALA) + فيتامين C 13 تحسين تصنيفات السلوكية جيرمانو وآخرون 44 16 طفلا مع ADHD. الفئة العمرية 3.5-16y زيت السمك 2.5G (52٪ EPA، 28٪ DHA) في 10KG من وزن الجسم 8 تحسن سريري Sorgi وآخرون 59 9 أطفال مع ADHD. الفئة العمرية 8-16y حتى 16.2g / د EPA DHA + 8 تحسين تصنيفات السلوكية وصدرت تعليمات الأطفال عن اتباع نظام غذائي صحي في الأساس
الجدول الثالث. ملخص العشوائية تسيطر الأحماض الدهنية الأساسية (EFA) محاكمات تدخل في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، (ADHD) مرجع المشاركين ملاحق للتعليم للجميع (الكميات اليومية) همي (الكميات اليومية) الفترة (أسابيع أو أقل) آثار العلاج كبيرة معدل التسرب (٪) تعليقات
  • DHA وحمض docosahexanoic. EPA وحمض eicosapentanoic. ALA، حمض ألفا linilenic.
أمان وآخرون 61 31 طفلا الجيل الثالث 3G Efamol (γ-لينولينيك ذلك 240mg حمض اللينوليك + 2.1G حامض)
4 تحسن فقط 2 من 42 المتغيرات
لا التشخيص: الأطفال الذين يعانون من بعض الأعراض ADHD، انقر نقرا مزدوجا كروس ارنولد وآخرون 62 18 طفلا. الفئة العمرية 6-12y 4G Efamol (γ-لينولينيك 320mg حمض اللينوليك + 2.8G حامض) الزيت المعدني أو ديكستروأمفيتامين 4 أي تحسن (بعد التصحيحات الإحصائية)
تفاصيل كثيرة مفقودة، اللاتينية مربع فويت وآخرون 63 63 طفلا. الفئة العمرية 6-12y 345mg DHA لم يبلغ عنها 17.5 أي تحسن 14 والعلاج لجميع الأطفال بروي وآخرون 64 60 طفلا. الفئة العمرية 4-12y 2G بذور الكتان + ملحق كوكتيل زلق الدردار الملحق 12 تحسينات في 1 من 4 جداول للأطفال العلاج 15 والعلاج نصف الأطفال في كل مجموعة ستيفنز وآخرون 65 50 طفلا. الفئة العمرية 6-13y 480mg DHA، EPA 80mg، حمض الأراكيدونيك 40MG، حمض لينوليك γ 96mg 6.4 غرام زيت الزيتون 17.5 تحسن فقط 2 من 16 تدابير الهدف 34 جميع الأطفال الموجودين علامات نقص التعليم للجميع، والعلاج معظم الأطفال هيراياما وآخرون 66 40 طفلا. الفئة العمرية 6-12y ~500mg DHA + EPA من 100mg (تضاف إلى الأغذية) الأطعمة السيطرة تمييزه 8.5 نتائج أفضل لوهمي (لا فرق عند باستثناء الأطفال دون تشخيص)
لم يشخص ستة أطفال، ومعظم الأطفال لا العلاج ريتشاردسون وبوري 67 41 طفلا. الفئة العمرية 8-12y 186mg EPA، DHA 480mg، γ-لينولينيك حمض 96mg، 864mg LA، 42mg حمض الأراكيدونيك، زيت الزعتر 8mg زيت الزيتون 12 تحسن في بعض المقاييس 29 الأطفال غير ADHD (صعوبات التعلم) ريتشاردسون ومونتغمري (المرحلة 1) 68 117 الأطفال؛ الفئة العمرية 5-12y 558mg EPA، DHA 174mg، حمض لينوليك γ 60mg زيت الزيتون 13 تحسن في جميع المستويات ذات الصلة ADHD (الغفلة، وفرط النشاط والاندفاع)، وتقييم من قبل المعلمين 6 الأطفال غير ADHD (اضطراب التنسيق التنموي) شين وبريان (المرحلة 1) 69 167 طفلا. الفئة العمرية 7-12y 558mg EPA، DHA 174mg، حمض لينوليك γ 60mg، مع أو بدون ملاحق إضافية زيت النخيل 15 تحسن في معظم ADHD موازين في تقارير الآباء والأمهات، أي تحسن في تقارير المعلم 37 لا ADHD التشخيص (أبلغوا عن أعراض ADHD) جونسون وآخرون. (المرحلة 1) 71 75 طفلا. الفئة العمرية 8-18y 558mg EPA، DHA 174mg، حمض لينوليك γ 60mg زيت الزيتون 13 أي تحسن في معظم جداول ADHD، وتحسين الانطباع السريري فقط في 22 راز وآخرون 72 73 طفلا. الفئة العمرية 7-13y حمض اللينوليك 480mg 120mg + ALA فيتامين سي 7 أي تحسن 14
محاكمات مفتوحة التسمية EFA مكملات في ADHD

هاردينغ وآخرون. 58 مقارنة 10 الأطفال الذين يتلقون التعليم للجميع بالإضافة إلى مجمع المكملات الغذائية مع 10 أطفال آخرين تلقي ميثيل (5-15mg مرتين أو ثلاث مرات يوميا) لمدة 4 أسابيع. وقد تم التنازل عن الأطفال إلى مجموعتين عن طريق الاختيار الأبوية، التي تفتقر إلى التوزيع العشوائي أو العمى. كلا المجموعتين تحسنت بشكل ملحوظ سلوكهم، وليس هناك فرق كبير بين شركات المجموعة عند الانتهاء من الدراسة.

تم تعيين ثلاثين تشخيص والأطفال غير العلاج مع ADHD إلى فتح التسمية، دراسة غير المنضبط من مكملات مع زيت الكتان وفيتامين C لمدة 13 أسبوعا (جوشي وآخرون). 43 البلازما EPA و DHA زيادة كبيرة من خط الأساس، في حين الأراكيدونيك البلازما انخفض مستوى حمض بشكل ملحوظ. جميع التدابير السلوكية ذكرت (التي تضم جداول تصنيف الوالدين من الأرق، وعدم الانتباه والاندفاع، وضبط النفس، والمشاكل الاجتماعية، ومشاكل في التعلم، استنادا إلى DSM-IV تحسنت بشكل ملحوظ من خط الأساس، وقد أظهرت هذه الدراسة قدرة مكملات ALA أن تسبب تغييرات كبيرة في حالة البلازما التعليم للجميع، ورفع DHA و EPA والحد من حمض الأراكيدونيك، مما أدى إلى خفض نسبة أوميغا 6 إلى أوميغا 3.

جيرمانو وآخرون 44 قدم المحاكمة المفتوح التسمية من 31 طفلا غير العلاج مع ADHD. كل واحد من الأطفال المستهلكة 2.5G / اليوم من زيت السمك (52٪ EPA، 28٪ DHA) في 10KG من وزن الجسم، لمدة 8 أسابيع. أكملت تسعة عشر الأطفال في الدراسة، ولكن ثلاثة منهم ذكرت المستهلكة للنفط الأسماك قبل الدراسة، وبالتالي تم استبعاد من التحليلات السلوكية (معدل التسرب الفعلي 43٪). كل من الغفلة وفرط النشاط عشرات (المقررة من قبل الآباء) تحسنت بشكل ملحوظ. ولم يتم الإبلاغ عن التدابير السلوكية الأخرى. بالإضافة إلى انخفاض حجم العينة، وارتفاع معدل التسرب، وكان الاستبيان الوحيد المستخدم في نسخة مختصرة من كونرز "موازين التقييم.

Sorgi وآخرون. 59 اختبار تسعة أطفال تشخيص ADHD، قبل وبعد 8 أسابيع من مكملات مع ما يصل الى 16.2g / يوم من EPA زائدا DHA. أظهرت جميع التقييمات المتعلقة ADHD السلوكية تحسينات كبيرة. ارتبط هذا التحسن السريري مع التغيرات في نسبة فسفوليبيد البلازما من حمض الأراكيدونيك إلى EPA.

باختصار، المفتوح التسمية المحاكمات التعليم للجميع في ADHD تبين بوضوح أن عدة أسابيع من مكملات EFA (سواء في شكل LC-PUFA أو قصيرة السلسلة EFA) يمكن تطبيع بسهولة مستويات الدم للتعليم للجميع (انظر أيضا يونغ وآخرون). 60 نحن ويمكن أيضا أن نستنتج أن أعراض ADHD هي تستجيب لمكملات التعليم للجميع، عندما تعطى في شكل المفتوح التسمية. هذه الدراسات، ومع ذلك، لا يمكن فصل الآثار البيولوجية من آثار وهمي في النهاية السلوكية.

العشوائية تسيطر المحاكمات مكملات التعليم للجميع في ADHD

أمان وآخرون 61 قدم 31 طفلا كانوا "المختارة للالغفلة وفرط نشاط ملحوظ" إما زيت زهرة الربيع المسائية أو وهمي، في تصميم مزدوج-كروس، مع 4 أسابيع من مكملات لكل حالة. وكانت نتائج الدراسة مخيبة للآمال.على الرغم من مكملات تحسنت بشكل ملحوظ تقييمات الوالدين الانتباه وفرط النشاط، وكانت هذه الآثار لم تظهر من قبل مجموعة متنوعة من ثمانية اختبارات الأداء الحركي النفسي أخرى، ولا بقشور تقييم المعلم. عموما، كان ينظر إلى تحسن كبير فقط في 2 من 42 متغيرات النتائج. تم العثور على تركيزات EFA الدم الأساسي أن تكون لا علاقة لها آثار العلاج. عانت محاكمة اثنين من العيوب المنهجية الرئيسية: واضحة إدراج / معايير الاستبعاد والتصميم المزدوج كروس. حياة نصف من يفاس في الدماغ هي طويلة جدا للتبديل مباشرة من مكملات التعليم للجميع وهمي والنظر في فترة ما بعد انتقال حر من تأثير التعليم للجميع.

تم اختبار زيت زهرة الربيع المسائية مرة أخرى في جرعة أعلى على 18 طفلا مع ADHD أرنولد وآخرون 62 قارنت هذه الدراسة الملحق مع الدواء الوهمي ومع ديكستروأمفيتامين، في المزدوج كروس تصميم اللاتينية مربع. EFA ثبت أفضل من العلاج الوهمي فقط في عشرات فرط النشاط، المقررة الأم، في حين أن جميع التدابير الأخرى، بما في ذلك التقييم من قبل المعلمين، لم تظهر آثار العلاج كبيرة. تفاصيل مهمة، مثل معدل التسرب، وقائمة كاملة من التدابير المتخذة، لم يتم الإبلاغ عنها. صغر حجم العينة وتصميم اللاتينية مربع تجعل من الصعب استخلاص استنتاجات من هذه الدراسة. عند دراسة فقط نتائج الشهر الأول (أي لا كروس)، تم العثور على أي فروقات معنوية.

فويت وآخرون. 63 جند 63 طفلا في العلاج المنشط مع ADHD ل، مزدوجة التعمية دراسة عشوائية مقارنة مكملات DHA مع متطابقة مظهر وهمي (محتويات غير محددة) لمدة 4 أشهر. وشملت التدابير نتائج المتغيرات التي تنتجها الاختبار المحوسب من المتغيرات من الاهتمام (توفا)، كما تم قياسها بعد 24 ساعة من دون دواء، والمتغيرات السلوكية المقررة من قبل الوالدين المرجعية سلوك الطفل والوالدين كونرز "موازين التقييم، واللون للطفولة مسارات اختبار. أكمل أربعة وخمسين الأطفال المحاكمة (معدل التسرب 14٪). زيادة البلازما DHA بمعدل 260٪ من خط الأساس للمجموعة DHA، في حين انخفض البلازما حمض الأراكيدونيك وكالة حماية البيئة بنسبة 12.5٪ و 30٪ على التوالي. إلا أن المجموعة الثانية لم تثبت تغييرات كبيرة في البلازما EFA الشخصية. وعلى الرغم من البلازما مستويات DHA مرتفعة، لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين في أي من التدابير النتيجة. تبحث في آثار العلاج داخل المجموعات، وأخطاء توفا الإغفال (تعتبر لتعكس الغفلة) ساءت بشكل ملحوظ في المجموعة DHA ولكن ليس في المجموعة الثانية، والأخطاء توفا لجنة (تعتبر لتعكس الاندفاع) تحسنت بشكل ملحوظ في المجموعة الثانية ولكن ليس في المجموعة DHA. وبعبارة أخرى، فإن المجموعة الثانية في الواقع كان أفضل من السيطرة على المجموعة، على الرغم من هذا الاختلاف بين الجماعات لم تصل دلالة إحصائية. وبالإضافة إلى ذلك، لم يكن هناك ارتباط كبير بين البلازما الأولي DHA وعشرات الأولية أو النهائية على أي مكون، أو بين التغيير في البلازما DHA والتغير في درجات على أي مكون.

بروي وآخرون. 64 إجراء محاكمة مع 30 و 30 ولم يتلقوا علاجا العلاج (تلقي ميثيل) الأطفال الذين يعانون من ADHD. وشملت كل مجموعة 15 طفلا يتلقون إما بذور الكتان (غنية ALA)، بالإضافة إلى كوكتيل ملحق، أو وهمي بالإضافة إلى نفس الملحق كوكتيل، لمدة 12 أسبوعا. الانتهاء من واحد وخمسين الأطفال الدراسة (معدل التسرب 15٪). في مجموعتي الأطفال العلاج، أثبتت بذور الكتان أفضل بكثير من العلاج الوهمي على نطاق والغفلة، تقييم المعلم، ولكن لم التقييمات الأخرى (تقييمات الوالدين من الغفلة، المعلم والتقييمات الوالدين من فرط النشاط / الاندفاع) لا يبرهن على وجود تأثير بين الجماعات. في المجموعتين من الأطفال غير العلاج، لم موازين الغفلة لا تظهر أي تأثير العلاج. عامل فرط النشاط / الاندفاع لم تظهر تحسنا أفضل بكثير للمجموعة EFA على تقييم المدرسين، ولكن لوحظ عكس ذلك على تقييم الوالدين. وكانت أوجه القصور الرئيسية لهذه الأبحاث انخفاض حجم العينة واستخدام المجمع الملحق. بسبب نتائج غير متناسقة، واحد لا يكاد رسم استنتاج واضح من هذه الدراسة.

ستيفنز وآخرون. 65 مقارنة مع 50 طفلا ADHD تشخيص وذكرت العطش ومشاكل الجلد، الذين تلقوا إما EFA همي معقدة أو لمدة 4 أشهر، في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية. أكمل الثامنة عشرة أطفال من مجموعة EFA و 15 من المجموعة الثانية من الدراسة (معدل التسرب 34٪). وشوهدت آثار العلاج كبيرة فقط لمدة 2 من أصل 16 تدابير الهدف (السلوك، مصنفة من قبل والديهم، والاهتمام، ومصنفة من قبل المعلمين). وبشكل كبير وسلبي ترتبط الزيادة في خلايا الدم الحمراء وكالة حماية البيئة مع التقييمات الوالدين من السلوك المضطرب. وتم الحصول على نتائج مماثلة لخلايا الدم الحمراء EPA و DHA، ودرجات التقييم الانتباه تقييم المعلم. هذه الدراسة مثيرة للاهتمام بسبب معايير إدراج أعراض نقص التعليم للجميع. وعلى الرغم من هذا الشرط، فشلت دراسة لتحويل ما يصل مع فائدة واضحة، سواء كان إيجابيا للتعليم للجميع على الدواء الوهمي. بالإضافة إلى ذلك، كان حجم العينة النهائي صغير، نتيجة لارتفاع معدل التسرب.

هيراياما وآخرون. 66 إجراء التوزيع العشوائي الأعمى من 40 طفلا مع ADHD (34 منهم تم تشخيص صحيح والباقي فقط "يشتبه") إلى 2 أشهر من DHA زائدا EPA إما أو وهمي، سواء من خلال الأطعمة المستهلكة تستكمل. جميع الأطفال = 20 في كل مجموعة) الانتهاء من الدراسة. وكانت التغييرات في معظم التدابير المتخذة لا تختلف كثيرا بين المجموعتين. التغييرات الهامة التي لم تحدث بين مجموعات (تحسينات في الذاكرة البصرية قصيرة الأجل، وأخطاء لجنة اختبار الأداء المستمر) عرض نتائج أفضل للمجموعة العقار الوهمي.

ريتشاردسون وبوري 67 اختبار 41 طفلا يعانون من صعوبات تعليمية محددة وأعراض ADHD في دراسة مزدوجة التعمية العشوائية. حصل كل طفل إما مجمع EFA أو وهمي لمدة 12 أسبوعا. الانتهاء من تسعة وعشرين طفلا الدراسة (15 EFA، 14 وهمي، ومعدل التسرب 29٪) بما في ذلك تقييم الوالدين الكامل في المرحلة النهائية. وكانت التحسينات السلوكية أفضل بكثير للمجموعة EFA على همي، للوزن من مشاكل في الادراك والقلق / الخجل، ومؤشر كونرز، وقياس ذلك مجموعة واسعة من المشاكل السلوكية. وكانت القيود المنهجية الرئيسية للدراسة صغر حجم العينة وارتفاع معدل التسرب. تطبيق الدراسة على الأطفال الذين يعانون من ADHD هو موضع شك كبير. لم تشخيص الأطفال، ويبين الكتاب أن معظمهم أظهرت مستويات تحت الإكلينيكي من أعراض ADHD.

A المتابعة عشوائية، مزدوجة التعمية، ونشرت في اتجاه واحد كروس محاكمة بعد 3 سنوات (ريتشاردسون ومونتغمري). 68 المرحلة الأولى من الدراسة شملت 117 طفل ولم يتلقوا علاجا وجود تشخيص اضطراب التنسيق التنموي. تلقت مجموعة العلاج مجمع التعليم للجميع في حين تلقت المجموعة الثانية وهمي لمدة 3 أشهر. لم يكن الطفل ADHD تشخيص رسمي، ولكن كان متوسط ​​درجة من أعراض ADHD (لكلا الفريقين) أعلى من المتوسط ​​في عموم السكان.

وقد تم الانتهاء من المرحلة الأولى 110 أطفال (نسبة التسرب 6٪). تم تقييم أعراض ADHD من قبل المعلمين فقط، مع آثار العلاج أفضل بكثير للمجموعة التعليم للجميع في اثنين من أصل ستة مستويات فرعية وسبعة من أصل سبعة جداول العالمية، بما في ذلك من الغفلة وفرط النشاط / الاندفاع. الانتهاء من مائة طفل المرحلة الثانية من الدراسة (تقاطع في اتجاه واحد، وهمي لEFA)، والتي استمرت لمدة 3 أشهر إضافية (كان معدل التسرب للمرحلة الثانية 9٪). الانتقال من وهمي لمكملات EFA أسفرت عن نتائج مماثلة لتلك التي تظهر في المرحلة الأولى للمجموعة التعليم للجميع. استمر الأطفال من مجموعة EFA الأصلية لتحسين جميع التدابير.

تصحيح هذه الدراسة بعض الصعوبات المنهجية التي ظهرت في ريتشاردسون وبوري. 67 وقد تناول حجم ومعدلات التسرب عينة وتحسينها. أما بالنسبة للمرحلة عمياء، تحسينات سلوكية، وخصوصا في جداول تصنيف المتعلقة ADHD، كانت مثيرة للإعجاب، وتشكل نتائج أفضل من الدراسة السابقة. من حيث التفسير، ينبغي النظر في المرحلة المفتوح التسمية كدراسة مستقلة، غير المنضبط، وآثاره لا يمكن تمييزها عن تأثير الدواء الوهمي. ونظرا لإدراج الأطفال دون ADHD، وتطبيق هذه التجربة الى ADHD هو مشكوك فيه.

شين وبريان 69 إجراء دراسة متابعة آخر، وتقاسم نفس التصميم وتكملة مماثل. هذه الدراسة جندت 167 طفلا غير العلاج الذي قدم العشرات من اثنين على الأقل من الانحرافات المعيارية فوق متوسط ​​عدد السكان في مؤشر ADHD مختصرة لكونرز ". ل15 الأسابيع الأولى من المحاكمة (المرحلة 1)، وتم اختيار الأطفال للفئات الثلاث التالية: التعليم للجميع، التعليم للجميع بالإضافة إلى الفيتامينات / المعادن (MVM)، وهمي. وكانت المرحلة الثانية من الدراسة (16-30 أسبوعا) واحد التعمية: أعطيت جميع المشاركين التعليم للجميع بالإضافة إلى MVM، شرط أن كان معروفا لدى الباحثين فقط.

الانتهاء من مائة واثنين وثلاثين المشاركين في المرحلة الأولى، ولكن كانت بيانات كاملة لتحليل المتاحة ل104 فقط (معدل التسرب 37٪). لم يكن هناك اختلاف كبير في آثار العلاج في المجموعة EFA بالإضافة إلى MVM بالمقارنة مع مجموعة التعليم للجميع. تم الجمع بين هاتين المجموعتين ومقارنة مع المجموعة الثانية. هذه المقارنة حققت تحسينات كبيرة في مجموعة التعليم للجميع (جنبا إلى جنب) مقارنة مع المجموعة الثانية على مقاييس ومعايير التقييم الأبوية التالية: مشاكل في الادراك / الغفلة، "مؤشر ADHD، وضيق الصدر-التسرع (كونرز" كونرز مؤشر جلوبل)، سلوك المعارضة، وDSM- الفروع الجانبية IV أعراض الغفلة وفرط النشاط والاندفاع. وكانت التحسينات لالعاطفي، حريصة / خجولة، الكمالية، المشاكل الاجتماعية، وجداول نفسية لا تختلف كثيرا في هذه المقارنة. لم يوجد فرق كبير بين الجماعات عن أي تقييم من قبل المعلمين.

الانتهاء مائة وتسعة أطفال المرحلة الثانية من الدراسة، ولكن كانت بيانات كاملة للمشاركين فقط 87 (معدل التسرب 34٪). المجموعة الثانية تحسنت بشكل ملحوظ على 'مؤشر ADHD، وضيق الصدر-التسرع (كونرز "المعرفي مشاكل / الغفلة، وفرط النشاط، كونرز مؤشر جلوبل)، وكلاهما أعراض DSM-IV الفروع الجانبية تفريط ومفرط والاندفاع، فضلا عن والكمالية والمشاكل الاجتماعية الفروع الجانبية. واصلت كلا المجموعتين PUFA لتحسين مشاكل المعرفي / الغفلة، "مؤشر ADHD، وضيق الصدر-التسرع (كونرز" كونرز مؤشر جلوبل)، وكلاهما DSM-IV أعراض الفروع الجانبية تفريط والنشاط الحركي الزائد والتسرع، وعلى الفروع الجانبية فرط النشاط. وقد وجدت المقررة من قبل المعلمين مرة أخرى لتكون حساسة للعلاج في جميع الفئات.

وكانت الدراسة العديد من المشاكل المنهجية، التي يتم مناقشتها بمزيد من التفصيل في بوش 3 وبعد ذلك في الشين. 70 ومن المفترض المشاركين للوصول إلى عتبة السريرية لأعراض ADHD، ولكن هذا كان بناء على استبيان الوالدين يختصر فقط، وتشخيص واضح لم تنشأ. وثمة مسألة أخرى إدارة العمى إشكالية، لأن المجموعة EFA بالإضافة إلى MVM أخذت قرص MVM اليومي، بالإضافة إلى ست كبسولات EFA اليومية، في حين أخذت المجموعة الثانية سوى ستة كبسولات الدواء الوهمي اليومية. تم الإبلاغ عن أي تقييم للعمى. جدا ارتفاع معدلات التسرب هي التحيز المحتمل آخر. استخدام أقراص MVM وإدراج MVM بالإضافة إلى مجموعة EFA في المجموعة المشتركة للمقارنة مع الدواء الوهمي، دون مقارنة منفصلة بين EFA فقط وهمي، هو أيضا مشكلة. مجتمعة، هذه العيوب تجعل تفسير المرحلة الأولى من الدراسة صعبة، على الرغم من النتائج الإيجابية من استبيان آراء الوالدين. المرحلة الثانية، كونها واحدة الأعمى وغير المنضبط، هي مشابهة جدا لدراسة المفتوح التسمية، مع كل الاعتبارات الإضافية التي تتبع تفسير هذا تصميم الدراسة.

جونسون وآخرون. 71 اختبار نفس EFA ملحق في تصميم البحوث مماثل. في هذه الدراسة، تم اختيارهم بصورة عشوائية الأطفال تشخيص ADHD إما تكملة التعليم للجميع أو وهمي لمدة 3 أشهر. المرحلة الأولى، التي انتهت مع معدل التسرب من 22٪، أظهرت آثار العلاج كبيرة في السريرية عشرات انطباع عالمي، ولكن ليس في ADHD موازين التقييم. امتلأت هذه التدابير من قبل المحققين، استنادا إلى مقابلات مع أولياء الأمور. وقد تم الحصول على نتائج مشابهة ل(فتح التسمية) المرحلة الثانية من الدراسة. وخلص الباحثون إلى أن نتائج الدراسة إلى أن تكون سلبية أساسا، وليس دعم التفوق للتعليم للجميع على الدواء الوهمي. حاولت هذه الدراسة لتكرار نجاح أظهرت دراسات سابقة أن استخدام نفس الملحق، مع تحسين منهجية: انخفاض معدلات التسرب، والتشخيص الدقيق، وإدارة العمى. لسوء الحظ، فإن معظم الفوائد التي أبداها الدراسات السابقة تضاءل، والنتائج الإيجابية (أي تحسين عشرات انطباع عالمي السريرية) تم الحكم له ما يبرره من قبل المؤلفين لا تذكر كما، نظرا لفشل جداول أكثر تفصيلا وتنظيما لإظهار تحسينات مماثلة.

راز وآخرون 72 أطفال العشوائية تشخيص ADHD إما قصيرة السلسلة EFA مكملات أو وهمي مجموعات، لمدة 7 أسابيع. استخدمت الدراسة المعلم واستبيان آراء الوالدين، فضلا عن اختبار الأداء المستمر موضوعي (توفا). مع معدل التسرب من 14٪، فشلت هذه الدراسة إلى إثبات وجود فائدة للمكملات EFA على الدواء الوهمي في أي من التدابير المتخذة.

باختصار، على الرغم من التجارب المفتوح التسمية ناجحة، التجارب العشوائية لتوفير التعليم للجميع في ADHD كانت عموما تنجح في إثبات آثار العلاج، وبعضهم حتى ظهور نتائج أفضل لمجموعة العقار الوهمي. 63،66،72 هذا الرد ربما يوضح قوية تأثير الدواء الوهمي لهذا العلاج والتشخيص، ويؤكد على الحاجة إلى عمى صارم خلال التجارب السريرية. ثلاث محاكمات مع النتائج الإيجابية جزئية 67-69 تمثل أقلية صغيرة، واثنان منهم لديهم العديد من القيود المنهجية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تطبيق هذه الدراسات على الأطفال الذين يعانون من ADHD أمر مشكوك فيه لأن أيا منهم يستخدم الأطفال تشخيص المصابين بهذا الاضطراب.

يحلل فرعية من التجارب التكميلية للتعليم للجميع

على الرغم من أن الفرضية القائلة بأن التعليم للجميع ويمكن تخفيف أعراض ADHD في معظم الأطفال المصابين بهذا الاضطراب لا تدعمها أدلة الحالي، وهو نسخة أخف من هذه الفرضية تشير إلى أن بعض مجموعات فرعية من الأطفال الذين يعانون من ADHD، مع بعض الخصائص، يمكن أن تستفيد من مكملات التعليم للجميع. وفي هذا السياق، تم اختبار قدرة مستويات الدم EFA أو علامات نقص التعليم للجميع للتنبؤ الاستجابة السلوكية لمكملات التعليم للجميع في بعض التجارب التي تم استعراضها أعلاه. لسوء الحظ، فإن هذه المعايير لا يتوقع استجابة لمكملات. شين 73 ذكرت أن مستويات خط الأساس من علامات نقص التعليم للجميع وفعلا عكسيا مع بعض المعايير السلوكية ذات الصلة ADHD، على الرغم من حجم صغير. وعلاوة على ذلك، كما ثبت مرارا وتكرارا، مكملات EFA لا يحسن EFA علامات نقص أكثر بكثير من العلاج الوهمي. 72،73

راز وآخرون. 72 اختبار مجموعات فرعية أخرى محتملة، على أساس السن أو الجنس أو التواكب المرضي، ADHD شدة، والعديد من المؤشرات الحيوية في الدم. تم العثور على أي من هذه لتكون ذات صلة. تحليل مماثل 71 تشير إلى أن المجموعات الفرعية التالية قد يكون استجابة أفضل للعلاج: جنس الذكور، سن 13 إلى 18 عاما، تفريط نوع ADHD، ووجود اضطراب القراءة أو الكتابة. ينبغي للمرء أن نلاحظ، مع ذلك، أن حجم العينة التي استند هذا التحليل غير كاف.

الآثار السلبية للملاحق للتعليم للجميع في الأطفال

الآثار السلبية لEFA يتم الإبلاغ عموما أو مفقودة تماما والتغاضي في التقارير التي تم استعراضها أعلاه، لأن الكثير من الباحثين لم يسأل المشاركين فيها صراحة عن هذه المسألة. ومع ذلك، فإن بعض التجارب فعلت التقرير الآثار السلبية، وتساعد هذه البيانات لتقييم سلامة والتحمل من المكملات التعليم للجميع. شكاوى من الآثار الجانبية المعدية المعوية هي الأكثر شيوعا، وعادة ما تشمل الإسهال، والغثيان، والطعم مريب، والتجشؤ، القولون العصبي، وعسر الهضم، او غيرها من اعراض اضطرابات في الجهاز الهضمي. هذه الأحداث يبدو أن تكون خفيفة، عابرة، ونادرة، ومعظمهم تظهر في الجماعات وهمي أيضا، لا سيما عندما كان همي المواد الزيتية. ويبدو أن المكملات EFA بكميات تصل إلى 1G / يوم ليكون تحملها جيدا في الأطفال، على الأقل لفترة محدودة لعدة أشهر، وفقا لما ذكرته أي أثر جانبي شديد. نوصي، مع ذلك، أن تفاعل ممكن مع الأدوية التي تطيل زمن النزف وينبغي النظر في المرافق الصحية. معلومات إضافية حول السلامة والتحمل التعليم للجميع ويمكن الاطلاع في وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة التقرير. 1

ملخص واستنتاجات


هناك مبررات البيولوجي للمحاكمات مكملات التعليم للجميع في الأطفال الذين يعانون من ADHD، والذي يتضمن أدلة من النماذج الحيوانية، معلومات عن الآليات الممكنة، وعدد قليل من بيانات من دراسات مستعرضة. بالإضافة إلى ذلك، الدراسات المفتوح التسمية هي فعالة في رفع تعميم مستويات التعليم للجميع وتظهر التحسينات السريرية. ومع ذلك، في عصر الطب القائم على الأدلة، وأكثر من ذلك هناك حاجة لتوصية إيجابية من التدخل البيولوجي.

النتائج الحالية من التجارب السريرية العشوائية من المكملات التعليم للجميع في الأطفال الذين يعانون من ADHD، التي تم استعراضها أعلاه، مخيبة للآمال جدا. وقد أثبتت معظم التجارب العشوائية بوضوح عدم وجود التفوق أو النتائج التعسفية (التي قد تكون نتيجة لمضاعفات يحلل دون تصحيح الإحصائي المناسب) مقارنة مع العقار الوهمي. الصورة الحقيقية، بل قد يكون أسوأ، بسبب تحيز النشر. وعلاوة على ذلك، فإن الدراسات أظهرت أن لم النتائج الإيجابية عدم استخدام الأطفال تشخيص صحيح مع ADHD، وكان أيا منها قادرة على إثبات تحسن سريري في أكثر من الإعداد. 67-69 على سبيل المثال، شين وبريان 69 أظهرت تحسنا ملحوظا في تقييم الوالدين، ولكن هذا التأثير كان مفقودا تماما من تقارير المعلم من نفس المشاركين. وشوهدت تناقضات مماثلة في ثلاث دراسات أخرى. 62،64،65 هذا ترسيم غير متوافق مع القوي، صحيح، الاثر السريري، و لا تدعم استخدام المكملات EFA كعلاج للأطفال الذين يعانون من اعاقة.

لتغيير هذا الاستنتاج ودعم استخدام المكملات التعليم للجميع في الأطفال الذين يعانون من ADHD، سيكون الدراسات المستقبلية لإثبات الآثار السريرية الإيجابية باستمرار على أعراض ADHD. ومن المتوقع أيضا أن هذه الدراسات أن تكون صارمة للالقضايا المنهجية مثل تشخيص ADHD السليم، أعمى السيطرة (والذي هو إشكالية مع مكملات زيت السمك)، حجم عينة كاف، والتقييم السلوكي في وضع أكثر من واحد.

ونحن ندرك أنه ليس من السهل إجراء تجارب سريرية من المكملات الغذائية، ولكن مرت المكملات EFA مستوى الأدلة المطلوبة لاستطباب طبي في ظروف أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم أو الوقاية الثانوية بعد احتشاء عضلة القلب. من ناحية أخرى، على الرغم من الأمل في أن المكملات EFA قد تقدم تدخل "الطبيعي" لADHD، وخالية من الآثار الجانبية الخطيرة وربما مفيدة لأجهزة الجسم الأخرى، كما ينبغي أن يكون الباحثون في هذا المجال غير متحيز لقبول احتمال أن هذا التدخل قد يكون ببساطة غير فعالة لهذا الشرط معينة.

المراجع

  • 1
    وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة. آثار أوميغا 3 الدهنية على الصحة العقلية. دليل تقييم تقرير / التكنولوجيا لا. 116. (إعداد المبني على الأدلة مركز الممارسة جامعة أوتاوا) نشر AHRQ لا. 05-E022-2. روكفيل، MD: AHRQ، 2005.
  • 2
    ريتشاردسون AJ. التجارب السريرية لعلاج الأحماض الدهنية في ADHD، عسر القراءة، خلل الأداء وطيف التوحد. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2004؛ 70: 383 - +90.
  • 3
    بوش B. مكملات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة لADHD؟ مريب، رائعة، وبعيدة عن الوضوح. J ديف Behav Pediatr 2007؛ 28: 139 - +44.
  • 4
    ريتشاردسون AJ، بوري BK. الدور المحتمل للأحماض الدهنية في اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2000؛ 63: +79 - 87.
  • 5
    Goldbourt U، إيلات-أدار S. أوميغا 3 الأحماض الدهنية وأمراض القلب التاجية المخاطر. هاريسون، 2008. عبر الانترنت: http://www.accessmedicine.com/updatesContent.aspx؟aid=1001275 (الوصول 8 مارس 2009).
  • 6
    ناكامورا MT، نارا TY. تركيب الأحماض الدهنية الأساسية وتنظيم في الثدييات. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2003؛ 68: 145 - 50.
  • 7
    اوبراين JS، سامبسون EL. الدهنية حمض الدهنية وتكوين ألدهيد من الدهون الدماغ الرئيسية في العادية المادة الرمادية الإنسان، المادة البيضاء، والمايلين. J الدهن الدقة 1965؛ 6: 545 - 51.
  • 8
    Svennerholm L. التوزيع والأحماض الدهنية تكوين phosphoglycerides في دماغ الإنسان العادي. J الدهن الدقة 1968؛ 9: 570 - +79.
  • 9
    Glomset JA. دور حمض الدوكوساهيكسانويك في أغشية البلازما الخلايا العصبية. العلوم STKE 2006؛ 321: pe6.
  • 10
    كارلسون BA، كينغستون دينار. حمض الدوكوساهيكسانويك، النظام الغذائي المائي، وأشباه البشر تدمغ: صعوبات في إقامة صلات تطورية. آم J هوم بيول 2007؛ 19: 132 - +41.
  • 11
    Youdim KA، مارتن A، جوزيف JA. الأحماض الدهنية الأساسية والدماغ: الآثار الصحية المحتملة. الباحث J ديف Neurosci 2000؛ 18: 383 - 99.
  • 12
    ماكنمارا RK، كارلسون SE. دور أوميغا 3 الأحماض الدهنية في نمو الدماغ ووظيفته: الآثار المحتملة للالمرضية والوقاية من الأمراض النفسية. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2006؛ 75: 329 - +49.
  • 13
    كاري I. محددة فوسفورية تكوين الأحماض الدهنية من مناطق الدماغ لدى الفئران: آثار ن 3 غير المشبعة نقص الأحماض الدهنية ومكملات فوسفورية. J الدهن الدقة 2000؛ 41: 465 - +72.
  • 14
    يوشيدا S، ياسودا A، Kawazato H، وآخرون التغيرات التركيبية حويصلة متشابك في قرن آمون الفئران الناجم عن مزيج من نقص ألفا ينولينيت ومهمة التعلم. J نوروتشيم 1997؛ 68: 1261 - 68.
  • 15
    يهودا S. أوميغا 6 / اوميغا 3 نسبة إلى وظائف ذات الصلة الدماغ. العالم القس نوتر حمية 2003؛ 92: +37 - +56.
  • 16
    زيمر L، Delpal S، Guilloteau D،. وآخرون يغير ن 3 نقص الاحماض الدهنية غير المشبعة المزمن الدوبامين كثافة حويصلة في القشرة الأمامية الفئران. Neurosci بادئة رسالة 2000؛ 284: +25 - +28.
  • 17
    Bourre JM، فرانسوا M، يويو A، وآخرون آثار الغذائية-α ينولينيك على تكوين أغشية الأعصاب، والنشاط الأنزيمي، سعة المعلمات الكهربية، ومقاومة للسموم وأداء مهام التعلم في الفئران. J نوتر 1989؛ 119: عام 1880 - 92.
  • 18
    ألساندري JM، Guesnet P، Vancassel S، وآخرون. الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في النظام العصبي المركزي: تطور المفاهيم والآثار المترتبة الغذائية في جميع مراحل الحياة. Reprod نوتر ديف 2004؛ 44: 509 - +38.
  • 19
    فيدوروفا I، سالم N الابن. أوميغا 3 الدهنية وسلوك القوارض. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2006؛ 75: 271 - 89.
  • 20
    دا سيلفا AX، Lavialle F، Gendrot G، وآخرون تتغير نقل الجلوكوز والاستفادة منها في دماغ الفئران من نقص في ن 3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. J نوروتشيم 2002؛ 81: 1328 - 37.
  • 21
    تاكوشي T، Fukumoto Y، هارادا E. تأثير على ن 3 نقص الاحماض الدهنية الغذائية على محتويات الكاتيكولامين الدماغية، EEG والقدرة على التعلم في الفئران. Behav الدماغ الدقة 2002؛ 131: 193 - 203.
  • 22
    Vancassel S، بلوندو C، الماند S،. وآخرون فرط النشاط في الفئران يرتبط مع انخفاض مستوى العفوي ن 3 الأحماض الدهنية غير المشبعة في القشرة الأمامية. Behav الدماغ الدقة 2007؛ 180: 119 - +26.
  • 23
    شالون S، Vancassel S، زيمر L، وآخرون. الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة وظيفة الدماغ: التركيز على النقل العصبي ذو مفعول أحادي الأمين. الدهون 2001؛ 36: 937 - +44.
  • 24
    زيمر L، Vancassel S، Cantagrel S، وآخرون. ويتأثر الحرقفي القشري مسار الدوبامين عن نقص في ن 3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. آم J كلين نوتر 2002؛ 75: 662 - 67.
  • 25
    شالون S. أوميغا 3 الأحماض الدهنية ومثبطات العصبي. البروستاجلاندين Leukot إيزينت الأحماض الدهنية 2006؛ 75: 259 - 69.
  • 26
    دي لا بريسا أوينز S، اينيس SM. المتنوعة، آثار منطقة محددة من إضافة الأحماض الأراكيدونيك وdocosahexanoic إلى صيغة مع اللينوليك منخفضة أو الكافي وألفا لينولينيك والأحماض على خنزير صغير الدماغ الناقلات العصبية ذو مفعول أحادي الأمين. Pediatr الدقة 2000؛ 48: 125 - +30.
  • 27
    ينرايت PE. الأحماض الدهنية الأساسية حمية وظائف المخ: منظور إنمائي على الآليات. بروك نوتر شركة نفط الجنوب 2002؛ 61: 61 - +69.
  • 28
    فيليس JW، هوروكس LA، فاروقي AA. Cyclooxygenases، lipoxygenases، وepoxygenases في الجهاز العصبي المركزي: دورها ومشاركتها في الاضطرابات العصبية. الدماغ بحوث القس 2006؛ 52: 201 - +43.
  • 29
    فاروقي AA، هوروكس LA. فسفوليباز A2 ولدت الوسطاء الدهون في الدماغ: الخير، والسيئة، والقبيح. اخنصاصية الأعصاب 2006؛ 12: 245 - +60.
  • 30
    هيلارد CJ. الدهون وتعاطي المخدرات. علوم الحياة 2005؛ 77: 1531 - 42.
  • 31
    Simopoulos AP. الشرط البشري لN-3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. دجاجة صغيرة الخيال العلمي 2000؛ 79: 961 - +70.
  • 32
    تشن C، بازان NG. يشير الدهون: النوم، اللدونة متشابك، والعصبية. البروستاجلاندين أخرى الدهن MEDIAT 2005؛ 77: +65 - +76.
  • 33
    Arita M، Clish CB، سرحان CN. مساهمات الأسبرين وأوكسيجيناز الميكروبي لالحيوي من resolvins المضادة للالتهابات: المنتجات أوكسيجيناز جديدة من X-3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. الكيميائية الحيوية BIOPHYS الدقة COMMUN 2005؛ 338: 149 - +57.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/1...9.03351.x/full

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #63  
قديم 12-04-2015, 07:51 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

التزييت الدماغ: A استعراض التجارب العشوائية من الأحماض الدهنية أوميغا 3 في علم النفس المرضي في جميع أنحاء عمر
http://www.mdpi.com/2072-6643/2/2/128/htm


وردت: 3 ديسمبر 2009 / المقبولة: 3 فبراير 2010 / تاريخ النشر: 9 فبراير 2010 ملخص

: حوالي واحد من كل أربعة أشخاص يعانون من مرض عقلي في مرحلة ما في حياتهم. هناك وعي متزايد بأهمية التغذية، وخصوصا أوميغا 3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (ن 3 PUFA)، لنمو الدماغ الأمثل وظيفة. آثار بالتالي في العقود الأخيرة، واستكشفت الباحثون من N-3 PUFA على مشاكل الصحة العقلية طوال العمر، من اضطرابات النمو في مرحلة الطفولة، والاكتئاب، والعدوان، والفصام في مرحلة البلوغ، والتدهور المعرفي والخرف ومرض الزهايمر في أواخر مرحلة البلوغ. ويقدم هذا الاستعراض لمحة عامة محدثة من نشر والتجارب السريرية المسجلة التي تحقق آثار مكملات N-3 PUFA على الصحة العقلية والسلوك، وتسليط الضوء على الخلافات والقضايا المنهجية.

الكلمات الدالة:
الأحماض الدهنية غير المشبعة أوميغا 3؛ الصحة العقلية؛ اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. مرض التوحد؛ عدوان؛ كآبة؛ خبل

1 المقدمة

يوصف الصحة النفسية بأنها "حالة من الرفاه فيه كل فرد يدرك إمكانات بلدها له، أو يمكن التعامل مع الضغوط العادية للحياة، ويستطيع العمل بشكل منتج ومثمر، وغير قادرة على تقديم مساهمة لها أو طائفته "[1]. حوالي 450 مليون شخص في العالم لا تتمتع هذه الدولة من الرفاهية، وتشير التقديرات إلى أن واحدا من كل أربعة أشخاص يعانون من مرض عقلي في مرحلة ما في حياتهم، مما تسبب في معاناة كبيرة، وعبء الشخصي والاجتماعي والمالي، فضلا عن المادية المرتبطة المرض [2]. ولتحديد عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها والعلاج الفعال يشكل أولوية دولية.
لديها التغذية دورا هاما في مجال الصحة النفسية كما يعتمد الدماغ على كلا المستويين الكلي والمغذيات الدقيقة من أجل التنمية ويعمل [3، 6]. ولا سيما المستويات، دون المستوى الأمثل من أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة (ن 3 PUFA) والناشئة باعتبارها أحد عوامل الخطر المحتملة للتعديل للأمراض العقلية. منذ اكتشافهم في 1970s كمكونات رئيسية لأنسجة المخ [7]، منذ فترة طويلة سلسلة N-3 PUFA وقد افترض لخدمة أدوارا حاسمة في تطور الدماغ، وظيفة وعدم وجود هذه الأحماض الدهنية التي تورطت في عدد من شروط الصحة النفسية طوال العمر، من اضطرابات النمو والتخلف العقلي في مرحلة الطفولة، والاكتئاب، والهوس الاكتئابي والفصام واضطراب الشخصية الحدية، والإجهاد، والعداء والعدوان في مرحلة البلوغ، والتدهور المعرفي والخرف ومرض الزهايمر في أواخر سن البلوغ [8] .
على الرغم من أن مسببات هذه الاضطرابات غير سياقاتها واضحة وخاضعة للتغيير الأفراد، وعدد من التجارب السريرية معالجة دون المستوى الأمثل مستويات N-3 PUFA ممكن مساهما البيولوجي الأساسي إلى الأعراض المصاحبة، والأهم من الأعراض التي غالبا ما تتزامن وتتداخل بين هذه الاضطرابات ، ينمو باطراد. وبعد لمحة عامة عن N-3 PUFA، وسوف نقدم استعراضا لتجارب عشوائية محكومة [8]، واستكمالا للمحاكمات الأخيرة تقع عبر التجارب السريرية الدولية ومنظمة الصحة العالمية التسجيل منصة البحث البوابة [9]، بما في ذلك النتائج الأولية من وجهة نظرنا الدراسات الحديثة الخاصة، مع التركيز على دور ن 3 PUFA في تخفيف أعراض الاضطراب النفسي من الطفولة طوال فترة البلوغ. تم تفتيش أرقام التعريف محاكمة المحاكمات مسجلة لم تدرج في الاستعراض الأصلي في مجلات للتحقق مما إذا كانت قد نشرت. وتتلخص التجارب المنشورة والمسجلة في الجدول 1 والجدول 2 على التوالي.
2. أوميغا 3 PUFA

2.1. نظرة عامة

من اوميجا 6 (N-6) و n-3 PUFA أسر لديها العديد من الأدوار البيولوجية في بنية الخلية ووظيفتها. حمض ألفا لينولينيك (ALA؛ 18: 3N-3)، الأم ن 3 PUFA، وحمض اللينوليك (LA؛ 18: 2N-6)، الأم ن 6 بوفا، لا يمكن توليفها من قبل البشر، ويجب أن تقدم عن طريق النظام الغذائي . ولذلك يطلق أنهم الأحماض الدهنية الأساسية (EFA). يمكن للإنسان الحصول على ALA في نظامهم الغذائي عن طريق المصادر النباتية. EFA دينا 18 ذرات الكربون مع سندات الكربون مزدوجة. هذه السلاسل تخضع العمليات مزيد من الاستطالة واجتثاث التشبع (ادراج سندات مزدوجة إضافية) لتشكيل سلسلة طويلة غير المشبعة عالية (LC) بوفا. يمكن أجسامنا أداء هذه التحويلات، على الرغم من كفاءة يست غاية دائما. سلسلة طويلة (LC) مشتقات ALA، حمض الدهني (EPA) وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA)، مصنوعة من قبل العوالق النباتية ونقلها عبر سلسلة الغذاء للكائنات البحرية، وخاصة أسماك المياه الباردة والحيوانات البحرية. ولذلك، يمكن للإنسان أيضا الحصول على هذه ممدود N-3 PUFA مباشرة عن طريق مصادر الطحالب أو السمك.
هيكليا، PUFA عناصر رئيسية من الدهون الفوسفاتية، وتشمل الأغشية الخلوية والخلايا. أنها تحكم نمو وحيوية عن طريق الأكسدة (عملية التمثيل الغذائي من المواد الغذائية لإنتاج الطاقة اللازمة للعمليات الخلوية)، الأنشطة الكيميائية والنقل. وكذلك بناء الأغشية وتوليد ونشر نبضات كهربائية، يطلب LC-PUFA لتوليف eicosanoids والهرمونات مما يشير مهمة مع العديد من المهام المعقدة. تلك المستمدة من ن 3 LC-PUFA عموما المضادة للالتهابات، ومكافحة الجلطة وتوسيع الاوعيه الدمويه، وتحقيق التوازن ومواجهة الموالية للالتهابات، والإجراءات مضيق للأوعية من eicosanoids المستمدة من N-6 LC PUFA [10]. فوائد القلب والأوعية الدموية من N-3 PUFA [11 تنسب] إلى حد كبير إلى هذه الخصائص eicosanoid، وأنها قد يكون لها أيضا دورا هاما في وظيفة الدماغ.
2.2. أوميغا 3 PUFA والدماغ

تشكل الدهون حوالي ستين بالمائة من الوزن الجاف للدماغ. DHA و AA هي PUFA تتركز معظم عالية في الدهون الفوسفاتية العصبية، بما في ذلك الأغشية التحت خلوية [12، 13، 14]. على الرغم من أن تداول يحتوي على ما لا يقل عن 10 مرات أكثر ن 6 من N-3 PUFA، DHA تسود في شبكية العين والدماغ والجهاز العصبي [14]. وعلاوة على ذلك، يتركز DHA لا سيما في نقاط الاشتباك العصبي العصبية [15، 16، 17، 18، 19].
الأهم من ذلك، مستويات DHA في الأغشية العصبية تختلف وفقا لكمية النفط الغذائية [4، 19، 20] وهناك أدلة على أن انخفاض PUFA وارتفاع مستويات الكولسترول تقلل سيولة فوسفورية [19، 20]. وقد أظهرت الدراسات على الحيوانات وتشريح الرضع الإنسان أيضا أنه عندما لا تكفي ن 3 PUFA متاحة خلال التطور العصبي في وقت مبكر، وجود انخفاض في محتوى DHA من الدماغ. وعلاوة على ذلك، وزيادة ن 6 إلى n-3 PUFA نسب يمكن أيضا تغيير التركيبة الأحماض الدهنية من الأغشية العصبية [21].
وقد أوجز استعراض مختلف الآليات البيولوجية ل n-3 PUFA في وظيفة الدماغ [22، 23، 24]. على وجه الخصوص، وتمشيا مع التركيز الذي طال أمده حول دور الناقلات العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين في المرض العقلي، وقد ركزت البحوث على الارتباط بين PUFA ونشاط الجهاز العصبي المركزي [25]. الدلائل تشير إلى دور eicosanoids في عمل الدماغ بصحة جيدة، والأغشية فوسفورية في إشارة الخلية العصبية [12، 19، 26، 27]. وقد ارتبطت مستويات N-3 PUFA مع مستويات الناقل العصبي ذو مفعول أحادي الأمين [27، 28، 29، 30]. ن 3 كما تم العثور على نقص في الدراسات الحيوانية، للحد من مستويات فسفاتيديل (PS) في الدماغ، التي يعتقد أنها تلعب وظيفة هامة في أنشطة الإشارات العصبية [12]. في المشروبات الكحولية، ونقص DHA وتوقع خفض حمض 5-hydroxyindoleacetic (5 HIAA) التركيزات في السائل النخاعي، وهو مؤشر على معدل دوران منخفض السيروتونين في القشرة الأمامية [31].
وقد أشارت الدراسات أيضا إلى أن ن 3 PUFA قد تؤثر على خصائص مستقبلات أو تفعيل نقل الإشارة من قبل مستقبلات [30]. دفعة التوصيل الكهربائي تعتمد على تبادل الأيونات عبر الغشاء الخلوي، الذي يعتمد على سيولة وبنية الفسيولوجي للأغشية الخلايا. وعلاوة على ذلك، هناك دلائل تشير إلى أن PUFA يشاركون في التوليف وأنشطة الببتيدات الدماغ [19]، التي تشارك في تحوير أنشطة الناقلات العصبية [32]. ويعتقد N-3 PUFA أيضا للتأثير على التعبير الجيني لمجموعة من الانزيمات اللازمة لوظائف العصبية الهامة بما في ذلك التنبيغ متشابك، وتشكيل القناة الايونية، استقلاب الطاقة وصياغة البروتينات الحيوية لنمو الدماغ وظيفة [22].
تسليم العادي من الأوكسجين والمواد المغذية عن طريق الدم أمر بالغ الأهمية أيضا لوظيفة الدماغ المثلى، ويرتبط النفسية مع كل انخفاض تدفق الدم إلى المخ ونقل الجلوكوز، ومصدر الطاقة الرئيسي في الدماغ، لمناطق الدماغ كما هو مطلوب. وفي هذا الصدد، ترتبط N-3 PUFA مع إنتاج أكسيد النتريك [33]، وكذلك eicosanoids المضادة للالتهابات وتوسيع الاوعيه الدمويه (لا سيما PGI 2)، ومعروفة للمساعدة في تعتمد على البطانية توسع الأوعية [10]. كما تم الربط بينهما زيادة كبيرة نقل الجلوكوز عبر حاجز الدم في الدماغ [34، 35]. وبالتالي، فمن الممكن أيضا أن التأثير الأساسي على وظائف المخ ويشمل تحسين تدفق الدم إلى المخ والدم في الدماغ حاجز السلامة [36]. ويدعم هذه الفكرة من قبل ارتفاع المشارك الاعتلال بين أمراض القلب والشرايين والأمراض النفسية، مؤشرا على أمراض الأوعية الدموية الكامنة وراء الشائعة التي قد تجرى بوساطة عوامل نمط الحياة مثل مستويات دون المستوى الأمثل من N-3 PUFA [37].
مراجعة الدراسات على الحيوانات التي تسيطر عليها [30 خلص] أن هناك أدلة كافية على دور للN-3 PUFA في تحسين التعلم والسلوك. مجموعة كبيرة من الأبحاث والتحقيق ن 3 PUFA في تنمية الرضع، والذي هو أيضا النظر في مكان آخر [38]. وسيركز هذا الاستعراض على مشاكل الصحة العقلية في مرحلة الطفولة وحتى أواخر سن البلوغ.
3. PUFA والمرض العقلي

تم الإبلاغ عن أوجه القصور PUFA في الناس مع مجموعة من المشاكل النفسية [22، 23، 24، 39، 40، 41، 24، 39]، بما في ذلك اضطرابات النمو مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD)، والاكتئاب، والهوس الاكتئابي، والإجهاد والعدوان والعداء والإجرام، والخرف. وقد تم إجراء جسم صغير ولكنه متزايد من التجارب البحثية السريرية مع نتائج متفاوتة. وسيتم استعراض هذه هنا، وتتلخص في الجدول 1.
الجدول 1. مزدوجة التعمية التجارب العشوائية التي تسيطر عليها وهمي من أحماض أوميغا 3 الدهنية في المرض العقلي.
3.1. اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط (ADHD)

وقد تم إيلاء اهتمام متزايد لدور التعليم للجميع في اضطرابات النمو في مرحلة الطفولة. وبالنظر إلى أن نمو الدماغ يستمر طوال مرحلة الطفولة [42، 43]، قد يكون مكملات PUFA أيضا تأثير مفيد خلال المعالم التنموية، وخاصة في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو التي قد تكون ذات صلة إلى مشاكل مع PUFA التمثيل الغذائي و / أو نقص.
منذ 1980s، وقد حدد الباحثون مستويات أقل من N-3 و n-6 PUFA في تحاليل الدم للأطفال بشكل مفرط مقارنة مع الضوابط يقابل [44، 45، 46، 47، 48، 49، 50، 51]. وبالتالي فإن عددا متزايدا من التجارب السريرية تحقق آثار مكملات PUFA على الأعراض المرتبطة ADHD.
تم الإبلاغ عن المحاكمات التدخل المبكر لتظهر تحسنا ضئيلا أو معدوما في تخفيف أعراض النشاط الزائد من ADHD مع زيت زهرة الربيع المسائية، والتي تحتوي على N-6 PUFA GLA [44، 52].وبعد هذه الدراسات، ومع تزايد الوعي بأهمية N-3 PUFA، 8 العشوائية، مزدوجة التعمية، وقد تم الانتهاء من المحاكمات PUFA مكملات التي تسيطر عليها وهمي مع الأطفال تظهر الأعراض المرتبطة ADHD، مع نتائج متفاوتة. ويمكن أن يعزى إلى هذه الاختلافات المنهجية مثل الاختلافات في الجرعة، وصياغة PUFA، الفترة من مكملات، ومعايير الاختيار ومقاييس النتائج.
في الدراسة الأولى، لم مكملات مع 345mg من DHA يوميا على مدى أربعة أشهر في الأطفال في سن 6-12 سنة مع تشخيص ADHD لم تتحسن بشكل ملحوظ قياسات موضوعية أو ذاتية من الأعراض، حتى ولو كان هناك زيادة كبيرة في مستويات RBC من DHA في مجموعة DHA [53]. في هذه الدراسة، توقف الدواء المنشط قبل القياسات المخبرية 24 ساعة. ومع ذلك، أكمل الآباء جداول الذاتية (المرجعية سلوك الطفل وكونرز "موازين التقييم) في حين أن الأطفال ما زالوا يتلقون العلاج المنشط. هذا قد أثرت على النتائج وفقا لاخفاء أعراضهم ومما يجعل من الصعب اكتشاف أي تحسينات. ويؤكد توثيق التفتيش أن تي درجات على مقاييس ومعايير التقييم الأم كانت في المعدل الطبيعي قبل مكملات. وعلاوة على ذلك، تم استبعاد الأطفال الذين عانوا من عدم فعالية العلاج مع الأدوية المنشطة أو كان التشخيص السابق للمزاج، والقلق، والفكر أو الاضطراب الثنائي القطب من الدراسة. ومن المفترض أن الأساس المنطقي لهذا كان لاختيار مجموعة من الأطفال الذين يعانون من "نقية" أعراض ADHD. هذا قد لا يكون عمليا تماما نظرا لارتفاع المشارك الاعتلال انتشارا في ADHD و، كما نوقش من قبل ريتشاردسون [54]، وتجانس ADHD والتداخل مع الاضطرابات العصبية النمائية الأخرى يحتاج إلى تمحيص في إطار فوسفورية.
دراسة أخرى باستخدام كل من DHA و EPA (تستكمل في الخبز المخصب للنفط الأسماك، وتوفير 3600mg DHA و EPA 700mg في الأسبوع، أو 514mg DHA و EPA من 100mg يوميا) [55] أيضا العثور على أي آثار العلاج كبيرة على أعراض ADHD، في اثنين الشهر تسيطر عليها وهمي، محاكمة مزدوجة التعمية مع 40 طفلا تتراوح أعمارهم بين 6-12 الذين كانوا في الغالب خالية من المخدرات (34/40). الخبز وهمي يرد زيت الزيتون. للمفارقة، كان السيطرة على المجموعة تحسينات كبيرة في الذاكرة البصرية قصيرة الأجل والأخطاء من اللجنة التي لم ينظر في مجموعة العلاج. لم تؤخذ عينات الدم، لذلك فإنه ليس من الواضح ما إذا كانت هذه العينة كانت منخفضة ن 3 مستويات PUFA في الأساس. وبالنظر إلى أن أجريت الدراسة في اليابان، والمعروف أن ارتفاع استهلاك الأسماك، فمن المرجح أن مستويات خط الأساس كانت مرتفعة نسبيا. ومن الممكن أيضا أن اثنين من أشهر قد يكون وقتا كافيا للآثار لتصبح جديرة بالملاحظة، لأنه قد يستغرق وقتا أطول لرفع تكوين الأحماض الدهنية من الأغشية العصبية [56، 57].
وذكرت خمس تدخلات أخرى التحسن في الأعراض مع مجموعة من N-6 و n-3 PUFA، بما في ذلك كل من EPA و DHA. في دراسة تجريبية، 41 طفلا تتراوح أعمارهم بين 8-12 سنة البريطاني مع الأعراض المرتبطة ADHD وخاصة في التعلم (الدسلكسيا) أعطيت مكملات PUFA أو وهمي زيت الزيتون أكثر من 12 أسابيع [58]. قدم الملحق PUFA في هذه الدراسة جرعة يومية من 186mg EPA، DHA 480mg، 864mg LA و42mg AA، وكذلك α-توكوفيرول (فيتامين E). هؤلاء الأطفال كان كل ما سبق متوسط ​​درجات على تصنيفات الوالدين من أعراض ADHD، ومتوسط ​​القدرة العامة بعد انخفاض الإنجاز القراءة. لم تدابير أساسية على التعلم والسلوك لا تختلف بين المجموعات، ولكن أظهرت مجموعة PUFA التحسينات على مؤشرات ADHD العالمية ودرجات التقييم الفروع الجانبية من مشاكل في الادراك / الغفلة، وفرط النشاط، والأرق / الاندفاع والشكاوى نفسية والقلق / الخجل على كونرز "الرئيسي مقياس تصنيف بعد 12 أسابيع من مكملات، مع أحجام تأثير متوسطة عنها.
وبالمثل، حققت دراسة أخرى آثار مكملات PUFA، وتوفير جرعة يومية من 80mg EPA، 480mg DHA، 40MG AA، GLA 96g وو 24mg α-توكوفيرول، أو وهمي زيت الزيتون، أكثر من أربعة أشهر في الأطفال الأمريكيين يعانون من أعراض تشبه ADHD، اختارت لالعطش ومشاكل الجلد تدل على نقص الأحماض الدهنية [59]. نسب البلازما من DHA، EPA وα-توكوفيرول زادت في مجموعة التدخل التالية مكملات وكان هناك انخفاض كبير في ن 6 إلى n-3 النسب، على الرغم من أن مجموعة زيت الزيتون أظهرت زيادة طفيفة في ALA. تم العثور على آثار العلاج كبيرة فقط 2 من 16 مقاييس النتائج عند مقارنة مع الدواء الوهمي: الأصوات الأم لسلوك المعلم وتصنيفات الاهتمام. المعارضة عشرات سلوك منحرف تحسنت بشكل ملحوظ من السريرية إلى مستويات غير السريرية، وأبلغ عن علاقات كبيرة بين التغير في RBC PUFA وحجم التحسن في مقاييس النتائج. ارتبطت زيادة مستويات EPA و DHA مع انخفاض في تقديرات المعلمين من الغفلة وزيادة مستويات EPA بتصنيفات الأم لخفض السلوك المضطرب. القضايا المنهجية في هذه الدراسة شملت زيادة ن 3 مستويات البلازما في (زيت الزيتون) المجموعة الثانية وصغر حجم العينة (N = 50 زائد 17 المتسربين).
التحقيق اثنين من أكبر مزدوجة التعمية، والمحاكمات وهمي تسيطر عليها آثار PUFA على أعراض ADHD. الدراسة الأولى [60] شملت 117 طفل مصاب خلل الأداء، أو اضطراب التنسيق التنموي (DCD)، وكان ثلث العينة عشرات ض 2 SD فوق السكان يعني على الفروع الجانبية DSM-IV ADHD من كونرز "موازين تقدير المعلم ( الظهور). وكان الأطفال تعمل في المتوسط ​​نحو سنة وراء عمرهم الزمني في القراءة والتهجئة. قدم الملحق نشط نسبة عالية من EPA: DHA مع جرعة يومية من 552 ملغ EPA، 168 ملغ DHA، 60mg DGLA و 9.6 ملغ α-توكوفيرول. وعلى الرغم من الكشف عن أي تحسن على جوهر DCD أعراض سوء وظيفة الحركة بعد ثلاثة أشهر، تم الإبلاغ عن تحسينات كبيرة جدا في القراءة والتهجئة في مجموعة العلاج مقارنة مع الدواء الوهمي على مدى ثلاثة أشهر، وشوهدت آثار العلاج كبيرة على تقييم المعلم من سلوك المعارضة، المعرفي مشاكل / الغفلة، وفرط النشاط، والقلق / الخجل، والعالمي / DSM-IV ADHD. التالية في اتجاه واحد، تقاطع غير المنضبط للعلاج فعال لمدة ثلاثة أشهر أخرى، أظهرت المجموعة الثانية تحسينات مماثلة في متوسطات درجات، في حين استمرت عشرات مجموعة العلاج الأصلية لتحسين.
تضمن التدخل الكبير الثاني 132 طفلا الأسترالي، مع أعراض ADHD> 90 ال المئين، وبالتالي في نطاق السريرية لتشخيص [61]. ويتلقى الأطفال نفس المعاملة على النحو الوارد أعلاه (جرعة يومية من 552 ملغ EPA، 168 ملغ DHA، 60mg DGLA و 9.6 ملغ α-توكوفيرول) مع أو بدون تكملة المغذيات الدقيقة أو وهمي لمدة 15 أسبوعا، ثم عبرت جميع الفئات الى علاج فعال لمدة 15 أسابيع أخرى. وقد لوحظت تحسينات كبيرة على تصنيفات الأم من الغفلة، وفرط النشاط والاندفاع في كل من المجموعتين PUFA أكثر من 15 أسابيع، ثم جرى معكوسة في المجموعة الثانية بعد التحول إلى علاج فعال لمدة 15 أسبوعا. تم العثور على تحسينات موضوعية في قدرة الأطفال على التبديل والسيطرة على انتباههم، وعلى عشرات المفردات، وهذه بوساطة تحسينات ذكرت الأصل في فرط النشاط والاندفاع وعدم الاهتمام [62]. وجدت هذه الدراسة أيضا إلى أن أعراض نقص الأحماض الدهنية تستخدم كمعيار اختيار ستيفنز وآخرون. [59] تحسنت في كل من مجموعات العلاج والدواء الوهمي على مدى 15 أسبوعا، وخلص إلى أن هذه الأعراض هي أكثر عرضة لتكون مؤشرا على N- 6 بدلا من ن 3 نقص [63].
وقد أجريت دراسة حديثة في السويد مع ملحق مماثل وتصميم الدراسة عن اثنين من التجارب الكبيرة السابقة، ولكن بما في ذلك 75 طفلا تتراوح أعمارهم بين 8-18 عاما مع ADHD [64]. هم لم يكشف عن تحسينات كبيرة عموما. ومع ذلك، عند تقسيم العينة إلى مجموعات فرعية، وجدوا أن الأطفال الذين يعانون من النوع الفرعي تفريط من ADHD والاضطرابات العصبية النمائية المرتبطة بها، أي أعراض التوحد وصعوبات التعلم، وأظهر تحسن سريرية مماثلة لدراسات كبيرة السابقة.
ولذلك، هناك أدلة على أن الأطفال الذين يعانون من الأعراض المرتبطة ADHD قد يستجيب لمكملات PUFA وأن أولئك الذين لديهم سلالة اهتمام و / أو صعوبات في التعلم قد تكون أكثر عرضة للرد. ومن المثير للاهتمام أن الدراسات باستخدام مزيج من N-3 و n-6 والأحماض الدهنية أكثر فعالية من تلك التي مع DHA أو GLA (DGLA السلائف) وحدها. ومع ذلك، لا تزال الأهمية النسبية للEPA، DHA وGLA يتم تحديدها بسبب الاختلافات المنهجية بين الدراسات. أكملت مجموعتنا مؤخرا محاكمة 12 شهرا مع الأطفال في سن 7-12 سنة مع ADHD في أديلايد وبريسبان، أستراليا، في تصميم 3 × 3 كروس مقارنة الزيوت EPA DHA الغنية والغنية مع الدواء الوهمي LA. في الأساس أعلى ارتبط DHA مع تحسن قراءة (وإن لم يكن كبيرا جدا بعد ضبط عوامل الإرباك) وأعلى AA مع الأكثر فقرا القراءة والهجاء، والمفردات والاهتمام. ومن المثير للاهتمام، والأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم (خلف المرحلة العمرية على محو الأمية؛ ن = 30 مع الدماء) كان أقل DHA ومجموع ن 3 و أعلى N-6 مستويات PUFA، على الرغم من أن فقط العلاقة DHA ظلت كبيرة بعد ضبط الاختلافات في العمر والأم الصحة -reported [65]. النتائج الأولية تشير إلى أنه على الرغم من عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين شركات المجموعة أكثر من 4 أشهر، في الأطفال الذين وافقت على أخذ عينات دم منهم زيادة كرات الدم الحمراء وارتبط DHA مع تحسين التصنيف الأم من المعارضة السلوك والقلق / الخجل، والاهتمام تقسيم والقراءة (ن = 45). في مجموعة فرعية ذوي صعوبات التعلم (ن = 16 مع الدماء في كل نقطة زمنية) كان زيادة كرات الدم الحمراء DHA جمعيات أقوى مع تحسين التصنيف الأم لسلوك المعارضة، وفرط النشاط، والأرق / الاندفاع، والاهتمام تقسيم والقراءة والإملاء [66]. وتشير هذه البيانات الأولية إلى أن مكملات DHA قد تترافق مع تحسين أعراض ADHD وأن الأطفال الذين يعانون من صعوبات في التعلم قد تكون أكثر عرضة للاستفادة، ودعم فرضية الطيف فوسفورية توحي بأن تحدث هذه الأعراض على سلسلة متصلة من الصعوبات التنموية المتداخلة وذات الصلة [54]. ومع ذلك، كان حجم العينة صغير الأخير بسبب صعوبات في توظيف / أهلية وتحتاج إلى مزيد من التحقيق في عينات أكبر.
هي الأخرى تجارب عشوائية محكومة مع ADHD و n-3 PUFA الجارية في إسرائيل والمملكة المتحدة وفرنسا، كما هو موضح في الجدول رقم 2.
3.2. اضطرابات النمو الأخرى

PUFA كما تم المتورطين في، غالبا ما ترتبط الاضطرابات النمائية الأخرى مثل اضطراب التوحد الطيف [67، 68] وعسر القراءة [69، 70، 71، 72، 73، 74]. هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن مرض التوحد قد تنطوي على أوجه القصور وظيفية أو اختلالات في N-3 PUFA. دراسات على لمحات من PUFA في الأطفال الذين يعانون من التوحد التي وجدت عيوب PUFA والدهون الفوسفاتية، المكون الرئيسي لأغشية الخلايا، وكان نتائج متضاربة. Vancassel آخرون البلازما فحص الأحماض الدهنية فوسفورية في عدد الأطفال المصابين بالتوحد مقارنة مع الضوابط المعوقين فكريا [75]. وأفاد بانخفاض قدره 23٪ من مستويات DHA في الأطفال المصابين بالتوحد مقارنة مع الضوابط. كما تم الإبلاغ انخفاض مستويات RBC ن-3 PUFA وزيادة مستويات الأحماض الدهنية المشبعة (SFA) في الأفراد المصابين بالتوحد [67، 68]. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على أن ن 3 PUFA يمكن أن تساعد في اضطرابات الأمعاء الالتهابية [76]، والتي غالبا ما توجد في الأطفال الذين يعانون من التوحد ويمكن أن تلعب دورا في المسببات لها [77].
وقد حقق عدد قليل من الدراسات آثار ن 3 PUFA مكملات في التوحد. وأشار تقرير حالة التحسن في أعراض صبي مع التوحد التالية مكملات EPA الذي زاد من 1G يوميا إلى الجيل الثالث 3G يوميا خلال أربعة أسابيع، مع استمرار التحسن بعد ثمانية أشهر للمتابعة [78]. ذكرت دراسة المفتوح التسمية غير المنضبط الانتهاء من 18 من أصل 20 طفلا كبيرة من التحسينات داخل الجماعة بعد ثلاثة أشهر من ن 3 مجتمعة، N-6 و N-9 PUFA مكملات (1G / اليوم) [79]. وقد نشرت محاكمة واحدة فقط عشوائية محكومة (RCT) تجريب ن 3 PUFA مكملات في التوحد [80]. هذا RCT تجريبي لمدة ستة أسابيع في 13 طفلا يعانون من مرض التوحد وأفاد اتجاها لإجراء تحسينات في فرط النشاط والرتابة في المجموعة التي تلقت N-3 PUFA. وقد استخدم زيت السمك سمك من جنس الرنكة مع تناول جرعات يومية من 840 ملغ و 700 ملغ EPA DHA.
أجريت ثلاثة أشهر كروس RCT في دورهام الدكتور مادلين Portwood، ولم يتم بعد نشرها. وكانت جرعات يومية من PUFA تستخدم 558 ملغ EPA و 174 ملغ DHA. وكانت النتائج المتعلقة بالتدابير النتيجة غير الحاسمة وافترض أن ذلك يعود إلى عدم التوصل إلى تأثير سقف PUFA أكثر من ثلاثة أشهر. بعد عبور في اتجاه واحد، ومع ذلك، وإدخال تحسينات وقيل لوحظ بعد ستة أشهر من نشط N-3 PUFA مكملات. وبالتالي استنتج أن المزيد من الدراسات دراسة نشطة مقابل العلاج الوهمي على مدى ستة أشهر هناك ما يبرر. كما أظهرت دراسات سابقة كبيرة أدت إلى إطالة فترة العلاج في اتجاه واحد كروس [60، 61]، وتشير هذه الدراسة على أهمية طول مكملات بالنسبة إلى الجرعة لتحسينات التي يتعين مراعاتها. وبالنظر إلى تعقيد التوحد، 3 ن PUFA يمكن أيضا أن تكون أفضل التحقيق باعتبارها كعلاج مساعد. ولذلك، دراسات محدودة والنتائج غير حاسمة. هناك دراسة تجري حاليا في التحقيق في N-3 PUFA لعلاج فرط النشاط لدى الأطفال المصابين بالتوحد ودراسة مسجلة أخرى تهدف إلى تحقيق مكملات N-3 PUFA في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد تهدف إلى استكمال في عام 2007 لكنها لا تظهر الولايات المتحدة للحصول على نتائج نشرت (انظر الجدول 2).
3.3. اعاقة عقلية

حتى الآن، لم يركز الباحثون الأحماض الدهنية على وجه التحديد على مجموعة غير متجانسة من الاضطرابات التي تميز التخلف العقلي. كثير من الناس يعانون من التخلف العقلي من المرجح أن تظهر لديهم اعراض المشارك المهووسين بما في ذلك فرط النشاط والاندفاع، والعدوان، والقلق، وتشخيص DSM-IV الاضطرابات النفسية مثل اضطراب ثنائي القطب وانفصام الشخصية [81] وADHD [82]. وقد أشير إلى أن نسبة عالية من الاضطرابات النفسية لدى الأطفال والمراهقين ذوي التخلف العقلي قد يكون مشكلة كبيرة في أدائها والتكيف [83]. تأثير PUFA لتحسين مشاكل التعلم والإدراك والتحكم في السلوك اضطرابات النمو مثل ADHD قد تكون لها آثار لعلاج هذه الصعوبات نفسها في الناس ذوي التخلف العقلي. من المهم، نظرا لهذا لا سيما أن هناك مؤشرات على أن بعض أشكال التخلف العقلي قد يكون ناجما عن خلل في بنية وعمل المشابك العصبية [84]، والتي هي غنية في PUFA ن 3، DHA. لمناقشة أكثر تعمقا ترى شين ويلسون [85].
3.4. الاكتئاب والتفكير في الانتحار نتيجة

تورط نقص PUFA أيضا في الاكتئاب. جنبا إلى جنب مع مرض القلب والأوعية الدموية، ويبدو الاكتئاب أن تكون أكثر انتشارا في البلدان حيث استهلاك الأسماك أقل، بعد ضبط المتغيرات الديموغرافية والعوامل المحتملة التباس مثل تناول الكحول [86، 87، 88، 89، 90]. ومن الثابت أن الاكتئاب غالبا ما تشارك في حدث مع الأمراض القلبية الوعائية، الذي يرتبط مع ارتفاع الكولسترول وانخفاض مستويات PUFA، وأكدت الدراسات أن الاكتئاب لا تنجم عن الأمراض القلبية الوعائية كما تم العثور عليه في الوجود قبل أعراض الأمراض القلبية الوعائية مجموعة في [91 ]. يدل على العنصر البيولوجي الأساسي المشترك، أعلى AA المصل: تم الإبلاغ عن نسب EPA في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بعد احتشاء عضلة القلب [92] وانخفاض إجمالي PUFA وDHA مستويات ن 3 في مرضى الاكتئاب يتعافى من متلازمة الشريان التاجي الحادة [93] مما كانت عليه في مشابهة المرضى دون الاكتئاب. شذوذ PUFA المشتركة ربما تزيد من حساب لالاكتئاب التي تشارك في حدث مع التوتر والاكتئاب ما بعد الولادة، وأمراض المناعة الذاتية، والتصلب المتعدد والسرطان والسكري والشيخوخة وهشاشة العظام [91]. وقد وجد عدد من الدراسات انخفاض ن 3 مستويات PUFA أو أعلى نسب AA / وكالة حماية البيئة في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب مقارنة مع الضوابط [21، 94، 95، 96، 97، 98، 99]، بما في ذلك مقارنة بعد الوفاة من 15 مريضا مع كبرى اضطراب اكتئابي (MDD) مقابل 27 الضوابط - أقل تحديدا مستويات DHA في القشرة الأمامية [100].
ذكرت دراسة حالة التحسن في الاكتئاب المقاوم للعلاج عندما أضيف EPA إلى العلاج التقليدي، الذي كان مرتبطا أيضا مع انخفاض معدل دوران فوسفورية العصبية وتغيرات في الدماغ الهيكلية خلال الأشهر التسعة الأولى من العلاج [101]. وقد تم استعراض التجارب السريرية سابقا [41، 102]، على الرغم منذ ذلك الحين نشرت دراسات جديدة. استخدمت ست محاكمات المكملات EPA عالية. في دراسة النطاق جرعة صغيرة، والمعاملة مع 1G / يوم أثيل EPA ولكن ليس 2 أو 4G / يوم كان فعالا في تحسين أعراض الاكتئاب لدى البالغين الذين يعانون من الاكتئاب المستمر مع الاستمرار الأدوية القياسية الخاصة بهم [103]. ومع ذلك، ذكرت دراسة أخرى صغيرة آثار العلاج إيجابية مع 2G أثيل EPA باعتبارها كعلاج مساعد مقارنة مع الدواء الوهمي على مدى أربعة أسابيع [104]. أجرت هذه المجموعة أيضا دراسة مع الأطفال في سن 6-12 سنة يعانون من اضطراب اكتئابي [105]. فقط كان العلاج خمسة من عشرين طفلا، وبعد أسابيع ستة عشر من 400mg EPA زائدا DHA من 200mg يوميا، أظهرت مجموعة العلاج تحسينات كبيرة في الأعراض على جميع التدابير النتيجة.
وتجدر الإشارة إلى أن عينات الدم التي تم جمعها لم تكن في الدراسات الأخيرة. بعد ثمانية أسابيع من مكملات مع جرعات كبيرة من N-3 PUFA في اليوم الواحد (4.4g EPA، DHA 2.2G) باعتبارها كعلاج مساعد [106]، مرضى الاكتئاب في المجموعة PUFA ن 3 كان أقل بكثير معدلات الاكتئاب من السيطرة على المجموعة (ص <0.001). الأهم من ذلك، لم هذا الفريق جمع عينات الدم وذكرت متوسط ​​الدم الأساس مستويات DHA من 2.5٪ من الأحماض الدهنية في المجموعة الثانية و 2.4٪ في مجموعة العلاج (وهذا الأخير ارتفع إلى 5.8٪ في المجموعة DHA بعد العلاج). وفقا لمؤشر أوميغا 3 لصحة القلب والأوعية الدموية ومستويات خط الأساس تتوافق مع فئة المخاطر عن الأمراض القلبية الوعائية (EPA DHA +: 4٪ من مجموع الأحماض الدهنية الغشاء) [11] وبالتالي فهي تدل على مستويات دون المستوى الأمثل N-3 PUFA. هناك بعض الأدلة مؤخرا أن 1 غ / يوم EPA قد يكون لها آثار علاجية مماثلة إلى 20 ملغ / يوم فلوكستين كعلاج للاكتئاب شديد على مدى ثمانية أسابيع وأن استخدام العلاجين في تركيبة متفوقة على أي منهما وحده [107]. دراسة حديثة الكبيرة (N جدت = 120) أي تحسن في أعراض الاكتئاب بعد 1.5G أثيل EPA زائدا DHA 0.5G أثيل مكملات لدى النساء في منتصف العمر مع الضغوط النفسية على مدى ثمانية أسابيع [109]، على الرغم من أنها ذكرت تحسينات في النساء اللاتي لم تستوف معايير لحلقة اكتئابي في الأساس. حققت دراسة حديثة العلاج مع 2.2G EPA DHA و 1.2G في زيت السمك سمك من جنس الرنكة بأنه وحيد لاضطراب اكتئابي في النساء الحوامل، ووجدت تحسينات كبيرة في مجموعة العلاج على جميع مقاييس النتائج مقارنة مع الدواء الوهمي [109]. هذه الدراسة مثيرة للاهتمام لN-3 PUFA يتم نقلها بشكل تفضيلي إلى الجنين المتزايد خلال فترة الحمل، والتي يمكن أن تستنزف مستويات N-3 PUFA في الأمهات الحوامل. ذكرت دراسة غير المنضبط أيضا تخفيضات في اكتئاب ما بعد الولادة التالية N-3 PUFA مكملات أكثر من ثمانية أسابيع [110].
أربع دراسات باستخدام DHA أو الزيوت DHA الغنية لم تبلغ التحسينات التالية N-3 مكملات. تستكمل واحدة من هذه الدراسات المرضى الذين يعانون من 2G DHA لمدة ستة أسابيع فقط بأنه وحيد [111]؛ واحدة 0.6g EPA DHA + 2.4G الموردة باعتبارها كعلاج مساعد لمدة 12 أسبوعا [112] وأكبر دراسة أعطى جرعة مماثلة بوصفها كعلاج مساعد لمدة 16 أسبوعا [113]. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن اثنين من هذه الدراسات جمع عينات الدم وكشفت العادية الأساس ن 3 مستويات؛ Marangell وآخرون. [111 أفاد] أن المجموعة وهمي مجموعة DHA كان 4.15٪ و 3.78٪ DHA كنسبة مئوية من مجموع الأحماض الدهنية في الأساس، على التوالي، وGrenyer وآخرون. [113] ذكرت DHA أساسية الى 4.2٪ من مجموع الأحماض الدهنية RBC. على الرغم من التخفيضات الدراسة الأخيرة في معدلات الاكتئاب لم تختلف بين المجموعات، وكان كل من مجموعات العلاج وهمي تلقى المشورة، والتي من المرجح أن تشكل لتحسين المزاج في العينة كلها. وعلاوة على ذلك، أفاد هؤلاء المؤلفين في وقت لاحق أن زيادة مستويات DHA ارتبطت بشكل كبير مع تحسينات في معدلات الاكتئاب [114] مما يستدعي إجراء مزيد من البحوث في هيئة الصحة بدبي والاكتئاب. ولذلك يدرس استخدام مكملات EPA عالية وينبغي أيضا تحديد إلى أي مدى تم تحويل EPA DHA لوأي من هذه مرتبط بتحسن.
التحقيق دراسة أكبر أعراض الاكتئاب في لفيف من كبار السن يعانون من مرض خفيف، معتدل الزهايمر الذين كانوا يعيشون في منازلهم. (ذكرت النتائج المعرفية أدناه) هذه الدراسة لم تجد فوائد العلاج على الأعراض العصبية والنفسية بشكل عام، على الرغم من الكشف عن تحسن في الحالة المزاجية في مجموعة العلاج مقارنة مع الدواء الوهمي في شركات غير APOE-4 أليل وخفض التحريض في APOE-4 ناقلات [115]. ونظرا لحدوث الاكتئاب في مرض الزهايمر، وزيادة خطر من حالات الاكتئاب بالعته، وهذا يستحق مزيدا من التحقيق. التحقيق دراسة أخرى نشرت مؤخرا الآثار المضافة للمكملات مع إيثيل استر EPA و DHA على أعراض الاكتئاب بالتزامن مع سيرترالين في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد وأمراض القلب التاجية، العثور على أي فوائد العلاج أكثر من العلاج الوهمي [116].
في واحد من اثنين أبعد من ذلك، الدراسات القائمة على السكان أكبر، روجرز وآخرون عشوائية على عينة من 190 أفراد المجتمع مع خفيفة الى معتدلة الاكتئاب مجتمعة EPA DHA + ملحق (1.5G في اليوم) أو وهمي زيت الزيتون لمدة 12 أسبوعا [117] . أنها لم تبلغ عن أي تأثيرات إيجابية من الملحق على أعراض الاكتئاب أو مجموعة من النتائج وخلصت إلى أن هذا يدعم تأثير يذكر ن-3 على الاكتئاب. كما وجدت مجموعة من هولندا أي تأثير من N-3 PUFA مكملات على الحالة المزاجية في 302 البالغين الذين يعيشون بشكل مستقل [118]. هذه الدراسات لم تستخدم هاميلتون الكساد التقييم الميزان (تقارير التنمية البشرية)، والتي تم استخدامها عموما باعتباره قياس النتيجة الأولية التي كتبها الدراسات الأخرى، مما يقلل من إمكانية المقارنة. على الرغم من أن روجرز وآخرون قاموا بأخذ عينات من الدم، وقياس المستويات في البلازما بدلا من RBC، وتجدر الإشارة إلى أن دراسات أخرى تحسينات في معدلات الاكتئاب الإبلاغ تميل إلى استخدام مريضا يعانون من الاكتئاب أكثر شدة، وكثير منهم مقاومة العلاج. وأخيرا، استخدمت بعض الدراسات مرحلة من الرصاص في وهمي للقضاء على المستجيبين وهمي [106]، والبعض الآخر يستخدم المرضى الذين لديهم معدلات الاكتئاب تشير إلى اختلال وظائف على الرغم من العلاج الجارية مع الدواء [103]. هذه معايير الاختيار ويمكن أيضا أثرت على النتائج: القضاء على المستجيبين وهمي قد يكون من المناسب أن التجارب السريرية في حالات الاكتئاب بسبب أعراض الاكتئاب في كثير من الأحيان يمكن أن يرفع نظرا لاهتمام المرتبطة بالمشاركة في تجربة سريرية ل. غير المستجيبين للعلاج قد يكون مجموعة فرعية من المرجح أن تستجيب إلى n-3 PUFA. ومن المثير للاهتمام، كارني وآخرون لم تستخدم الرصاص وهمي لمدة أسبوعين في المرحلة ولكنها لم تتضمن غير المستجيبين للعلاج، وشوهدت تحسينات في كلا المجموعتين العلاج وهمي، ربما ردا على سيرترالين تدار باعتبارها كعلاج مساعد [116 ].
باختصار، 13 التجارب العشوائية التي حققت آثار ن 3 PUFA على الأعراض الاكتئابية تم تحديدها، تتراوح 4-26 أسابيع مع أحجام عينة تتراوح N = 20-302، في السكان واسعة النطاق بما في ذلك المرضى النفسيين، ومرضى الشريان التاجي، النساء الحوامل وكبار السن يعانون من مرض الزهايمر والأفواج المجتمع غير الاكتئاب، واحدة مع الأطفال، وبعض كعلاج مساعد للأدوية الحالية، وذلك باستخدام متغير ن 3 جرعات PUFA، نسب EPA: DHA ومقاييس النتائج. وذكرت خمس دراسات التحسينات عموما، واثنان في مجموعة فرعية التحليلات. بوضوح هناك حاجة لمزيد من الدراسات مع عينة أحجام أكبر والانتباه إلى معايير الاختيار والاستجابة المحتملة، الأساس ن 3 مستويات PUFA، وعينات من كرات الدم الحمراء في الدم، وطول مكملات ومقارنة EPA مقابل الزيوت DHA الغنية. وهناك عدد كبير من التجارب العشوائية التي تجرى حاليا في جميع أنحاء العالم التحقيق N-3 PUFA في الاكتئاب، من بينهم اثنان من الدراسات الأمريكية أن تقارن EPA و DHA - انظر الجدول 2 للاطلاع على ملخص.
3.5. اضطراب ثنائي القطب

اضافة الى ايجاد انخفاض مستويات DHA في القشرة الأمامية من المرضى الذين يعانون من MDD، ماكنمارا وآخرون حددت أيضا انخفاض مستويات DHA في القشرة الأمامية بعد الوفاة من 18 مريضا يعانون من الاكتئاب ثنائي القطب مقارنة مع 19 في العمر كعينة ضابطة [119]. أجري واحدة من التجارب الرائدة تدخل تقريرا عن ن 3 الدهنية والنفسية التي ستول وآخرون. [120] في المرضى الذين يعانون اضطراب ثنائي القطب. أنتجت وهمي تسيطر عليها، تجربة سريرية مزدوجة التعمية استجابة أكبر بكثير للعلاج (64٪) في المجموعة PUFA ن 3 من في تلك مهدئات زيت الزيتون معين (18.8٪). في هذه الدراسة، وتلقى المرضى الذين كبسولات زيت السمك تحتوي على ما مجموعه 6.2g EPA DHA و3.4G يوميا أكثر من أربعة أشهر، مع عدم وجود آثار سلبية بشكل عام. ومنذ ذلك الحين أجريت خمس دراسات أخرى مع المرضى بين القطبين. دراسة فتح التسمية (N قدمت = 12) إيثيل 1.5-2g EPA لمدة 24 أسبوعا باعتبارها كعلاج مساعد [121]. رغم عدم وجود مجموعة المراقبة، في شهر واحد 10/07 من هؤلاء المرضى سابقا المقاوم للعلاج أظهرت ≥ 50٪ تخفيض في عشرات تقارير التنمية البشرية وخفضت العشرات في خمسة المكملين بشكل كبير في ستة أشهر. الدراسات التي تسيطر عليها وهمي أخرى قدمت الإيثيل وكالة حماية البيئة باعتبارها كعلاج مساعد، وتوفير 1-2 غرام لمدة 12 أسبوعا [122] و6G لمدة 16 أسبوعا [123]. كيك آخرون الإبلاغ عن أي تحسن في الأعراض ولكن Frangou وآخرون. [122] ذكرت تحسينات كبيرة مع 1G و 2G / يوم إيثيل EPA على همي في اثنين من أصل ثلاثة مقاييس النتائج. أيا من هذه الدراسات قام بأخذ عينات الدم.
Frangou وآخرون. [124] ذكرت أيضا زيادة مستويات الدماغ من N-أسيتيل اسبارتاتي (NAA)، علامة المفترضة من سلامة الخلايا العصبية مع 2G أثيل EPA في 14 مريضا الإناث مقارنة مع العقار الوهمي، على الرغم من أن هذا لم يترافق مع تحسن في الأعراض . العلاج مع N-3 PUFA في دراسة غير المنضبط مع مجموعة صغيرة من النساء مع الاضطراب الثنائي القطب وجدت أي تحسن ملموس على مدى أربعة أسابيع ولكن ذكرت أيضا تغييرات في علامة على سيولة الغشاء في المجموعات ن 3 مقارنة مع المرضى الذين القطبين لا تأخذ N- 3 PUFA وضوابط صحية [125]. وينبغي استكشاف هذه التعديلات في علامات على وظيفة الدماغ أيضا، وربما في سياق النهج المتعدد الوسائط للعلاج.
غالبا ما ترتبط الاكتئاب والاضطراب الثنائي القطب مع التفكير في الانتحار. تعتبر العلاقة بين PUFA، وزيادة خطر الانتحار والاضطرابات ذات الصلة في الاستعراض برونر وزملاؤه [126]، الذين يبلغون عن وجود ارتباط بين انخفاض الكولسترول، وارتفاع خطر الانتحار. حققت دراسة حديثة N-3 PUFA مكملات، بالإضافة إلى الرعاية النفسية القياسية، بشأن التدابير النفسية عند البالغين المصابين المتكررة إيذاء النفس غير مميتة [127]. مكملات يومية مع N-3 PUFA (1.2 غرام EPA و 0.9 غرام DHA) لمدة 12 أسبوعا تحسن النفسية، وتحديدا درجات الاكتئاب، والانتحار والضغوط اليومية، مقارنة مع الدواء الوهمي في 49 مشاركا.
باختصار، لقد اثنين من الدراسات التي تسيطر عليها تحسن أعراض القطبين مع مزيج جرعة كبيرة من EPA و DHA أكثر من أربعة أشهر و1-2g / يوم أثيل EPA أكثر من 12 أسابيع، وهناك بعض الأدلة من دراسة أخرى أن هذا قد يؤثر على التفكير في الانتحار . مرة أخرى، إجراء مزيد من التحقيقات صياغة ملحق وتحاليل الدم من كريات الدم الحمراء ن 3 هناك حاجة أومجا للتحقيق الفعالية النسبية لEPA مقابل DHA مقابل مزيج من الاثنين. تجارب عشوائية محكومة في الاكتئاب ثنائي القطب تجري حاليا في ألمانيا والولايات المتحدة (انظر الجدول 2).
الجدول 2. مسجل (غير منشورة) المحاكمات وهمي تسيطر عليها العشوائية مزدوجة التعمية من أحماض أوميغا 3 الدهنية في المرض العقلي. *
يتم تجميع التجارب وفقا لعناوين فرعية في النص الرئيسي (على سبيل المثال، ADHD، والاكتئاب، وما إلى ذلك)، فضلا عن ثلاث دراسات جديدة في اضطراب ما بعد الصدمة. تم تفتيش جميع أرقام بطاقات الهوية محاكمة في PubMed للتحقق مما إذا كانت قد نشرت بعد. * يقع على التجارب السريرية الدولية ومنظمة الصحة العالمية التسجيل منصة البحث البوابة (http://apps.who.int/trialsearch/) أو 'ن 3 الدهنية'. 'أوميغا 3' حيث -search وكانت هذه المحاكمة مفتوحة تسمية وغير المنضبط ولكن أدرج في الجدول بسبب تقييم الفسيولوجي للتغيرات عصبية ردا على أوميغا 3 مكملات
3.6. انفصام في الشخصية

هناك عدد من المؤشرات تشير إلى حدوث اختلالات فوسفورية قد يفسر الأسس البيولوجية لمرض انفصام الشخصية [26، 128، 129، 130، 131]. وقد تم العثور على الدوام المنخفضة ن 3 مستويات الأحماض الدهنية في النظام الغذائي أو RBC في الناس يعانون من أعراض الفصام مقارنة مع الضوابط [132، 133، 134، 135، 136]. وأفادت التجارب السريرية مع الفصام نتائج إيجابية في معظمها. في محاكمة على ما يبدو التسمية مفتوحة مع 20 مرضى الفصام، تم الإبلاغ عن تحسينات كبيرة في الأعراض بعد مكملات يومية مع زيت السمك 10G أكثر من ستة أسابيع، دون أن يبلغ عن التحسينات لربط مع زيادة مستويات الدم N-3 PUFA [137]. أربع محاكمات مزدوجة التعمية مع مكملات EPA أنتجت بعض، نتائج إيجابية هامة [138، 139، 140] على الرغم من بييت وآخرون. 2002 [140] فقط مع 2G (مقابل 1 و 4G) أثيل EPA يوميا في ارتبطت مجموعة فرعية من المرضى الذين يتناولون كلوزابين والتحسينات أيضا مع زيادة مستويات AA.
العثور على محاكمة أخرى عدم وجود فروق بين مرضى الفصام إيثيل نظرا EPA وتلك التي أعطيت الدواء الوهمي على مدى 16 أسبوعا [141]. Horrobin [142] اقترحت عددا من الأسباب لماذا قد لا قد تم الحصول عليها تأثير، بما في ذلك إمكانية أن إيثيل EPA قد لا يكون لها فوائد علاجية. Hibbeln وآخرون. [143] التحقيق المتغيرات المثيرة للخلط المحتملة باستخدام نفس مجموعة البيانات، ووجدت أن كان من المتوقع وضع PUFA في مرضى الفصام عن التدخين الوضع، والجنس، والمدخول الغذائي للأحماض ن 3 الدهنية. وخلصوا إلى أن تشوهات فوسفورية قد تكون أثرا لهذه المتغيرات. ومع ذلك، Emsley وآخرون. [138] وجدت فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات نشطة وهمي عن متلازمة الإيجابية والسلبية مقياس بعد ضبط عوامل السن والجنس، وطول المرض والغذائية ن 3 المدخول. وكشفت المزيد من التحليلات التي شكلت هذه التحسينات لعن طريق تحسين خلل الحركة.
في دراسة حديثة أخرى [132]، ويقابل مرضى الفصام مع الاصحاء على عدد من العوامل المعروفة للتأثير على الوضع PUFA بما في ذلك السن والجنس والأنماط الغذائية، والتدخين وتعاطي المخدرات. مرضى الفصام لا يزال لديهم مستويات أقل بكثير من EPA و DHA، ومستويات أعلى من AA من الضوابط. وبعد ذلك أعطى المرضى في دراستهم مزيج من EPA، DHA ومضادات الأكسدة (فيتامين E و C) أكثر من أربعة أشهر. كان هناك مجموعة العقار الوهمي. وأفاد الباحثون كبيرة من التحسينات داخل المجموعة بشأن تدابير مختلفة من الأمراض النفسية بين قبل وبعد العلاج، والتي استمرت لمدة أربعة أشهر بعد التوقف عن العلاج. وتحتاج هذه النتائج يجب أن تفسر بحذر نظرا همي يعادل آثار العلاج موجودة في محاكمات أخرى من الاكتئاب والفصام معا. ركزت دراستين نشرتا مؤخرا في الحلقة الأولى الذهان. وكانت الدراسة الأولى مع الشباب الذين قدمت 2G / يوم أثيل EPA أو وهمي جنبا إلى جنب مع الدواء ذهاني (الأغلبية كانت ولم يتلقوا علاجا سابقا) [144]. ووجدت التحليلات الأولية أي آثار العلاج أكثر من 12 أسابيع؛ ومع ذلك لم تجد تحسينات في المرضى الذين يعانون من الذهان غير العاطفي والذين كان لمدة أطول من الذهان غير المعالجة. وكانت آثار العلاج كبيرة في 4-6 أسابيع ثم يقابل المجموعة الثانية في 12 أسابيع، مشيرا إلى أن إيثيل EPA قد تحسنت استجابة المريض للأدوية نفسية و / أو آثار الدواء يقابل أثيل EPA قبل 12 أسبوعا. الدراسة الثانية التي تهدف إلى تحقيق ما إذا 1.3G / يوم ن 3 PUFA مكملات أكثر من 12 أسابيع يمكن أن تقلل من انتقال شبه عتبة الذهان لأول حلقة الاضطراب الذهاني لدى المراهقين وصغار البالغين أكثر من 12 أشهر [145]. كان هناك انخفاض كبير في الانتقال إلى الذهان في مجموعة العلاج (2/41) مقارنة مع المجموعة الثانية (11/40). وقبل بضعة مزيد من التجارب في الفصام، واحدة تدخل المتعددة المراكز التي تنطوي على مجموعة الأبحاث الأخيرة، التي تجرى حاليا (انظر الجدول 2).
3.7. الإجهاد، والعدوان، والعداء والاندفاع، والسلوك الإجرامي والمعادي للمجتمع

وقد أشار عدد من الدراسات الأساس البيولوجي للعدوان والسلوك الإجرامي ذات الصلة. تركيزات منخفضة من حمض السائل 5-hydroxyindoleacetic النخاعي (CSF 5-HIAA)، وهو علامة من المخ دوران السيروتونين، وباستمرار ارتبط مع سلوكيات متهورة، عنيفة، انتحارية، عدائية وعدوانية، وكذلك وقت مبكر من بداية إدمان الكحول واضطرابات الشخصية [31، 146]. كما تم المرتبطة حالة انخفاض PUFA مع هرمون السيروتونين العصبي نقص [28، 29]، وأنه من الممكن أن انخفاض CSF 5-HIAA يعكس هذا النقص.
وقد حقق عدد قليل من التجارب السريرية تأثير مكملات PUFA على السلوك العدواني. A مزدوجة التعمية، ودراسة الآثار وهمي تسيطر عليها يقاس من مكملات يومية مع زيت تحتوي على 49.3٪ (1.5G) DHA، EPA 6.7٪، حمض الأوليك بنسبة 7.3٪، 3.3٪ AA وغيرها من الزيوت لمدة ثلاثة أشهر على النتائج المعرفية والعدوان في مجموعة من 41 طالبا الياباني صحي من جامعتين [147]. تحتوي الكبسولات وهمي كميات صغيرة من LA وALA. لم يلاحظ أي فروق بين المجموعتين في الاختبارات المعرفية وظيفة تنفيذية، ولكن ذكرت اختلاف كبير في العدوان تجاه الآخرين ('extraggression') في نهاية الدراسة، وذلك خلال فترة الامتحانات النهائية مرهقة للغاية. عشرات Extraggression زيادة كبيرة في مجموعات المراقبة وانخفضت (ولكن ليس بشكل كبير) في المجموعات DHA تستكمل. أكدت تحليلات الدم المصل زيادة كبيرة في EPA و DHA المستويات في مجموعات العلاج. لذا مكملات ثلاثة أشهر مع N-3 PUFA بدا لمساعدة الطلاب في السيطرة على العدوان تجاه الآخرين على الاختبار النفسي خلال فترة التوتر العالي. من خلال بحث على العداء الناجم عن التوتر والعدوان، حققت مجموعة الأسترالية دور التكيف ممكن من DHA في مستويات التوتر ينظر من موظفي الجامعة، وإيجاد عدم وجود فروق بين العلاج وهمي ولكن آثار إيجابية في العلاج مقارنة مع مجموعة التحكم [148] .
اختبرت دراسة مزدوجة التعمية آخر آثار مكملات مع 1G أثيل EPA يوميا أو وهمي على مدى ثمانية أسابيع على المعتدلين اضطراب الشخصية الحدية، التي تتميز التفاعل العاطفي والعدوان التسرع، في مجموعة من النساء [149]. وكانت مجموعة العلاج انخفاضا أكبر بكثير في الاكتئاب والعدوان العشرات في نهاية الدراسة.
وأجري معلما العشوائية، وهمي تسيطر عليها المحاكمة مع 231 شاب السجناء الكبار للتحقيق في آثار مكملات بالمغذيات الدقيقة والأحماض الدهنية الأساسية خلال الأربع أو الخمس أشهر على السلوك المعادي للمجتمع [150]. وقد تم إعطاء المشاركين متعدد الفيتامينات كبسولات / المعدنية وتكملة الأحماض الدهنية توفير ن 3 و n-6 والأحماض الدهنية (1260mg LA، 160mg GLA، 80mg EPA DHA يوميا و44mg) أو وهمي. وخلال المحاكمة، تلقت مجموعة العلاج الإجراءات التأديبية أقل بكثير، ولوحظ الأثر الأكبر للسلوك العنيف. هذه الدراسات تضيف بعدا هاما للبحث مع PUFA في ADHD، الذي يرتبط عادة مع السلوك المعادي للمجتمع من أعراض اضطراب السلوك واضطراب العناد الشارد في مرحلة الطفولة [151، 152، 153] والإجرام والسلوك المعادي للمجتمع في مرحلة المراهقة المتأخرة والبلوغ [154، 155]. ويجري حاليا استمر هذا العمل على نطاق واسع مع السجون في المملكة المتحدة، والتحقيق في الآثار من المغذيات الدقيقة وPUFA على السلوك غير الاجتماعي في تجربة عشوائية أكثر من 4 أشهر ('PINUP "؛ انظر الجدول 2).
في الآونة الأخيرة، تجربة صغيرة تسيطر عليها العشوائية في 24 رجلا مع تعاطي المخدرات وجدت أن مكملات مع الجيل الثالث 3G / يوم ن 3 أومجا لمدة ثلاثة أشهر تحسنت عشرات المبلغ عنها ذاتيا من الغضب والقلق مقارنة مع الدواء الوهمي زيت فول الصويا [156]. تلقت مجموعة نشطة خمسة كبسولات يوميا تحتوي كل منها على 450 ملغ من وكالة حماية البيئة، 100 ملغ من DHA و 50 ملغ من ن 3 أومجا ALA وDPA. وعلى الرغم من خمس المشاركين في كل من همي ونشطة المجموعات على الأدوية المضادة للاكتئاب خلال فترة الدراسة، وظلت جرعات مستقرة. ومن المثير للاهتمام، وظلت تصنيفات الغضب أقل في مجموعة نشطة لمدة ثلاثة أشهر بعد توقف مكملات. تم احتساب N-3 PUFA تناول كل مشارك من استبيان غذائي يغطي الشهر السابق للدراسة وأفيد أن المشاركين زيارتها المدخول اليومي من 148mg LC ن 3 أومجا، أوصت٪ 30 فقط من ISSFAL تناول 500 ملغ / يوم. وعلاوة على ذلك، كان هؤلاء المشاركين الذين ذكرت تاريخا من السلوك العنيف على أقل من ذلك بكثير LC-3 PUFA ن السعرات مقارنة مع أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من هذا السلوك. بعد العلاج لمدة 3 أشهر مع LC ن 3 أومجا، كان مرتبطا على درجة القلق منخفضة مع زيادة في وكالة حماية البيئة ولكن ليس DHA، في حين كان مرتبطا على درجة الغضب منخفضة أكثر بقوة مع هيئة الصحة بدبي. وهذا يدل على اختلاف محتمل بين اثنين LC ن 3 أومجا في تأثيرها على الأوضاع النفسية ومذكرات مقارنة لها في إجراء مزيد من البحوث.
تم أخذ عينة عشوائية حاليا بالتحقيق في دور ن 3 PUFA في التخفيف من حدة الضغوط النفسية لدى طلبة الجامعة إجراء الامتحانات، ودراسة أخرى في إسبانيا بتقييم N-3 PUFA مكملات لأعراض اضطراب الشخصية الحدية (الجدول 2).
3.8. الخرف ومرض الزهايمر

وقد ارتبطت النشاط الجذور الحرة وفوسفورية انحطاط غشاء الذين يعانون من اضطرابات الاعصاب. مع الشيخوخة، وخطر سيولة الغشاء العصبي بشكل عام بسبب زيادة في الكولسترول، وخفض مستوى نشاط الانزيمات desaturase، والتمثيل الغذائي فوسفورية ضعف وزيادة الاكسدة [20]. قد تترافق هذه خللا يعانون من الخرف ومرض الزهايمر (AD)، على سبيل المثال، أظهرت أدمغة تشريحها من المرضى الذين عانوا AD الدهون أعلى بكثير المشبعة وانخفاض محتوى PUFA، وخصوصا DHA، في الحصين والفص الجبهي مقارنة مع الضوابط الذين تتراوح أعمارهم بين [157]، وهو ما يتسق مع تقارير عن انخفاض حجم الحصين وظيفة في المرضى الذين يعانون م [20].
وقد أشارت دراسات الأتراب / السكان المحتملين أن يرتبط ارتفاع استهلاك الأسماك مع انخفاض خطر الخرف / AD [158، 159، 160، 161، 162، 163، 164، 165]. وأشار تقرير حالة واحدة من الخرف المسنين المريض تحسن سريري على مدى عدة أشهر من زيادة استهلاك الأسماك، مما أدى صاحب البلاغ إلى افتراضات ساهم ذلك ن 3 PUFA لله تحسين أداء، على الرغم من أنه يمكن أن يعزى إلى العديد من العوامل الأخرى المرتبطة القبول إلى دار لرعاية المسنين [166]. التحقيق في N-3 PUFA في حالة المرضى ميلادي لم تجد انخفاضا كبيرا EPA و DHA المستويات مقارنة مع الضوابط، وخاصة مستويات DHA التي كانت على الدوام أقل من نصف هؤلاء في المجموعة الضابطة [167].
وقد حقق عدد قليل نسبيا من الدراسات التي تسيطر عليها آثار ن 3 PUFA مكملات على الخرف حتى الآن. في قصيرة لمدة أربعة أسابيع محاكمة عمياء مزدوجة مع 100 مريض م، تم الإبلاغ عن عدد من التحسينات في الأعراض في 49 من 60 مريضا الذين تلقوا تكملة ن 3 / ن 6 تضم 0.5G من ALA وLA في 1: 4 نسبة [168].
مكملات مع 4.32g DHA تحسن عام واحد يوميا لعشرات الخرف من 10 متطوعين المسنين المصابين بالخرف الوعائي مقارنة مع 10 الضوابط الذين لم يتلقوا كبسولات [169]. وأظهرت دراسة أخرى رائدة في 19 مشاركا يعانون من خفيفة إلى AD المعتدل تعامل مع 1G / يوم أثيل EPA لمدة 12 أسبوعا أي تحسن في الأداء الإدراكي، وربما يرجع ذلك إلى فترة قصيرة من مكملات و / أو طبيعة صياغة ملحق [170]. مكملات مع ذلك 240mg / يوم من DHA و AA تحسين الذاكرة الفورية والاهتمام في 12 البالغين الذين يعانون من الضعف الادراكي المعتدل (MCI) ولكن ليس ثمانية الكبار مع AD مقارنة مع MCI المجموعة الثانية زيت الزيتون [171]. في أكبر دراسة أجريت حتى الآن مع 174 متطوعا يعانون من تشخيص AD، فقط أولئك الذين خفيف جدا ميلادي (ن = 27) وأظهرت تخفيضات في التدهور الادراكي بعد مكملات مساعد مع 1700 ملغ / يوم DHA و 600 ملغ / يوم EPA لمدة ستة أشهر وهمي تحسنت المجموعة بعد التحول إلى n-3 PUFA ل6 أشهر أخرى [172]. وبالمثل، أفادت دراسة نشرت مؤخرا على الانترنت أيضا تحسينات النسبية وهمي في MCI لكن ليس المرضى ميلادي التالية مكملات مع 1.8G / يوم ن 3 PUFA (1080mg EPA، DHA 720mg) على مدى 24 أسبوعا [173]. حققت إحدى الدراسات القائمة على السكان تأثير DHA و EPA على الأداء الإدراكي 302 شخص من كبار السن> 65 سنة من دون الخرف والكشف عن أي آثار العلاج أكثر من 26 أسابيع، على الرغم من أنه لم التحسينات التقرير الانتباه في APOE-4 ناقلات والذكور [174]. وتشير دراسات سابقة أن المراحل الأولى من التدهور المعرفي قد يكون الأمثل للتدخل مع N-3 PUFA. يعتبر MCI عامل خطر لميلادي، حيث يقدر أن 16-41٪ من المصابين MCI تحويل لتشخيص AD كل عام، وتصل إلى 64٪ بعد سنتين. وقد اقترح لذلك أن MCI ربما هي أول مرحلة من AD اكتشاف [175]. وعلاوة على ذلك، والاكتئاب الأكبر والأصغر غالبا ما تتزامن في MCI [176] وتزيد من خطر تتقدم إلى AD [177].
هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق في دور PUFA في الخرف، مع التركيز على أحجام عينة أكبر، وطبيعة الملحق (على سبيل المثال، وكالة حماية البيئة مقابل DHA)، الجرعة، ومدة مكملات، خط الأساس RBC ن 3 أبعاد PUFA، والاستجابة في APOE ε4 أليل ناقلات، والنتائج على المدى الطويل والآثار العلاجية. وأخيرا، أدت عوامل الخطر القلبية الوعائية لAD للاقتراحات الأخيرة أن هناك عوامل نمط الحياة مثل عدم كفاية النشاط البدني و / أو N-3 PUFA تناول قد تسهم في انخفاض تدفق الدم إلى المخ والدم في الدماغ حاجز سلامة [37]، مما يدعم فكرة انه واحد من الوظائف الأساسية للN-3 PUFA على الصحة العقلية يمكن تحسين وظائف الدورة الدموية [36]. هذا وينبغي أيضا أن تستكشف في البحوث المستقبلية.
نحن حاليا بجمع البيانات عن دراسة لمدة ستة أشهر مقارنة EPA DHA مع المكملات الغذائية الغنية مقابل وهمي LA على المزاج والإدراك لدى المسنين مع MCI. جارية لتقييم ن 3 PUFA مكملات والإدراك في صحة كبار السن والذين يعانون من الخرف (انظر محاكمات أخرى تسيطر عليها الجدول رقم 2 لمزيد من التفاصيل).
4. الاستنتاجات

هناك أدلة متزايدة على أن تناول جرعات دون المستوى الأمثل من N-3 PUFA قد تترافق مع الأمراض النفسية على مدى الحياة وتشمل الاضطرابات السائدة إلى حد كبير أن تقديم تزايد الاهتمام بالصحة العامة. وقد أجريت معظم التجارب السريرية مع مرض الاكتئاب في مرحلة البلوغ واضطرابات الطفولة. هناك أعداد متزايدة من التدخلات مع التدهور المعرفي في مرحلة البلوغ السن. على الرغم من أن أسباب هذه المشاكل الصحية العقلية معقدة ومتعددة العوامل، حتى من منظور الغذائية وحدها [على سبيل المثال، 40، 178]، والعوامل الغذائية ونمط الحياة بما في ذلك الحالية عوامل الاختطار التي يمكن الوصول إليها بسهولة نسبيا من قبل أفراد N-3 PUFA.
ومع ذلك، فقد كانت نتائج التجارب السريرية غير متناسقة وفي كثير من الحالات غير حاسمة. تحتاج الاختلافات المنهجية بين الدراسات التي سيتم تقييمها خطيرة قبل التوصل إلى استنتاجات حول فعالية أو غير ذلك من N-3 PUFA في تخفيف الأعراض. وتشمل هذه حجم العينة، ومعايير الاختيار، والجرعة من الملحق، وطبيعة الأحماض الدهنية (أي EPA- أو DHA الغنية أو زيت جنبا إلى جنب؛ إدراج N-6 PUFA)، وطول مكملات. ونظرا لانتشار استخدام أثيل esthers، الأجلين القصير والتحقيق على المدى الطويل من التوافر البيولوجي مقارنة مع التي تحدث بشكل طبيعي الأحماض الدهنية في زيت السمك له ما يبرره. يحتاج دور ن 6 PUFA أيضا إلى توضيح كما وجدت بعض الدراسات محسنة وشملت بعض النتائج الأسوأ المرتبطة AA، والدراسات ناجحة مع الأطفال زيت زهرة الربيع المسائية في العلاج. وشملت بعض الدراسات في الاكتئاب المرضى المنومين الذين يعانون من الاكتئاب السريري على الرغم من الدواء مستمر. غير المستجيبين للعلاجات الأخرى هي منطقة المستقبلية المحتملة من الاهتمام لN-3 PUFA و / أو المغذيات الدقيقة التكميلية لمستويات المواد الغذائية دون المستوى الأمثل قد يفسر هذا عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى. وقد أجرى بعض الدراسات الاكتئاب وهمي من الرصاص في كل مرحلة للقضاء المستجيبين وهمي وهذا قد يساعد أيضا في توضيح آثار العلاج الحقيقية. الأهم من ذلك، هناك حاجة لدراسات لتحديد مستويات خط الأساس N-3 PUFA في الأغشية كرات الدم الحمراء لأن هذا قد يكون مساهما رئيسيا في نتائج مختلفة بين الدراسات. وهذا أيضا مساعدة الباحثين والأطباء في تحديد المستجيبين المحتملة.
كما تحتاج مقاييس النتائج الاعتبار؛ كما يمكن أن يرى في الجدول 1، استخدمت مجموعة كبيرة ومتنوعة من مقاييس النتائج النفسية / المعرفي عبر هذه الدراسات وحساسيتها للكشف عن آثار مكملات N-3 PUFA متنوع. ذات أهمية خاصة نوعان من الدراسات الكبيرة في المملكة المتحدة [60، 150]. في معظم الدراسات مع تحسينات الأطفال، وأفادت الأم والمعلمين. لكن التقييمات المعرفية الكشف متنوعة (ومعظمهم لا) التحسينات. في محاكمة دورهام [60]، وقد أدرجت القراءة والإملاء كما مقاييس النتائج مع تحسينات كبيرة للغاية، وذات مغزى، في هذه المؤشرات محو الأمية. في المحاكمة في السجون مع المجرمين [150]، استخدمت مجموعة من التقييمات النفسية التي لم يكشف عن أي رد على المغذيات الدقيقة / ن 3 PUFA مكملات؛ تم تسجيل إجراءات تأديبية لكن السجن في مجموعات العلاج وهمي والكشف عن أقل بكثير التأنيب في مجموعة العلاج، لا سيما في السلوك العنيف. لذلك مجموعة من التدابير النتيجة هي منطقة في حاجة ماسة إلى الاهتمام.
أخيرا، تظهر دراسة واحدة فقط قد أجرى المتابعة؛ أربعة أشهر بعد توقف العلاج، وظلت مستويات منخفضة الغضب [156]؛ إذا كان هذا يرجع إلى الاحتفاظ N-3 PUFA في أغشية الخلايا أو نتيجة للتغيرات السلوكية المكتسبة حديثا لا يزال يتعين تحديدها ويجب أن يتم التحقيق من قبل الباحثين في المستقبل أيضا. في الختام، فضلا عن تحديد المستجيبين المحتمل والبحوث التحقيق الآثار المستقبلية للN-3 PUFA مكملات على الصحة العقلية والسلوك يحتاج إلى تحديد نتائج مفيدة وطويلة الأجل والاستراتيجيات مكملات الأمثل بما في ذلك معا مع العوامل والعناصر الغذائية خطر نمط الحياة الأخرى التي يتم استهلاكها في الحالات النادرة .

وأضاف تلاحظ في دليل

بعد كتابة هذا الاستعراض تم تحديد دراسة أخرى من قبل مجموعة في إسرائيل (راز وآخرون، 2009). نشروا تجربة عشوائية مع 7-13 سنة الأطفال ولم يتلقوا علاجا القديم مع ADHD أن يتم الإبلاغ عن أي آثار العلاج على الآباء والمدرسين الاستبيانات أو مهمة الأداء المستمر المحوسبة. ومع ذلك الملحق PUFA يتضمن كميات صغيرة نسبيا من LA (480mg) وALA (120mg)، وهذه الأخيرة التي من المرجح أن لديهم الحد الأدنى من التحول إلى EPA و DHA، وأنها استكملت فقط لمدة 7 أسابيع، في حين أن 8 على الأقل، ويفضل أن يكون ذلك ما لا يقل عن 12 أسبوعا تميل الى ان تكون المطلوبة لتظهر أي تحسن بشكل عام، وبجرعات أكبر من سلسلة طويلة ن 3 أومجا. ومن المثير للاهتمام أنهم لم يذكروا بعض التحسن في المجموعتين الذي يمكن أن يكون تأثير الدواء الوهمي على الرغم من أن العلاج الوهمي يرد فيتامين C وبالتالي لم مركب غير نشط.
راز، R .؛ كاراسو، RL؛ يهودا، S. تأثير قصيرة سلسلة الأحماض الدهنية الأساسية على الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: A-تسيطر عليها وهمي مزدوجة التعمية دراسة. J الطفل Adolesc Psychopharmaco، 2009، 19، 167-177.
شكر وتقدير

NS حاصل على مجلس الأبحاث الأسترالي (ARC) -Linkage زمالة ما بعد الدكتوراه. هي وPH هي المستفيدين من منحة مشروع ARC-الربط (LP0776922) في شراكة مع Novasel أستراليا المعنون "الفوائد المعرفية والسلوكية من أحماض أوميغا 3 الدهنية في العمر." ويدعم CM عن طريق منحة الدكتوراه من وزارة الصحة لجنوب أستراليا .
المراجع والحواشي

  • منظمة الصحة العالمية. الصحة النفسية: منظمة الصحة العالمية تحث المزيد من الاستثمارات والخدمات في مجال الصحة النفسية، 2008. متاح على شبكة الإنترنت: http://www.who.int/mental_health/en/ (الوصول إليها في 5 كانون الثاني 2008).
  • منظمة الصحة العالمية. الوقاية من الاضطرابات النفسية: التدخلات الفعالة والخيارات السياسية. جنيف، سويسرا، عام 2004. وقدمت في منظمة الصحة العالمية.
  • Bourre، JM آثار من المواد الغذائية (في الغذاء) على بنية ووظيفة الجهاز العصبي: التحديث على المتطلبات الغذائية للدماغ، جزء 1: المغذيات الدقيقة J. نوتر. الصحة الشيخوخة 2006، 10، 377-385. [الباحث العلمي من Google]
  • Bourre، JM آثار من المواد الغذائية (في الغذاء) على بنية ووظيفة الجهاز العصبي: التحديث على المتطلبات الغذائية للدماغ، جزء 2: المغذيات J. نوتر. الصحة الشيخوخة 2006، 10، 386-399. [الباحث العلمي من Google]
  • غوميز بينيلا،، F. الأطعمة الدماغ: آثار من المواد الغذائية على الدماغ وظيفة. طبيعة 2008، 9، 568-578. [الباحث العلمي من Google]
  • علم الأعصاب التغذية؛ ليبرمان، والموارد البشرية، Kanarek، RB، براساد، C.، محرران؛ تايلور وفرانسيس المجموعة: بوكا راتون، فلوريدا، الولايات المتحدة الأمريكية، 2005.
  • كروفورد، MA. سنكلير، يؤثر AJ الغذائية في تطور الدماغ لدى الثدييات. قدمت في الدهون، سوء التغذية والدماغ النامية. ASP (إلسفير؛ Excerpta الطبية، شمال هولندا): أمستردام، هولندا، عام 1971. [الباحث العلمي من Google]
  • الشين، N؛ Milte، C؛ هاو، لجان المقاومة الشعبية من ADHD لمرض الزهايمر: أوميغا 3 الأحماض الدهنية والصحة العقلية. في الأحماض الدهنية في مجال تعزيز الصحة والأمراض. واتسون، R.، إد؛ AOCS صحفي: أوربانا، IL، الولايات المتحدة الأمريكية، 2009. [الباحث العلمي من Google]
  • منظمة الصحة العالمية. التجارب السريرية برنامج التسجيل الدولي، 2009. متاح على شبكة الإنترنت: http://apps.who.int/trialsearch/ (الوصول إليها في 15 تشرين الأول 2009).
  • Simopoulos، AP أوميغا 3 الدهنية في الصحة والمرض والنمو والتنمية. آم. J. كلين. نوتر. 1991، 54، 438-463. [الباحث العلمي من Google]
  • هاريس، WS. فون Schacky، C. مؤشر أوميغا 3: عامل خطر جديد للموت بسبب أمراض القلب التاجية؟ سابق. ميد. 2004، 39، 212-220. [جوجل الباحث العلمي] [CROSSREF] [مجلات]
  • هاميلتون، J .؛ غرينر، R .؛ سالم، N.، الابن؛ كيم، H.-Y. ن 3 نقص الاحماض الدهنية يقلل تراكم فسفاتيديل بشكل انتقائي في الأنسجة العصبية. الدهون 2000، 35، 863-869. [الباحث العلمي من Google]
  • هوروكس، LA؛ يو، فوائد YK الصحة حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA). Pharmacol. احتياط 1999، 40، 211-225. [الباحث العلمي من Google]
  • سالم، N.، الابن؛ ليتمان، B؛ كيم، H.-Y؛ Gawrisch، K. آليات عمل حمض الدوكوساهيكسانويك. الدهون 2001، 36، 945-959. [الباحث العلمي من Google]
  • سالم، N؛ كيم، H.-Y؛ حمض Yergey، JA الدوكوساهيكسانويك: وظيفة غشاء والتمثيل الغذائي. في الآثار الصحية من الأحماض الدهنية غير المشبعة في الأغذية البحرية. Simopoulos، AP، Kifer، RR، مارتن، RE، محرران؛ اضغط الأكاديمية: أورلاندو، فلوريدا، الولايات المتحدة الأمريكية، 1986؛ ص. 263-317. [الباحث العلمي من Google]
  • Bourre، J.-M؛ دومون، O. ادارة خنزير الفوسفورية الدماغ مقابل الدهون الفوسفاتية فول الصويا في النظام الغذائي أثناء فترة نمو المخ في الفئران النتائج في زيادات أكبر من حمض الدوكوساهيكسانويك الدماغ. Neurosci. بادئة رسالة. 2002، 335، 129-133. [الباحث العلمي من Google]
  • كاري، I؛ كليمنت، M .؛ دي Javel، D؛ فرانسيس، H؛ Bourre، J.-M. معين فوسفورية تكوين الأحماض الدهنية من مناطق الدماغ لدى الفئران: آثار نقص الأحماض الدهنية ن 3 غير المشبعة ومكملات فوسفورية. J. الدهون احتياط 2000، 41، 465-472. [الباحث العلمي من Google]
  • جالي، C؛ Trzeciak، مرحبا. PAOLETTI، R. آثار نقص الأحماض الدهنية الأساسية على المايلين والهياكل التحت خلوية مختلفة في دماغ الفئران. J. نوروتشيم. 1972، 19، 1863-1867. [الباحث العلمي من Google]
  • يهودا، S؛ رابينوفيتش، S؛ كاراسو، RL؛ Mostofsky، DI الأحماض الدهنية والدماغ الببتيد. الببتيدات 1998، 19، 407-419. [الباحث العلمي من Google]
  • يهودا، S؛ رابينوفيتش، S؛ كاراسو، RL؛ Mostofsky، DI دور الأحماض الدهنية غير المشبعة في استعادة غشاء الخلايا العصبية الشيخوخة. Neurobiol. الشيخوخة 2002، 23، 843-853. [الباحث العلمي من Google]
  • Tiemeier، H؛ فان Tuijl، HR. هوفمان، A .؛ Kiliaan، AJ؛ ترتبط Breteler، MM البلازما تكوين الأحماض الدهنية والاكتئاب لدى كبار السن: روتردام دراسة صباحا. J. كلين. نوتر. 2003، 78، 40-46. [الباحث العلمي من Google]
  • أسيزي، A .؛ بانزي، R .؛ Buoinocore، C؛ كاباسو، F .؛ Muzio، VD؛ Michelacci، F .؛ رينزو، D؛ Tafuri، G؛ تروتا، F .؛ ماريا، V؛ Garattini، S. زيت السمك والصحة النفسية: دور ن 3 سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في التطور المعرفي والاضطرابات العصبية كثافة العمليات. كلين. Psychopharmacol. 2006، 21، 319-336. [الباحث العلمي من Google]
  • هاج، M. الأحماض الدهنية الأساسية والدماغ. يمكن. J. الطب النفسي 2003، 48، 195-203. [الباحث العلمي من Google]
  • الشباب، G؛ قهر، J. أوميغا 3 الأحماض الدهنية والاضطرابات العصبية والنفسية. Reprod. نوتر. ديف. 2005، 45، 1-28. [الباحث العلمي من Google]
  • ورقة، A .؛ كانغ، JX أوميغا 3 الدهنية وأمراض القلب والأوعية الدموية. في التغذية واللياقة البدنية: النظام الغذائي والجينات والنشاط البدني والصحة. Simopoulos، AP، بافلو، KN، محرران؛ KARGER: بازل، سويسرا، 2001؛ ص. 161-172. [الباحث العلمي من Google]
  • Horrobin، DF فرضية فسفوليبيد الغشاء كأساس الكيمياء الحيوية لمفهوم النمو العصبي لمرض انفصام الشخصية. Schizophr. احتياط 1998، 30، 193-208. [الباحث العلمي من Google]
  • Youdim، KA. مارتن، A .؛ جوزيف، JA الأحماض الدهنية الأساسية والدماغ: من الممكن الآثار الصحية كثافة العمليات. J. ديف. Neurosci. 2000، 18، 383-399. [الباحث العلمي من Google]
  • شالون، S. أوميغا 3 الأحماض الدهنية ومثبطات العصبي. البروستاجلاندين Leukot. ESSENT. الأحماض الدهنية 2006، 75، 259-269. [الباحث العلمي من Google]
  • شالون، S؛ Vancassel، S؛ زيمر، L؛ Guilloteau، D؛ دوراند، G. المتعددة غير المشبعة والأحماض الدهنية وظيفة الدماغ: التركيز على النقل العصبي ذو مفعول أحادي الأمين الدهون 2001، 36، 937-944. [الباحث العلمي من Google]
  • وريتزن، L؛ هانسن، HS؛ يورغنسن، MH؛ Michaelsen، KF وضرورتها من سلسلة طويلة ن 3 الدهنية فيما يتعلق بالتنمية وظيفة الدماغ وشبكية العين. بروغ. الدهون احتياط 2001، 40، 1-94. [الباحث العلمي من Google]
  • Hibbeln، JR. Linnoila، M .؛ Umhau، JC؛ رولينجز، R .؛ جورج، DT. سالم، N.، الابن الأحماض الدهنية الأساسية تتنبأ الأيض السيروتونين والدوبامين في السائل النخاعي بين الأصحاء، وacoholics إرل- ووقت متأخر من البداية. بيول. الطب النفسي 1998، 44، 235-242. [جوجل الباحث العلمي] [CROSSREF] [مجلات]
  • FROEHLICH، JC أفيوني الببتيدات. الكحول الصحة الدقة. العالم 1997، 21، 132-136. [الباحث العلمي من Google]
  • موري، TA؛ واتس، GF؛ بورك، V؛ Hilme، E؛ Puddey، IB. بيلين، والآثار LJ التفاضلية للحمض الدهني وحمض الدوكوساهيكسانويك على تفاعل الأوعية الدموية من دوران الأوعية الدقيقة الساعد في دهون الدم، والرجال يعانون من زيادة الوزن. تداول 2000، 102، 1264-1269. [الباحث العلمي من Google]
  • دا سيلفا، AX. Lavialle، F .؛ Gendrot، G؛ Guesnet، P .؛ ألساندري، J.-M؛ يتم تغيير Lavialle، M. نقل الجلوكوز والاستفادة منها في دماغ الفئران التي تعاني من نقص في ن 3 الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. J. نوروتشيم. 2002، 81، 1328-1337. [الباحث العلمي من Google]
  • Pifferi، F .؛ رو، F .؛ Langelier، B؛ ألساندري، J.-M؛ Vancassel، S؛ Jouin، M .؛ Lavialle، M .؛ Guesnet، P. (ن 3) نقص الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة يقلل من التعبير عن كل من إيسفورمس للنقل GLUT1 الجلوكوز في المخ في الفئران. J. نوتر. 2005، 135، 2241-2246. [جوجل الباحث العلمي] [مجلات]
  • الشين، N؛ هاو، يمكن بوساطة الفوائد الصحية PRC العقلية من أحماض أوميغا 3 الدهنية التي تحسن في وظيفة الأوعية الدموية الدماغية. Biosci. الفرضيات 2008، 1، 103-108. [الباحث العلمي من Google]

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #64  
قديم 12-04-2015, 08:26 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي القناة الهضمية وعلم النفس الثغرات العلاج الطبيعي لمرض التوحد

 

http://www.consultantnutritionist.co...or-autism.html

الثغرات - ما هو؟

تعرف على الشرط الذي يقف وراء العديد من المشاكل النفسية والجسدية التي لدينا أطفال والبالغين يعانون من مثل التوحد، فرط الحركة ونقص الانتباه، عسر القراءة، خلل الأداء، والاكتئاب، والفصام، والهوس الاكتئابي، والوسواس القهري، واضطرابات الأكل وأكثر .


الاستماع إلى هذه الساعة مقابلة مطولة مع الدكتور ناتاشا كامبل-ماكبرايد حيث تشرح الوتر وعلم النفس متلازمة




غابرييل ماك شاري هو ممارس الثغرات شهادة تدريب من قبل الدكتور ناتاشا كامبل-ماكبرايد، اتصل العيادة على 0719142940 لمزيد من المعلومات

ما هي الثغرات؟
الدكتور N. كامبل-ماكبرايد
نحن نعيش في عالم الأوبئة التي تتكشف. اضطرابات طيف التوحد، اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط (ADHD / ADD)، والفصام، عسر القراءة، خلل الأداء، والاكتئاب، واضطراب الوسواس -compulsive، اضطراب ثنائي القطبية وغيرها من المشاكل العصبية النفسية والطب النفسي للأطفال والشباب أصبحت أكثر وأكثر شيوعا .
في الممارسة السريرية هذه الشروط في كثير من الأحيان لا تتداخل مع بعضها البعض. طفل يعانون من مرض التوحد غالبا ما يكون مفرط وdyspraxic. وهناك حوالي 50٪ من التداخل بين عسر القراءة وخلل الأداء و25-50٪ التداخل بين فرط النشاط وعسر القراءة وخلل الأداء. في كثير من الأحيان تشخيص الأطفال الذين يعانون من هذه الشروط بأنها الاكتئاب وعندما يكبرون هم أكثر عرضة لتعاطي المخدرات أو الكحول من أقرانهم النامية عادة الخاصة بهم. ومن شأن الشباب البالغين تشخيص الفصام يعانون من عسر القراءة في كثير من الأحيان، خلل الأداء و / أو ADHD / ADD في مرحلة الطفولة. وغالبا ما توصف الفصام والاضطراب ثنائي القطبية وجهين لعملة واحدة. لقد أنشأنا صناديق التشخيص مختلفة لتناسب مرضانا. ولكن لا يصلح لمريض الحديث إلى أي واحد منهم بدقة. المريض الحديثة في معظم الحالات يلائم صورة العقدي بدلا من تداخل العصبية والحالات النفسية.
عندما ندرس هؤلاء المرضى في عملية إعداد سريرية، نجد أنه بغض النظر عن ما يسمى مشاكل عقلية، بل هي أيضا جسديا مريضا جدا. اضطرابات في الجهاز الهضمي وسوء التغذية، والحساسية، والربو، الأكزيما، التهاب المثانة المزمن، مرض القلاع وعادات الأكل نيق هي جزء ثابت من الصورة.
ما هو السيناريو النموذجي نراه في الممارسة السريرية؟
قبل فحص المريض من المهم جدا أن ننظر إلى التاريخ الصحي للوالدين. كلما ذكر الآباء الناس يعتقدون فورا عن علم الوراثة. ومع ذلك، وبصرف النظر الوراثة هناك شيء مهم جدا الوالدين والأم على وجه الخصوص، لتمرير أطفالهم: فريدة من نوعها الأمعاء النباتات الصغيرة. الكثير من الناس لا يعرفون أن الكبار في المتوسط ​​يحمل 2 كيلوغرام من البكتيريا في الأمعاء. هناك المزيد من الخلايا في تلك الكتلة الميكروبية من هناك خلايا في الجسم البشري بأكمله. إنه عالم الصغرى درجة عالية من التنظيم، حيث توجد أنواع معينة من البكتيريا هي السائدة للحفاظ على صحتنا جسديا وعقليا. دورها في صحتنا هو هائل جدا، وأننا ببساطة لا تستطيع أن نتجاهلها. سنتحدث بالتفصيل عن النباتات أمعاء الطفل في وقت لاحق. الآن دعونا نعود إلى مصدر من النباتات أمعاء الطفل - الوالدين.
بعد دراسة مئات الحالات أو الظروف العصبية والنفسية عند الأطفال، وقد ظهرت صورة صحية نموذجية من أمهات هؤلاء الأطفال.
وكانت أم حديثة نموذجية ربما لا الرضاعة الطبيعية عندما كانت طفلة، لأنها ولدت في 60S أو 70S عندما انفجرت الرضاعة الطبيعية خارج الموضة. لماذا هو مهم؟ لأنه من المعروف جيدا أن زجاجة تغذية الرضع تطوير النباتات الأمعاء مختلفة تماما للأطفال الرضاعة الطبيعية. هذه النباتات الأمعاء خطر في زجاجة تغذية الطفل يهيئ في وقت لاحق لها في العديد من المشاكل الصحية. وجود المكتسبة للخطر النباتات الأمعاء منذ البداية، كانت أمي الحديثة النموذجية الدورات عدد غير قليل من المضادات الحيوية في طفولتها والشباب لالتهابات مختلفة. ومن الحقائق المعروفة أن المضادات الحيوية لها تأثير ضار خطير على النباتات الأمعاء، لأنها تمحو سلالات البكتيريا المفيدة للفي القناة الهضمية. في سن ال 16 وأحيانا حتى وضعت في وقت سابق ماما الحديثة على حبوب منع الحمل، التي أخذت لعدد غير قليل من السنوات قبل البدء في تكوين أسرة. حبوب منع الحمل لها تأثير مدمر على المنفعة (جيدة) البكتيريا في الأمعاء. واحدة من المهام الرئيسية للالبكتيريا الجيدة في الأمعاء النباتات تسيطر على حوالي 500 مختلفة المعروف أن العلم نوعا من الميكروبات المسببة للأمراض (سيئة) والانتهازية. عند الحصول على تدمير البكتيريا المفيدة الانتهازيين الحصول على فرصة خاصة لتنمو لتصبح مستعمرات كبيرة واحتلال مناطق واسعة من الجهاز الهضمي. واتباع نظام غذائي الحديث من الأطعمة المصنعة وسريعة يوفر التغذية المثالية لهذه الجراثيم، وهذا هو اتباع نظام غذائي نموذجي كانت أمي الحديثة في مرحلة الطفولة والشباب البالغين. نتيجة كل هذه العوامل أمي الحديثة قد خطر شديد النباتات الأمعاء بحلول الوقت انها مستعدة لإنجاب الأطفال. والعلامات السريرية في الواقع من dysbiosis الأمعاء (الأمعاء غير طبيعية النباتات) موجودة في ما يقرب من 100٪ من أمهات الأطفال ذوي الظروف العصبية والنفسية. المشاكل الصحية الأكثر شيوعا في الأمهات تشوهات في الجهاز الهضمي، والحساسية، والسيارات الحصانة، PMS، والتعب المزمن، والصداع ومشاكل الجلد.
يولد الطفل مع القناة الهضمية العقيمة. في 20 أو نحو ذلك الأيام الأولى من حياة ملؤها يحصل البكر سطح أمعاء الطفل من خلال مزيج من الميكروبات. هذا هو النباتات أمعاء الطفل، والتي سوف يكون لها تأثير كبير على صحة هذا الطفل لبقية حياته / حياتها. أين هذه القناة الهضمية النباتات تأتي من؟ أساسا من الأم.
لذلك، كل ما الفلورا الميكروبية كانت الأم تعاني انها سوف تمر على طفلها حديث الولادة.
القناة الهضمية النباتات شيء نحن لا أفكر كثيرا حول. وبعد عدد من الوظائف تلبي النباتات الأمعاء أمر حيوي جدا بالنسبة لنا أنه إذا حصلت في يوم من الأيام الجهاز الهضمي لدينا تعقيم أننا ربما لن البقاء على قيد الحياة.
الوظيفة الأولى والمهمة جدا هي عملية الهضم وامتصاص الطعام المناسب. إذا لم يكتسب الطفل العادي النباتات الأمعاء متوازنة، ثم فإن الطفل لا هضم وامتصاص المواد الغذائية بشكل صحيح، وتطوير اوجه النقص الغذائية المتعددة. وهذا هو ما نراه عادة في الأطفال والبالغين الذين يعانون من صعوبات التعلم، ومشاكل نفسية والحساسية. العديد من هؤلاء المرضى يعانون من سوء التغذية. حتى في الحالات التي قد تنمو الطفل جيدا، والاختبار يكشف عن بعض اوجه النقص الغذائية التقليدية في العديد من المعادن الهامة والفيتامينات والدهون الأساسية، والعديد من الأحماض الأمينية والمواد المغذية الأخرى. أوجه القصور الأكثر شيوعا، وسجلت في هؤلاء المرضى، والمغنيسيوم والزنك والسيلينيوم والنحاس والكالسيوم والمنغنيز والكبريت والفوسفور والحديد والبوتاسيوم، والفاناديوم والبورون وفيتامين B1، B2، B3، B6، B12، C، A ، D، وحامض الفوليك، وحمض البانتوثنيك، أوميغا 3، 6، 9 الأحماض الدهنية، والتورين، حمض الفاجلوتاريك، الجلوتاثيون وغيرها الكثير من الأحماض الأمينية. وتتضمن هذه القائمة المعتادة من نقص التغذية بعض أهم العناصر الغذائية للتطور الطبيعي وظيفة دماغ الطفل، والجهاز المناعي وبقية الجسم.
وبصرف النظر الهضم العادي وامتصاص الطعام النباتات الأمعاء صحية تلخيصه بنشاط مختلف المواد الغذائية: فيتامين K، وحامض البانتوثنيك، وحامض الفوليك، الثيامين (فيتامين B1)، ريبوفلافين (فيتامين B2)، النياسين (فيتامين B3)، البيريدوكسين (فيتامين B6)، ciancobalamine (فيتامين B12)، مختلف الأحماض الأمينية والبروتينات. الناس في الواقع، عند اختباره مع القناة الهضمية dysbiosis الحالي دائما مع أوجه القصور في هذه المواد المغذية. تظهر التجربة السريرية التي استعادة البكتيريا المفيدة في الأمعاء من هو أفضل وسيلة للتعامل مع هذه العيوب.
الغالبية العظمى من الأطفال والبالغين الذين يعانون من ظروف العصبية والنفسية تبدو شاحبة وفطيرة. عند اختباره أنها تظهر مراحل مختلفة من naemia، التي ليس من المستغرب. أن يكون الدم صحي نطلب العديد من العناصر الغذائية المختلفة: الفيتامينات (B1، B2، B3، B6، B12، K، A، D، الخ)، والمعادن (الحديد، الكالسيوم، والمغنيسيوم، الزنك، المشارك، سي، البورون، الخ )، من الضروري الأحماض الأمينية والدهون. هؤلاء المرضى ليس فقط لا يمكن استيعاب هذه المواد المغذية من الطعام، ولكن معطوب إنتاجهم العديد منهم في الجسم. على رأس هذا الشعب مع النباتات الأمعاء التالفة في كثير من الأحيان مجموعات معينة من البكتيريا المسببة للأمراض متزايد في الأمعاء، والتي هي البكتيريا المحبة للحديد (الشعية النيابة، المتفطرة النيابة.، والسلالات المسببة للأمراض من كولاي، الوتدية النيابة. وكثير غيرها) . أنها تستهلك مهما الحديد الشخص يحصل من النظام الغذائي، وترك هذا الشخص من نقص في الحديد. للأسف، المكمل الحديد فقط يجعل هذه البكتيريا تنمو أقوى ولا علاج فقر الدم. لعلاج فقر الدم يحتاج المرء على جميع العناصر الغذائية التي ذكرناها، وكثير منها صحية إمدادات الأمعاء النباتات.
وبصرف النظر عن يشاركون مباشرة في تغذية الجسم والبكتيريا المفيدة في الأمعاء كما فعل مديرات عن الجهاز الهضمي. أنها معطف كامل سطح الأمعاء حمايتها من الغزاة والسموم من خلال توفير حاجز طبيعي وإنتاج الكثير من المواد المضادة للبكتيريا، المضادة للفيروسات ومضادة للفطريات. في الوقت نفسه أنها توفر القناة الهضمية مع بطانة التغذية. ويقدر أن 60-70٪ من الطاقة، وتستمد بطانة القناة الهضمية، هي من نشاط البكتيريا التي تعيش عليها. لذلك، فإنه ليس من المستغرب أنه عندما النباتات الأمعاء غير طبيعي في الجهاز الهضمي نفسه لا يمكن أن يكون بصحة جيدة. في الواقع معظم الأطفال والبالغين الذين يعانون من صعوبات التعلم، اضطرابات النفسية والحساسية الحالية مع مشاكل في الجهاز الهضمي. في كثير من الحالات هذه المشاكل شديدة، لدرجة أن المرضى (أو والديهم) بالحديث عنها لأول مرة. في بعض الحالات قد لا تكون شديدة جدا، ولكن عندما سئل أسئلة مباشرة والدي يصف أن طفلهم لم يكن لديه البراز العادي، أن طفلهم يعاني من المغص كطفل رضيع وآلام البطن والانتفاخ والغازات هي جزء مشترك من الصورة . الذين يعانون من البالغين يصف نفس النوع من الأعراض. في الحالات التي تم فحصها هؤلاء الأطفال والكبار عن طريق الجهاز الهضمي-enterologists عملية التهابات في الأمعاء وجد جنبا إلى جنب مع الضغط البرازي ومتلازمة الإفراط التسرب. أندرو ويكفيلد والدكتور فريقه في مستشفى رويال فري في لندن في أواخر 90s وجد حالة التهابات في الامعاء من الأطفال المصابين بالتوحد، التي قد يدعى التوحد الأمعاء. كانت معروفة مرضى الفصام دائما لديها مشاكل في الجهاز الهضمي الخطيرة. الدكتور كورتيس دوهان، MD كرس سنوات عديدة للبحث تشوهات في الجهاز الهضمي في الفصام. وجد الكثير من أوجه التشابه بين مرض الاضطرابات الهضمية وحالة الجهاز الهضمي في مرضى الفصام. في الواقع، في بلدي الممارسة السريرية قبل وقت طويل من وضع هؤلاء المرضى أعراض ذهانية أنهم يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، وكلها أعراض نموذجية أخرى من القناة الهضمية dysbiosis الى حد كبير منذ بداية حياتهم. وكثيرا ما ذكرت الأطفال والشباب الذين يعانون من ADHD / ADD، الوسواس القهري والاكتئاب وغيرها من المشاكل العصبية النفسية يعانون من تشوهات في الجهاز الهضمي.
ما هي الأعراض الأخرى من القناة الهضمية dysbiosis الذي نعرفه؟
تعمل بشكل جيد، النباتات الأمعاء هو اليد اليمنى للنظام المناعة لدينا. البكتيريا المفيدة في الأمعاء الغليظة ضمان إنتاج مناسب من الخلايا المناعية المختلفة، المناعية وأجزاء أخرى من الحصانة. ولكن الأهم من ذلك أنها تبقي على نظام المناعة في التوازن الصحيح. ما يحدث عادة في الشخص المصاب الأمعاء dysbiosis هو أن اثنين من الأسلحة الرئيسية للنظام المناعة لديهم Th1 و TH2 خروج من التوازن مع الدرقية وفرط نشاط TH1 TH2. ونتيجة لذلك الجهاز المناعي يبدأ رد فعل على معظم المحفزات البيئية في النوع التحسسي أو التأتبي من الطريق.
يولد الطفل مع نظام المناعة غير ناضجة. إنشاء صحية النباتات الأمعاء متوازنة في الأيام القليلة الأولى من الحياة يلعب دورا حاسما في النضج المناسب للجهاز المناعي. إذا لم يكن الطفل يكتسب النباتات الأمعاء المناسبة ثم يتم ترك الطفل المناعي. والنتيجة هي الكثير من الالتهابات تليها الكثير من الدورات للمضادات الحيوية، والتي تضر النباتات أمعاء الطفل والجهاز المناعي إلى أبعد من ذلك. الإصابات الأكثر شيوعا في العامين الأولين من الحياة في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عصبية ونفسية والتأتبي هي التهابات الأذن، والتهابات في الصدر، والتهاب الحلق والقوباء. في نفس الوقت في السنتين الأوليين من حياة الطفل يتلقى الكثير من التطعيمات. لا يتفاعل الطفل مع النظام المناعي لقاحات بطريقة المتوقعة. في معظم الحالات اللقاحات تعميق الأضرار التي لحقت جهاز المناعة، وتوفير مصدر للعدوى الفيروسية المزمنة المستمرة ومشاكل المناعة الذاتية في هؤلاء الأطفال. كان هناك قدر كبير من الأبحاث المنشورة في حالة جهاز المناعة لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من صعوبات التعلم ومشاكل نفسية. ويظهر البحث تشوهات عميقة في جميع الفئات الخلايا المناعية الرئيسية وعند هؤلاء المرضى. والأجسام المضادة الأكثر شيوعا وجدت هي لبروتين النخاعين الأساسي (MBP) والخلايا العصبية-عصبي بروتين خيوط (NSFP). هذه الأجسام المضادة تهاجم دماغ الشخص وبقية الجهاز العصبي.
لذلك، فإن المريض الحديثة (الأطفال أو الكبار)، الذي كنا نتحدث عنه، لن تحصل على النباتات الأمعاء الطبيعية منذ البداية وبعد ذلك حصلت عليه التالفة إلى أبعد من ذلك من خلال دورات متكررة من المضادات الحيوية واللقاحات. ونتيجة لذلك هؤلاء الأطفال والبالغين عادة يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، والحساسية، والربو والأكزيما. ولكن بغض النظر عن ذلك في الأشخاص الذين ليذهب بعد ذلك لتطوير مشاكل العصبية والنفسية شيئا أكثر بشاعة يحدث. دون السيطرة على البكتيريا المفيدة المختلفة الانتهازية والمسببة للأمراض البكتيريا والفيروسات والفطريات لديها فرصة جيدة لاحتلال الأراضي الكبيرة في الجهاز الهضمي للمريض وتنمو مستعمرات كبيرة. مجموعتين معينة والتي توجد بشكل شائع في الاختبار هي الخمائر (بما في ذلك الأنواع المبيضات) والأسرة كلوستريديا. هذه الميكروبات المسببة للأمراض يبدأ هضم الطعام على طريقتهم إنتاج كميات كبيرة من المواد السامة المختلفة، والتي تحصل على استيعابهم في مجرى الدم، وحمله إلى الدماغ وعبور حاجز الدم - الدماغ. عدد وخليط من السموم يمكن أن تكون فردية جدا، مما تسبب في مختلف أعراض عصبية ونفسية. بسبب غياب أو تقلص إلى حد كبير أعداد البكتيريا المفيدة في النباتات الأمعاء، ونظام الشخص الهضمي بدلا من كونها مصدرا للغذاء يصبح مصدرا رئيسيا للتسمم في الجسم.
لذلك، أي نوع من السموم التي نتحدث عنها؟
هناك العديد من السموم، ونحن لم تدرس بشكل جيد جدا حتى الآن. ولكن بعض السموم وتلقى قدرا كبيرا من البحوث. فلتكن لدينا نظرة عليها.
الأسيتالديهيد والكحول الميكروبات المسببة للأمراض الأكثر شيوعا تبين أن كسا الأرض في الجهاز الهضمي للأطفال والبالغين الذين يعانون من ظروف العصبية للأمراض النفسية هي الخمائر، وخاصة المبيضات. الخمائر تخمر الكربوهيدرات الغذائية مع إنتاج الكحول ومنتجاته وصلت خلال الأسيتالديهيد. دعونا نرى ما يفعل التعرض المستمر للكحول والأسيتالديهيد لا للجسم.
تلف الكبد مع انخفاض القدرة على إزالة السموم والمخدرات، الملوثات والسموم الأخرى.
البنكرياس انحطاط مع انخفاض القدرة على إنتاج أنزيمات البنكرياس، من شأنه أن يخل الهضم.
انخفاض القدرة على جدار المعدة لإنتاج حامض المعدة.
الأضرار التي لحقت الجهاز المناعي.
تلف في الدماغ مع عدم وجود ضبط النفس، وضعف التنسيق، وتطوير خطاب المتضررة، والعدوان، والتخلف العقلي، وفقدان الذاكرة وذهول.
تلف الأعصاب الطرفية مع الحواس المتغيرة وضعف العضلات.
الأضرار المباشرة الأنسجة العضلية مع القدرة المتغيرة للتعاقد والاسترخاء وضعف العضلات.
نقص التغذية من إتلاف تأثير على الهضم وامتصاص معظم الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية. أوجه القصور في B و A الفيتامينات شائعة بشكل خاص.
الكحول لديه القدرة على تعزيز سمية الأدوية الأكثر شيوعا، والملوثات والسموم الأخرى.
تغيير التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات والدهون في الجسم.
عدم قدرة الكبد على التخلص من الناقلات العصبية القديمة، والهرمونات وغيرها من المنتجات التي من التمثيل الغذائي العادي. ونتيجة لهذه المواد تتراكم في الجسم، مما يسبب الانحرافات السلوكية والعديد من المشاكل الأخرى.
يعتبر الأسيتالديهيد أن يكون أكثر سمية من الكحول من المنتجات. هو مادة كيميائية، مما يعطينا الشعور مخلفات. أن أي شخص من ذوي الخبرة شبح اقول لكم كيف المروعة انه أو انها شعرت. الأطفال، الذين يحصلون على النباتات الأمعاء غير طبيعية مع الكثير من الخميرة من البداية، قد لا تعرف أبدا أي شعور الآخرين. الأسيتالديهيد لديه مجموعة كبيرة ومتنوعة من التأثيرات السامة على الجسم. واحدة من التأثيرات الأكثر تدميرا من هذه المادة الكيميائية هو قدرتها على تغيير بنية البروتينات. ويعتقد أن تغيير البروتينات لتكون مسؤولة عن العديد من ردود الفعل المناعة الذاتية - الأسيتالديهيد. تم العثور على الأطفال والبالغين الذين يعانون من مشاكل عصبية الأمراض النفسية شيوعا لديهم أجسام مضادة ضد أنسجة خاصة بهم.
كلوستريديا أعصاب وهناك حوالي 100 نوع كلوستريديا مختلفة معروفة حتى الآن. كانت موجودة في البراز من الناس يعانون من مرض التوحد والفصام والذهان والاكتئاب الشديد، شلل العضلات والعضلات تشوهات توترية وبعض الحالات العصبية والنفسية الأخرى. العديد من أنواع المطثيات وسكان الطبيعي للأمعاء الإنسان. على سبيل المثال تم العثور على كلوستريديوم الكزازية بشكل روتيني في القناة الهضمية للإنسان السليم والحيوانات. الجميع يعرف أن الكزاز هو مرض مميت، وذلك بسبب عصبي قوية للغاية كلوستريديوم الكزازية تنتج. الكزازية كلوستريديوم، الذي يعيش في الأمعاء، ويتم التحكم عادة عن طريق البكتيريا المفيدة ويفعل لنا أي ضرر، لأن السم لها لا يمكن أن تحصل من خلال جدار الأمعاء صحية. للأسف، والمرضى، ونحن نتحدث عنها، لم يكن لديك جدار أمعاء صحية. في الأمعاء dysbiosis هذه عصبي قوي يمكن من خلال الحصول على بطانة الأمعاء التالفة ومن ثم عبور حاجز الدم في الدماغ تؤثر على النمو العقلي للشخص. أنواع أخرى كثيرة من المطثيات (كلوستريديوم، نوفي، المنتنة، الحالة للنسج، sordelli، aerofoetidum، الثلثية، المبوغة، الخ) تنتج السموم مشابهة لتوكسين الكزاز وكذلك العديد من السموم الأخرى. الدكتور ويليام شو في السهول العظمى مختبرات يصف في عدد من التفاصيل من الأطفال المصابين بالتوحد، والذي أبدى تحسينات جدية في تنميتها والاختبارات البيوكيميائية بينما على الأدوية المضادة للكلوستريديا. للأسف، بمجرد توقف الدواء تراجع الأطفال إلى التوحد، وذلك لأن هؤلاء الأطفال لا تملك النباتات الأمعاء السليمة للسيطرة على كلوستريديا وعدم السماح سمومها من خلال القناة الهضمية بطانة إلى مجرى الدم. في كثير من الحالات لم تحدد كلوستريديا في البراز من هؤلاء الأطفال، لأن كلوستريديا هي اللاهوائية صارمة وصعبة جدا للدراسة. نحن بحاجة إلى الخروج مع بعض أفضل الطرق لاختبار لهذه الجراثيم قوية.
وقد أعطيت الخمائر وكلوستريديا فرصة خاصة قبل عصر المضادات الحيوية. المضادات الحيوية واسعة الطيف لا تلمس لهم في حين قتل البكتيريا المفيدة في الأمعاء، والتي من المفترض للسيطرة على الخمائر والمطثيات. وهكذا، بعد كل دورة من المضادات الحيوية الحصول على هذه المجموعات المسببة للأمراض اثنين تخرج عن نطاق السيطرة وكسا الأرض. ويتعرض المرضى أننا نتحدث عن عادة إلى دورات عديدة من المضادات الحيوية الى حد كبير من بداية حياتهم.
Gluteomorphins وCasomorphins أو المواد الأفيونية من الغلوتين والكازين. الغلوتين هو بروتين موجود في الحبوب، خاصة القمح، الشعير، الشوفان، الشعير. الكازين هو بروتين الحليب، موجود في البقر والماعز والأغنام والبشرية وكل الحليب ومنتجات الألبان الأخرى. في أجساد الأطفال والبالغين الذين يعانون من التوحد وانفصام الشخصية لا يحصلون على هضم هذه البروتينات بشكل صحيح يرجع ذلك إلى حقيقة أن نظمها في الجهاز الهضمي مليئة الفلورا الميكروبية غير طبيعية، وبالتالي غير صحية. ونتيجة لالغلوتين misdigestion والكازين تتحول إلى مواد ذات تركيب كيميائي مماثل للمواد الأفيونية، مثل المورفين والهيروين. لم يكن هناك بأس به كمية كبيرة من الأبحاث التي أجريت في هذا المجال من خلال دوهان، Reichelt، شاتوك، كيد وغيرها، حيث الغلوتين والكازين الببتيد، ودعا gluteomorphins وcasomorphins، تم الكشف في بول مرضى الفصام والأطفال المصابين بالتوحد. بالمناسبة، تم العثور على هذه المواد أيضا في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والتهاب المفاصل الروماتويدي. هذه المواد الأفيونية من القمح والحليب من خلال الحصول على حاجز الدم في الدماغ وتمنع مناطق معينة من الدماغ، تماما مثل المورفين أو الهيروين ستفعل، مما تسبب في مختلف أعراض عصبية ونفسية. وبناء على هذا البحث تم تطوير الغلوتين والكازين نظام غذائي خال (GFCF النظام الغذائي).
Dermorphin وDeltorphin
هذه هي اثنين من المواد السامة مخيفة مع هيكل الأفيونية، والتي تم العثور عليها في الأطفال المصابين بالتوحد من خلال الكيمياء الحيوية ألان فريدمان، دكتوراه. وقد تم تحديد Dermorphin وdeltorphin أولا على جلد الضفدع السام وثبة في أمريكا الجنوبية. السكان الأصليون تستخدم لتراجع السهام الخاصة بهم في الأغشية المخاطية على هذه الضفادع من أجل شل عدوهم، لأن deltorphin وdermorphin للأعصاب قوية للغاية. ويعتقد الدكتور فريدمان أنه ليس الضفدع أن تنتج هذه أعصاب، ولكن نوع من الفطريات التي تنمو على جلد هذا الضفدع. فمن الممكن أن هذه الفطريات تنمو في أمعاء الأطفال الذين يعانون من التوحد، وتوفير أجسادهم مع dermorphin وdeltorphin.
حمض عضوي اختبار متاح الآن في العديد من المختبرات حول العالم تحديد نواتج الأيض المختلفة من النشاط الميكروبي في الأمعاء، والتي تحصل على استيعابها وحتى الانتهاء في البول المريض. العديد من هذه المركبات هي مواد سامة للغاية.
انخفاض مصل كبريتات هي صورة مشتركة في هؤلاء المرضى، وهذا مؤشر غير مباشر لسمية في الجسم، لأن الكبريتات ضرورية للعديد من عمليات إزالة السموم والأيض الطبيعي للناقلات العصبية في الدماغ. في كثير من الحالات يجوز للشخص أن يكون الحصول على الكثير من الكبريتات من خلال النظام الغذائي، لكنها جميعا الحصول على يستهلكه مسارات السموم تكافح مع النهر من سميتها، والتي يأتي باستمرار من القناة الهضمية الشخص. في نفس الوقت مجموعة أخرى كبيرة من البكتيريا، التي كسا عادة في حالة الأمعاء dysbiosis هي البكتيريا التي تحد من سلفات، التي تجعل الكبريت غير متاحة للجسم للاستخدام. هذه البكتيريا تأييض كبريتات القادمة من الغذاء إلى الكبريتات، وكثير منها سامة مثل كبريتيد الهيدروجين على سبيل المثال، وهو الغاز مع رائحة البيض الفاسد. بعض آباء الأطفال الذين يعانون من التوحد، فرط النشاط الحركي وغيرها من يقول لي ان البراز طفلهم لديه هذه الرائحة المميزة.
خليط من السمية في كل طفل أو بالغ يمكن أن تكون فردية جدا ومختلفة. ولكن ما كل ما في وشيوعا هو الأمعاء dysbiosis. سمية، الذي تنتجه الكتلة الميكروبية غير طبيعية في هؤلاء الناس، ويحدد وجود صلة بين الأمعاء والدماغ. وهذا هو السبب في أنني قد جمعت هذه الاضطرابات معا وأعطاهم الاسم: الوتر وعلم النفس متلازمة (متلازمة GAP). يمكن للأطفال الثغرات والبالغين يعانون من أعراض مرض التوحد، ADHD، إضافة، الوسواس القهري، عسر القراءة، خلل الأداء، والفصام، والاكتئاب، واضطرابات النوم، والحساسية، والربو والأكزيما في أي تركيبة ممكنة. هذه هي المرضى الذين يقعون في الفجوة في المعرفة الطبية لدينا. يجب أن تفحص أي طفل أو شخص بالغ يعاني من إعاقة التعلم والعصبية أو مشاكل نفسية شاملة للأمعاء dysbiosis. إعادة إنشاء النباتات الأمعاء الطبيعي وعلاج الجهاز الهضمي للمريض أن يكون العلاج رقم واحد لهذه الاضطرابات، قبل النظر في أي علاجات أخرى مع أدوية أو غير ذلك.
القناة الهضمية ومتلازمة علم النفس (متلازمة GAP أو الثغرات) وتحدد العلاقة بين الدولة من أمعاء المريض وعمل الدماغ. وقد عرف هذا الصدد من قبل الطاقم الطبي لفترة طويلة جدا. والد الطبيب النفسي الفرنسي فيليب بينيل الطب النفسي الحديث (1745-1828)، بعد أن عمل مع المرضى النفسيين لسنوات عديدة، وخلص في عام 1807: "في مقعد أساسي من الجنون عموما في منطقة المعدة والأمعاء". قبل فترة طويلة له أبقراط (460-370 قبل الميلاد)، وقال أبو الطب الحديث: "تبدأ جميع الأمراض في الأمعاء!" كلما تعلمنا أكثر مع أدواتنا العلمية الحديثة، وأكثر ونحن ندرك مدى الحق كانوا!
المراجع
Absolon CM في مخيم. الاضطراب النفسي في الأكزيما الاستشرائية: مدى المشكلة في الأطفال في سن المدرسة. ر J Dematol، المجلد 137 (2)، 1997، pp.24105.
اشكنازي وآخرون. التفاعلات المناعية في المرضى الذين ذهاني لأجزاء من الغلوتين. أنا J الطب النفسي 1979؛ 136: 1306-1309.
الباروك H. 1978. الذهان من أصول الجهاز الهضمي. في: هيمينجز وهيمينجز (محرران)، الأساس البيولوجي للمرض الفصام. لانكستر MTP برس.
Bolte ER، (1998). التوحد والمطثية الكزازية. فرضية الطبية 51 (2): 133-144.
كيد R وآخرون. التوحد وانفصام الشخصية: الأمعاء الاضطرابات. علم الأعصاب الغذائية. مارس 2000.
دوهان قوات التحالف. الحبوب وانفصام الشخصية: البيانات والفرضية. اكتا Psychiat Scand 1966؛ 42: 125-152.
دوهان CF آخرون. مرضى الفصام انتكس: أكثر التحسن السريع على الحليب والحبوب نظام غذائي خال. بريت J Psychiat 1969؛ 115: 595-596.
دوهان وآخرون. هو الفصام نادرة إذا الحبوب أمر نادر الحدوث؟ علم الأحياء والطب النفسي. 1984: 19 (3): 385-399.
دوهان FC. هو مرض الاضطرابات الهضمية دليلا على التسبب في مرض انفصام الشخصية؟ الصحة العقلية. 1969؛ 53: 525-529.
فيراري P آخرون. الحالة المناعية في التوحد الطفولي: الارتباط بين الحالة المناعية، وأعراض التوحد ومستويات السيروتونين. Encephale 14: 339-344، 1988.
Finegold SM. العلاج وبائيات مرض التوحد - جراثيم المطثية كعناصر رئيسية. ميد الفرضيات. 2008؛ 70 (3): 508-11.
Finegold SM، Molitoris D، أغنية Y، ليو C، Vaisanen ML، Bolte E، ماكتيجو M، ساندلر R، ويكسلر H، مارلو EM، كولينز MD، لوسون PA، Summanen P، Baysallar M، Tomzynski TJ، قراءة E، جونسون E ، رولف R، ناصر P، شاه H، Haake DA، مانينغ P والدراسات الدقيقة كول A. الجهاز الهضمي في التوحد تأخر ظهور. كلين تعدى ديس. 2002 1 سبتمبر و 35 (ملحق 1): S6-S16.
Furlano RI، أنتوني A، يوم R وآخرون. القولون CD8 وجاما دلتا تسلل خلايا T مع الضرر الظهارية في الأطفال الذين يعانون من التوحد. J Pediatr 2001؛ 138: 366-72.
Horrobin DF، غلين AM، Vaddadi K. 1994. وفرضية غشاء الفصام. Schiz الدقة 18، ​​195-207.
هورفاث K، باباديميتريو JC، Rabsztyn A وآخرون. تشوهات في الجهاز الهضمي لدى الأطفال المصابين بالتوحد. مجلة طب الأطفال 1999؛ 135: 559-563.
كاواشيما H، تاكايوكي M، Y كاشيواغي وآخرون. كشف وتسلسل فيروس الحصبة من خلايا الدم وحيدات النوى المحيطية من المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ومرض التوحد. الجهاز الهضمي أمراض والعلوم. 2000؛ 45: 723-729.
Kirjavainen PV، أبوستولوف E، Salminen SS، والجوانب Isolauri E 1999.New البروبيوتيك - نهج جديد في إدارة حساسية الطعام. (مراجعة) (59refs) .Allergy. 54 (9): 909-15، 1999 سبتمبر
Kontstanareas M وHomatidis S، (1987). التهابات الأذن عند الأطفال المصابين بالتوحد وطبيعية. مجلة للتوحد واضطرابات النمو، 17: 585.
Krasnogolovez VN. disbacteriosis القولون - M .: لطب لعام 1989 (الروسية).
لويس SJ، فريدمان AR (1998). المادة مراجعة: استخدام وكلاء biotherapeutic في الوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي. (مراجعة) (144 الحكام). غذائي الصيدلة والتداوي. 12 (9): 807-22، 1998 سبتمبر
Lykova EA، بوندارينكو VM، سيدورنكو SV، Grishina ME، Murashova AD، Minaev VI، Rytikov FM، Korsunski AA (1999). مضاد للجراثيم والعلاج جنبا إلى جنب بروبيوتيك هيليكوباكتر - يرتبط المرض في الأطفال (الروسية) .Zhurnal Microbiologii، Epidemiologii I Immunobiologii. 1999 مارس-أبريل؛ (2): 76-81.
ماكفارلين GT، كامينغز JH (1999). البروبيوتيك والبريبايوتكس: يمكن تنظيم أنشطة البكتيريا المعوية تستفيد الصحة؟ (مراجعة) (48 الحكام) .BMJ. 1999 أبريل؛ 318: 999-1003.
MCCANDLESS J. الأطفال ذوي العقول الجائعة. 2003. ISBN 1-883647-10-X.
مايكروفت وآخرون. تسلسل JIF تشبه في الحليب والقمح البروتينات. NEJM 1982؛ 307: 895.
Papalos D، Papalos J. الطفل القطبين. كتب برودواي، 2000.
Parracho HM، بينغهام MO، جيبسون GR، مكارتني AL. الاختلافات بين الدقيقة أمعاء الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد والتي من الأطفال الأصحاء. J ميد Microbiol. 2005 أكتوبر؛ 54 (حزب العمال 10): 987-91.
AV Plioplys في مخيم. وظيفة الخلايا اللمفاوية في التوحد ومتلازمة ريت. Neuropsychobiology 7: 12-16، 1994.
Reichelt K وآخرون. الغلوتين، بروتينات الحليب والتوحد: تأثيرات التدخل الغذائية على السلوك والببتيد الإفرازات. مجلة التغذية التطبيقية. 42: 1-11، 1990.
Reichelt K وآخرون. بيولوجيا الكسور التي تحتوي على الببتيد النشطة في الفصام والتوحد في مرحلة الطفولة. المحامي الكيميائية الحيوية Psychopharmacol 28: 627-47، 1981.
نأمل Rimland B. جديد لعلاج آمن وفعال لمرض التوحد. التوحد مراجعة الدولي لبحوث 8: 3، 1994.
Samonis G آخرون. (1994). تقييم المحتملين لتأثير المضادات الحيوية واسعة الطيف على النباتات الخميرة من أمعاء الإنسان. المجلة الأوروبية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض التهابات 13: 665-7.
Schoenthaler SJ وآخرون. تأثير العشوائية مكملات الفيتامينات والمعادن على السلوك المعادي للمجتمع عنيف وغير عنيفة بين الأحداث المسجونين. J البندق أظرف ميد، المجلد 7، 1997، pp.343-352.
سينغ V. العصبية إمراض مناعي في التوحد. 2001. أسس جديدة من الأحياء. Berczi I & Gorczynski RM (محرران) إلسفير العلوم BV ص 447-458.
سينغ V في مخيم. التغييرات في انترلوكين 2 القابلة للذوبان، انترلوكين 2 رئيس الجامعة، T8 مستضد، وانترلوكين-I في مصل الأطفال المصابين بالتوحد. كلين. IMMUNOL. Immunopath. 61: 448-455، 1991.
سينغ V وآخرون. تشخيص مناعي والعلاج المناعي في الأطفال الذين يعانون من التوحد. آن NY أكاد العلوم 540: 602-604، 1988.
سينغ V وآخرون. جمعية المصلية لفيروس الحصبة وهربس-6 الإنساني مع الأجسام المضادة المخ في مرض التوحد. علم المناعة السريرية والباثولوجيا المناعية. 1998: 89؛ 105-108.
سينغ & كاي. الغلوتين القمح كعامل المسببة للأمراض في الفصام. علوم 1975: 191: 401-402.
Sioudrou وآخرون. الببتيدات الأفيونية المشتقة من بروتينات الغذاء. وexorphins. J بيول كيم. 1979؛ 254: 2446-2449.
العلاجات شو W. البيولوجية للتوحد وPDD. 2002. ISBN 0-9661238-0-6
Tabolin VA، Belmer SV، Gasilina TV، Muhina UG، Korneva TI. العلاج العقلاني للdisbacteriosis الأمعاء لدى الأطفال. - M.: لطب، 1998، نوع 22P (الروسية).
فوروبييف AA، باك SG آخرون. (1998). Disbacteriosis في الأطفال. كتاب مدرسي للأطباء وطلاب الطب. (الروسي). M: "KMK الملازم"، 1998. 64p. ISBN 5-87317-049-5.
Waizman A وآخرون. استجابة مناعية غير طبيعية لمستضد أنسجة المخ في مرض التوحد. صباحا J الطب النفسي 139: 1462-1465، 1982.
ويكفيلد AJ، أنتوني وآخرون. التهاب الأمعاء في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو. AIA جورنال، خريف 2001.
ويكفيلد AJ، Murch SH، أنتوني، وآخرون. فائفي-اللمفاوية عقيدية تضخم والتهاب القولون غير محدد واضطراب النمو المتفشي في الأطفال. انسيت 1998؛ 351: 637-41.
ويكفيلد AJ ومونتغمري SM. التوحد، والعدوى الفيروسية والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. الجمعية الطبية الإسرائيلية مجلة 1999؛ 1: 183-187.
ووكر سميث JA. مرض التوحد، مرض الأمعاء الالتهابي وقاح MMR. انسيت 1998؛ 351: 1356-1357.
جناح NI. تقييم العوامل السريرية فيما يتعلق فرط النشاط الطفل. J نوتر البيئى ميد، المجلد 7، 1997، p.333-342.
جناح NI. فرط النشاط والتاريخ السابق من استخدام المضادات الحيوية. التغذية ممارس، المجلد 3 (3)، 2001، P.12.
ارنج (2001). كبريتات، sulphation والأمعاء نفاذية: يتم السيتوكينات المعنية؟ في: بيولوجيا التوحد - Unravelled. وقائع المؤتمر 11 مايو 2001، ومعهد المهندسين الكهربائيين، لندن.
وارن R وآخرون.شذوذ المناعي في المرضى الذين يعانون من مرض التوحد. J. التوحد تطوير ديس. 16، 189-197، 1986.
وارن PP في مخيم. انخفاض نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية في التوحد. Phychol J آم أكاد الطفل 26: 333-335، 1987.
ويلسون K، L مور، باتل M، P. Permoad قمع مسببات الأمراض المحتملة من قبل البكتيريا القولونية محددة. علم البيئة الميكروبية في الصحة والمرض. 1988؛ 1: 237-43.
Yonk LJ وآخرون. D4 + T في خلية الاكتئاب في مرض التوحد. IMMUNOL بادئة رسالة 35: 341-346، 1990.

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #65  
قديم 12-04-2015, 09:11 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

تنويه للشيرلي العافية كافيه

شفاء قوة بذور الكتان النفط

رغم كل القلق حول الدهون في طعامنا، والجسم لا تتطلب الدهون والزيوت للعمل صحية. المشكلة هي أن معظم الناس يحصلون على الأنواع الخاطئة من الدهون في وجباتهم وتفتقر الجيدة، والدهون الصحية. إلى جانب كونه مصدرا للطاقة والدهون والزيوت الصحية والمواد الغذائية المستخدمة في إنتاج أغشية الخلايا، وكذلك في العديد من المركبات الشبيهة بالهرمونات دعا eicosanoids. هذه المركبات تساعد على تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، انقباض الأوعية الدموية، تخثر الدم والجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك، الدهون الغذائية يحمل الفيتامينات التي تذوب في الدهون A، D، E و K من طعامك في الجسم. تساعد الدهون أيضا الحفاظ على شعر صحي والجلد، ويحمي الأعضاء الحيوية، وتبقي جسمك insulcuated، ويوفر الشعور بالامتلاء بعد الأكل (الشبع). لا يمكن للجسم البشري تعمل بشكل صحيح بدون اثنين من الدهون غير المشبعة - حمض اللينوليك واللينولينيك ألفا. هذه الأحماض الدهنية، والتي توجد في بذور الكتان النفط والزيوت الصحية الأخرى وهي حقا لبنية الخلية العادية وظائف الجسم. بذور الكتان قد تكون مفيدة في
إدارة الغذائية للمرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية.
قوة الشفاء من الأحماض الدهنية الأساسية

روبرت Willner، MD، دكتوراه - "أحد كبار الأوروبي عالم أبحاث السرطان، الدكتور جوانا Budwig، قد اكتشف تركيبة طبيعية تماما أن لا يحمي فقط ضد تطور السرطان ولكن الناس في جميع أنحاء العالم الذين تم تشخيص سرطان غير قابل للشفاء وإعادتها إلى البيت للموت وفعلا تم علاجه والآن يعيشوا حياة صحية طبيعية ". تشير أبحاث الى ان الاحماض الدهنية اوميغا 3، والأحماض الدهنية الأساسية (يفاس)، يمكن أن تساعد في خفض الكولسترول، وتنظيم ضربات القلب، ورقيقة الدم، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. ومن الممكن أيضا أن مجموعة أوميغا 3 قد تساعد في علاج الاكتئاب، وفقا لعلم الاعصاب أندرو L. ستول، MD، من كلية الطب بجامعة هارفارد الذي درس تأثير اوميجا 3S على المرض. وتشير بعض الدراسات الواعدة التي المصادر الطبيعية لأوميغا 3S - وخاصة زيت السمك - قد تساعد على جلب المزاج العودة إلى التوازن. وزيت السمك انضمام أي وقت مضى إلى صفوف بروزاك كعلاج للاكتئاب؟ عدة فرق من الباحثين تختبر حاليا زيت السمك كعلاج للاكتئاب، الاضطراب الثنائي القطب، وانفصام الشخصية.
صعود وباء الأمراض التنكسية

"وباء الأمراض التنكسية التي wracks جاءت الأمة من قبيل الصدفة مع مقدمة من الدهون والزيوت هندسيا بل هو نوع من الدهون والزيوت التي نستهلكها أن يرتبط مباشرة إلى صعود باء الأمراض التنكسية، وليس كمية الدهون والزيوت التي نتناولها الذي يسبب المشكلة. ومن خلال تناول مزمنة الدهون والزيوت التي تسبب الأمراض التنكسية أننا يضعف قدرتنا على استهلاك الدهون والزيوت الصحية. ونحن أيضا يضعف قدرتنا على استهلاك الكربوهيدرات وبالتالي تصبح السكري والسمنة المفرطة. "توماس سميث، مؤلف من الأنسولين: لدينا القاتل الصامت
النفط حمية البروتين الدكتور Budwig ل

اقترح بذور الكتان (بذر الكتان) النظام الغذائي النفط في الأصل من قبل الدكتور جوانا Budwig، عالم الكيمياء الحيوية الألماني والخبير في الدهون والزيوت، في عام 1951. الدكتور Budwig حاصل على درجة الدكتوراه في العلوم الطبيعية، خضع التدريب الطبي، وكان دراستهم في العلوم الصيدلانية، والفيزياء، وعلم النبات وعلم الأحياء. وقد استخدمت بذور الكتان صيغة النفط والجبن الدكتور Budwig وعلاجيا في أوروبا للوقاية من: السرطان، وتصلب الشرايين والسكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب، وقرحة المعدة (تطبيع العصارة المعدية)، البروستات (hypertopic)، والتهاب المفاصل (يمارس تأثير إيجابي)، والأكزيما (تمريرات جميع الأمراض الجلدية)، وحتى deficiences المناعية.

وقد ساعدت آلاف بالبروتوكول لها. شهادات يمكن العثور على ما يقرب من كل نوع من السرطان والأورام، وحتى مرحلة متأخرة. الدكتور Budwig ساعدت العديد من الأفراد المصابين بأمراض خطيرة، حتى تلك التي تعطى على النحو المحطة من قبل الأطباء الممارسين التقليديين، لاستعادة صحتهم من خلال نظام بسيط للتغذية. أساس برنامج الدكتور Budwig هو استخدام زيت بذرة الكتان المخلوطة مع الجبن قليل الدسم.
الدكتور جوانا يعظ ضد استخدام أسمتهم "زائف" الدهون - "المهدرجة"، "المهدرجة جزئيا" وحتى "غير المشبعة." يسبب المعالجة الكيميائية والزيوت لتصبح مادة ضارة المودعة داخل الجسم. القلب، على سبيل المثال، يرفض هذه الدهون وأنهم في نهاية المطاف كما الرواسب الدهنية غير العضوية على عضلة القلب نفسها. أنهم في نهاية المطاف تداول الحجب، عمل القلب ضرر، وتمنع تجديد الخلايا وتعيق التدفق الحر للسوائل الدم واللمف. وقد أثبت العلم أن الدهون تلعب دورا هاما في سير عمل الجسم كله. الدهون (الدهون) حيوية لتجهيز جميع النمو وتجديد الخلايا والدماغ والوظائف العصبية. تستند موارد الطاقة لدينا على ايض الدهون. لتعمل بكفاءة، والخلايا تتطلب المتعددة غير المشبعة صحيح، والدهون الإلكترون الغنية الحية والحاضر بكثرة في زيت بذور الكتان الخام.
الدكتور Budwig، وقد تم علاج السرطان من جميع الأنواع ولكن مع شيء الجبن وبذور الكتان النفط لأكثر من 16 عاما. وتقول إن الأشخاص المصابين بسرطان الدم يكون منخفض في اوميغا 3 واوميغا 6 والأحماض الدهنية والدم لديه يلقي مخضر. زيت بذور الكتان 56٪ أوميغا 3 وأوميغا 6. 16٪ ومؤخرا قرأت أن معظم الناس لديهم الدم الذي هو 80٪ نقص في أوميغا 3. اتخذ الدكتور Budwig المرضى نظرا أحيانا ساعات فقط للعيش واستعادتها في الصحة. وكان الأطباء حاولت لعلاج المرضى الذين يعانون من مصادر أوميغا 3 ولكن لم تكن ناجحة دائما. (المادة البروفيسور براين بسكين في: التعليم للجميع، الأكسجة والوقاية من السرطان)
وقد اقترح بذور الكتان (بذر الكتان) النظام الغذائي النفط في الأصل من قبل الدكتور جوانا Budwig، والكيمياء الحيوية الألمانية وخبير في الدهون والزيوت، في عام 1951، ومؤخرا إعادة النظر من قبل الدكتور دان C. Roehm MD FACP (الأورام وأمراض القلب سابقا) في عام 1990 وتدعي الدكتور Roehm: "هذا النظام الغذائي هو الآن، وبعيدا النظام الغذائي لمكافحة السرطان الأكثر نجاحا في العالم". Budwig يدعي أن النظام الغذائي على حد سواء وقائية وعلاجية. وتقول إن غياب linol الأحماض [في متوسط ​​النظام الغذائي الغربي] هو المسؤول عن إنتاج أكسيداز، الذي يدفع نمو السرطان وهو سبب العديد من الاضطرابات المزمنة الأخرى.
الكتان النفط والسرطان

A النسخ الشريط من قبل كليفورد بيكويث
"... الدفاع الحقيقي الوحيد ضد السرطان هو الجهاز المناعي. كل شخص يحصل على السرطان كل يوم ولكن إذا كان جهاز المناعة هو المكان الذي يجب أن يكون يتم استبعاد تلك الخلايا السرطانية ونحن لا نعرف ذلك. ويقول أنه بمجرد أن وضعت الشخص بالسرطان ، على الرغم من العلاجات الحصول عليه إلى مغفرة، وسوف تتكرر مرة أخرى ما لم يتم تصحيح الأوضاع الجسم التي سمحت لها أن تتطور في المقام الأول. واحدة من خصائص زيت الكتان يبدو أن تعزيز الجهاز المناعي. ويبدو من الأهمية ل استخدام ما يكفي من النفط في البداية للحصول على قصور الجهاز المناعي إصلاحه ... "
اكتشف الدكتور أوتو اربورغ وبوضوح أن رئيس الوزراء، أبسط، سبب السرطان هو القليل جدا من الأوكسجين التي تصل إلى داخل الخلية. "لقد وجدنا بالتجربة حوالي 35٪ تثبيط التنفس الأكسجين يكفي بالفعل لإحداث مثل هذا التحول خلال نمو الخلايا"، كما جاء في مؤتمر 1966 من الحائزين على جائزة نوبل في لينداو، ألمانيا. يحتاج الجسم إلى الدهون خاصة، تجعل من الممكن بين غيرها من الوظائف الهامة للأوكسجين كاف للوصول إلى الخلايا عبر الأغشية الخلوية، والتي هي المفتاح. هذه الدهون الخاصة هي درجة عالية من الأكسجين امتصاص. الأحماض الدهنية الأساسية ودعا، أو يفاس، يجب أن يتم توفير هذه الدهون خاصة من خارج الجسم كل يوم، من الأطعمة وبعض الزيوت، لأن جسمك لا يمكن صنعها من تلقاء نفسها.
أوميغا 3 الكركم 1-2 لكمة

- الأحماض الدهنية من زيت السمك أوميغا 3 على وجه التحديد، Immunotec أوميغا 3 يوفر 540 ملغ من EPA و 360 ملغ من DHA لكل خدمة من مصدر نقي من أسماك المياه العميقة. هذا هو تقريبا نفس الكمية الموجودة في حوالي 90-100 غرام من سمك السلمون البرية. خلاصة الكركم (كركم لونغا) من Immunotec يحتوي على مستخلص قوية موحدة إلى 95٪ أشباه الكركمين. انها لديها تاريخ طويل من الاستخدام التقليدي في كل الايورفيدا (الهندي) والصينية الطب كعامل مضاد للالتهابات. ومن قوية، ومضادات الأكسدة ذات الأصل النباتي. وعلاوة على ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أنه يساعد على حماية الدهون حساسة مثل تلك الموجودة في زيت السمك من أن تصبح زنخ. هذه الخصائص تجعل من مكمل ممتاز لخصائص الأوميغا 3 والزيوت، وخاصة بالنسبة للتعزيز امتصاص داخل الخلايا.
النفط والجبن الأبيض

وجدت الأبحاث الدكتور Budwig وأنه من أجل هذه الأحماض الدهنية لتكون متاحة تماما للجسم، وأنها يجب أن تكون مرتبطة إلى البروتين على أساس الكبريت. أفضل مصدر للوالذي هو الجبن. اعتمادا على شدة الحالة انها مرضاها استخدام 3-6 ملاعق كبيرة. من زيت بذور الكتان يوميا، مع ما لا يقل عن 4 أوقية أو 1/2 كوب من الجبن يوميا. وأود أن استخدام 1/4 على الأقل كوب الجبن في ملاعق. من النفط. إذا تم استخدام 4 أو أقل ملاعق كبيرة يوميا، ويهمني أن تقسيم حتى أن أخذت منهم في 4 أوقات مختلفة، رغم عدم وجود مبادئ توجيهية محددة. لقد علمت مؤخرا أن يوصي الدكتور Budwig أن النفط والجبن أن تكون مختلطة جيدا قبل أكله. لقد أدركت أن هذا النهج الممتاز سيكون لخلط لكن العديد من ملاعق كبيرة. النفط الكتان واحدة تخطط لاستخدام كل يوم في وعاء مع ما لا يقل عن نصف كوب من الجبن وبعض الفواكه مثل الأناناس سحقت أو الفراولة المجمدة، ووضعها في الثلاجة وأكل جزء منه في أوقات مختلفة خلال اليوم. لمدة سنتين ونصف أضع نصف كوب من الجبن في وعاء، إضافة ملعقة كبيرة. من زيت بذور الكتان، ويخلط في بعض الأناناس سحقت أو تجميد الفراولة أو العسل وأخذها إلى المدرسة لتناول طعام الغداء. التي ذاقت جيدة.
"لقد تم ترشيح الدكتور Budwig للحصول على جائزة نوبل لل7 مرات، ولكن طرقها وقد تكبد غضب إنشاء ويتم تمرير انها انتهت. خصوصا مزعج هو رفضها لاستخدام الإشعاع أو العلاج الكيميائي."
اوميجا 3 زيوت توازن الكولسترول

لقد تم تضليل في فهمنا من آلام الكولسترول. الكولسترول وقد صورت على أنها سيئة. الحقيقة هي أشكال الكولسترول الأغشية التي إحاطة كل خلية في الجسم. داخل خلايا الجلد، ويتم تغيير الكولسترول من أشعة الشمس إلى فيتامين D الذي ينظم استخدام الكالسيوم. الكولسترول تحويلها إلى أملاح الصفراء في الكبد على هضم الدهون. لا ينبغي أن يكون التركيز خفض الكولسترول، بدلا من ذلك على "تدابير" الكوليسترول والغذائية فيما بينها، ودعم فوائدها لإنتاج مستويات الكولسترول الأمثل. أحد التدابير التي يمكنك تطبيقها هو زيادة كمية الأوميغا 3 EFA التي تستهلك. الزيوت أوميغا 3 تظهر لتغيير توازن الكوليسترول في الدم: (1) أنها تقلل من "سيئة" LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة ) التي تحمل الكوليسترول إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم. إذا الحصول على مستويات عالية جدا يذهبون زنخ والتمسك جدران الشرايين مما يسبب لهم تضييق. (2) أنها تثير "الجيد" HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) الذي يزيل الكولسترول من الدم وتحمله إلى الكبد. فقط عندما يوفر النظام الغذائي بما فيه الكفاية أوميغا 3 لربط مع الكوليسترول في الكبد يمكن أن الكولسترول القيام بمهامها العديدة الهامة بأمان.
ذات الصلة: الكولسترول الحقيقة - مخاطر منخفضة الكولسترول في الدم وخفض الكوليسترول الدواء
أوميغا 3 الأحماض الدهنية والصحة

هذا الكتاب الموثوق يجمع المعلومات من الأدبيات البحثية لتوفير، مورد واحد الحجم الحالي. أوميغا 3 الأحماض الدهنية والصحة يجلب منظور التغذية لفهم التطورات الأخيرة في مجال البحوث زيت السمك. الكتاب يتجاوز ملخص للأدبيات البحوث. ويناقش القيود، نقاط الاتفاق، ومجالات البيانات متعارضة أو غير حاسمة. القراء سوف اكتساب فهم الحالي لقضايا مثل أهمية أوميغا 3 الدهنية في الصحة؛ الطرق التي هي ضرورية لنمو الإنسان وتطوره. مساهمتها في الوقاية أو تحسين الإصابة بأمراض القلب. فضلا عن الدور الذي تلعبه أحماض أوميغا 3 الدهنية في الاستجابات المناعية الالتهابية /، ومرض السكري، والتصلب المتعدد، وسرطان؛ وحيث تم العثور على أوميغا 3 الأحماض الدهنية في الغذاء. مع استعراضه الشامل ومناقشة البحوث الحالية، أوميغا 3 الأحماض الدهنية والصحة موردا لا يقدر بثمن لجميع الباحثين العمل على فهم العلاقة بين التغذية والصحة. وسيكون هذا الكتاب مرجعا فريدة من نوعها لخبراء التغذية وأخصائيي التغذية، والتثقيف الصحي. والعلماء والتكنولوجيين الغذاء أيضا العثور على معلومات هامة لعملهم في تطوير منتجات غذائية صحية.
بذور الكتان والجهاز المناعي

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن ALA (حمض الفا لينوليك)، وقشور بذور الكتان تعدل في الاستجابة المناعية ويمكن أن تلعب دورا مفيدا في التدبير السريري للأمراض المناعة الذاتية. على سبيل المثال، النظمية الذئبة الحمامية (SLE) هو مرض التهابي يصيب بصورة رئيسية الشابات. ويتميز هذا مجموعة متنوعة من النتائج السريرية، بما في ذلك التهاب الكلى (التهاب الكلية). تشير الدراسات إلى أن المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء المعرض زاد إنتاج العامل المنشط للصفيحات (القوات الجوية الباكستانية)، وسيط من الاستجابة المناعية والمروج من تراكم الصفائح الدموية. وقد وفرت بذور الكتان الغذائية فوائد كبيرة في النماذج الحيوانية من التهاب الكلية الذئبة والمرضى الذين يعانون من هذه الحالة. في دراسة واحدة من تسعة المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية الذئبة، ومنعت القوات الجوية الباكستانية التي يسببها تراكم الصفائح الدموية وتحسين وظائف الكلى عندما تستهلك المواد 15 إلى 45 غرام بذور الكتان / يوم لمدة أربعة أسابيع. ويعتقد عنصر lignan من بذور الكتان ليكون مسؤولا عن هذا التأثير.

وBudwig حمية

روبرت Willner، MD، دكتوراه (المؤلف سرطان الحل)
"توافد الاف 10 اسمعوا الدكتور Budwig محاضرة في جميع أنحاء أوروبا وكثير من الناس قد ساعد صيغة الدكتور Budwig لتشهد على فوائد اكتشافها ملحوظا فيما يلي بعض الأمثلة:.. في واحدة من المقابلات التي أجريتها مع الدكتور Budwig كنت أدخل لSiegried ارنست، MD، وهو رجل نادر والمتفانين الذين تعد من بين أصدقائه الشخصيين البابا الحالي فضلا عن العديد من الشخصيات الأخرى ".
قبل "سبعة عشر عاما الدكتور إرنست وضعت السرطان الذي خضع لجراحة الرئيسية التي تتطلب إزالة معدته. وبعد ذلك بعامين كان لديه تكرار السرطان وعرضت العلاج الكيميائي كعلاج الوحيد المتاح. وكان هناك أمل ضئيل للبقاء على قيد الحياة كما تقريبا جميع الأفراد مع تكرار هذا النوع من السرطان نادرا ما تستمر لمدة سنة ".
عرف الدكتور إرنست أن العلاج الكيميائي لم يكن غير فعال فقط لنوع له من السرطان ولكن المدمر completaly من نوعية الحياة، حتى انه رفض.
التفت إلى الدكتور Budwig وصيغة لها للحصول على المساعدة. وقال انه يتبع دينيا صيغة الدكتور Budwig وخمسة عشر عاما في وقت لاحق لم يكن له أي تكرار الاصابة بالسرطان. كما واقع الأمر بدا لي في صحة مثالية وغير الدؤوب للرجل في أواخر السبعينات ".
فمن الضروري استخدام غير المكرر فقط والزيوت الباردة ضغط مع ارتفاع محتوى حمض linolic، مثل بذر الكتان وعباد الشمس وفول الصويا، poppyseed، والجوز، وزيت الذرة. يجب استهلاك هذا الزيت جنبا إلى جنب مع الأطعمة التي تحتوي على البروتينات الصحيحة وإلا فإن الزيوت سوف يكون له تأثير عكسي، مما تسبب ضررا أكثر من النفع.
أفضل مزيج من الجبن وزيت بذر الكتان، ويجب أن يكون بذر الكتان الطازج المطحون. الكربوهيدرات التي تحتوي على السكر الطبيعي، مثل التمر والتين والكمثرى والتفاح والعنب، وترد أيضا في النظام الغذائي. العسل مفيد أيضا. معظم الاصطناعية فيتامين A الاستعدادات سيئة لأنها تحتوي على منتجات الأكسدة، ولكن الكثير من كاروتين كما طليعة الفيتامين A (من الجزر) ويستهلك. فيتامين B من اللبن، واللبن الرائب، والخميرة الطبيعية مفيد.
والشخص يحتاج يوميا حوالي 4 أوقية. من الجبن مختلطة بشكل جيد مع 1.5 أوقية. من زيت بذر الكتان و1 أوقية. من الحليب. خلاط أو البيض الخافق يعمل بشكل جيد. الخليط ليتم تحليته بالعسل أو النكهة خلاف ذلك بشكل طبيعي. يمكن إضافة الفواكه الطازجة. ينبغي أن تؤخذ كل صباح 2 ملاعق من زيت بذر الكتان المطحون الطازج في اللبن الدافئ أو اللبن.
يشار إلى اتباع نظام غذائي لجميع أنواع الأمراض المزمنة، وخاصة أمراض القلب (الجلطة corony)، واضطرابات المرارة، ومرض السكري، والتهاب المفاصل، والأورام الخبيثة. فإنه يحسن فشلها السمع والبصر. هذا هو المغذيات مثالية للأطفال والرضع. ويشار إلى أن هذا النظام الغذائي أن تستكمل مع تتخمر حمض اللاكتيك.
ما هو الفرق بين زيت السمك وزيت بذور الكتان؟

كل من الأسماك والكتان هي مصادر جيدة للأوميغا 3، وبالنسبة للأشخاص الذين لن تستهلك الأسماك لأي سبب من الأسباب، والكتان القيام به. زيت بذور الكتان هو أيضا أقل تكلفة، والتي يمكن أن تكون أحد الاعتبارات الهامة كذلك. والفرق الرئيسي هو أن زيت بذور الكتان يحتوي فقط على ألفا حمض اللينوليك (ALA)، وهو مركب الأم التي تشتق أخرى أحماض أوميغا 3 الدهنية. هذا يترك لجسمك للقيام التحويل إلى الأشكال الأخرى التي تحتاج إليها، حمض الدهني (EPA) وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA). المشكلة تكمن في أن عملية التحويل ليست دائما أن كفاءة، وغالبا ما يستخدم الجسم ALA للطاقة اضافية، ويترك سوى القليل للتحويل إلى أنواع أخرى. زيت السمك، من ناحية أخرى، يحتوي على أشكال أخرى ويسلمها مباشرة إلى جسمك بدون تحويل ضروريا. أيا كان الشكل الذي تقرر أن تتخذ، يوصي خبراء التغذية التي تعضد هذا الامر مع اضافي 400 وحدة دولية من فيتامين E (كما التوكوفيرول مختلطة) لمنع الأحماض الدهنية من كسر بسرعة كبيرة في جسمك.
وتصنف "لأن الجسم لا يمكن أن تجعل الأحماض الدهنية الأساسية، يجب أن تكون جزءا من نظامك الغذائي اليومي الأحماض الدهنية الأساسية إما سلسلة طويلة أوميغا 6 أو طويلة السلسلة أوميغا 3، وهذا يتوقف - الدكتور باري سيرز دكتوراه. على موقف السندات المزدوجة في جزيء الحمض الدهني، وعندما استقلاب، وسلسلة طويلة من الأحماض أوميغا 6 وأوميغا 3 الدهنية تنتج eicosanoids، والتي يمكن أن يكون لها إجراءات الفسيولوجية المختلفة بشكل كبير في جسمك. قال ببساطة، والأحماض الدهنية أوميغا 6 الموجودة في السمن المصنعة ومنتجات الزيوت النباتية تنتج "سيئة" eicosanoids وجدت أحماض أوميغا 3 الدهنية بكثرة في أسماك المياه الباردة والأسماك والزيوت إنتاج "eicosanoids جيدة"، التي تسيطر على الالتهاب الصامت. المشكلة مع غذائنا اليوم هي أنه يحتوي على مصادر عديدة للأوميغا 6 من الأطعمة المصنعة والقليل جدا من الأحماض الدهنية اوميغا 3 ".
الأسكيمو لها تناول جرعات عالية من أحماض أوميغا 3 الأحماض الدهنية وانخفاض معدل الاصابة بأمراض القلب والمفاصل والجلد
وقد أدى انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب بين الأسكيمو، حول عشر هذا في العديد من الدول الغربية، إلى الاهتمام في الآثار المفيدة من الأحماض الدهنية الأسماك، مثل EPA و DHA. هذه الأحماض الدهنية وفيرة في النظام الغذائي الإسكيمو، حيث محتواها أعلى 20 مرة مما كانت عليه في أوروبا والنظام الغذائي الأميركي. بين المرض الأسكيمو ليس فقط القلب ولكن أيضا أمراض المفاصل والجلد غير شائعة. وينبغي أن تكون الأسماك الدهنية مصدرا مثاليا للأوميغا 3 الدهنية. ومع ذلك، فإن معظم الأسماك الملوثة اليوم مع السموم البيئية. مشكلة أخرى هي أن الأسماك الدهنية تصبح زنخ على الفور بعد الموت. وهذا هو السبب الذي يجعل الناس الصينيين يعودون لأوطانهم أسماكهم من متجر في حالة المعيشة. والمشكلة الثالثة هي أن الأحماض الدهنية يمكن أن يتم تدميرها أثناء إعداد الأسماك، مثل الشوي أو القلي. هذه هي بعض الأسباب التي وضعت زيت السمك كما استبدال للأسماك. تتوفر العديد من الاستعدادات زيت السمك التي تحتوي على أوميغا 3 الأحماض الدهنية متوفرة الآن إما الطبيعية مركزات زيت السمك
فائقة المكرر زيت السمك
سريع المصطلحات في لمحة
EFA: الأحماض الدهنية الأساسية
EPA: حمض الدهني (أوميغا 3 النفط)
DHA: حمض الدوكوساهيكسانويك (اوميجا 3 النفط)
ALA: ألفا حمض اللينوليك (أوميغا 3 النفط)
GLA: هو حمض جاما لينوليك (اوميجا 6 النفط)
LA: حمض اللينوليك (أوميغا 6 النفط)
حذار من السلمون المستزرع معبأة مع أحماض أوميغا 3 الدهنية، وسمك السلمون هو واحد من أصح الأطعمة التي يمكنك أن تأكل. أم أنها وجدت مجموعة العمل البيئية التي سلمون المزارع زيارتها 16 مرة ثنائي الفينيل متعدد الكلور الموجودة في السلمون البري، أربعة أضعاف المستويات في لحوم البقر، و 3.4 أضعاف المستويات التي وجدت في غيرها من المأكولات البحرية. وتشير صحيفة نيويورك تايمز أنه في حين أن مستويات الكلور في سمك السلمون مرتفعة، فهي لا تتجاوز تلك المنصوص عليها في عام 1984 من قبل ادارة الاغذية والعقاقير للأسماك يباع تجاريا. ومع ذلك، فإنها لا تتجاوز المبادئ التوجيهية التي وضعتها وكالة حماية البيئة في عام 1999 عن الأسماك التي يتم صيدها ترفيهي.
من الإعلاميين والصحة ويعلن بصوت عال من المخاطر الصحية من الدهون غير المشبعة، لأنه حتى أصغر كميات في حميتك يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من الظروف الصحية. ولكن الدهون غير المشبعة-خاصة من الزيوت المهدرجة جزئيا والتي وجدت في كل مكان! من رفوف محلات البقالة لقوائم المطاعم، الدهون غير المشبعة يعمل طريقها إلى الأطعمة التي نتناولها ويهدد صحتنا. الحصول على الدهون المتحولة خارج يظهر لك كيف يمكنك تحديد وتجنب هذه الدهون من دون إلحاق أضرار التضحية طعم أو الراحة.
حكومتنا في السرير مع الصناعات الغذائية والدوائية.وهو يتيح للصناعات الغذائية للربح من خلال تسميم طعامنا مع الزيوت المهدرجة جزئيا - على الرغم من مستوى التسامح الجسم البشري هو صفر. و، فإنه يسمح للصناعة الدوائية للاستفادة بشكل كبير من بيع الأدوية المخفضة للكولسترول وصفه للأشخاص الذين يعانون من عمر السامة الدهون غير المشبعة تراكم. جزيل الشكر لجوديث شو لجلب انتباهنا إلى هذا في مثل هذا موجزة، وسيلة للقراءة. شكر صادقة إلى حكومة الولايات المتحدة من أجل خيانة مواطنيها مرة أخرى.
ماري ENIG، دكتوراه - ". الزيوت النباتية هي أكثر سمية عندما ذكرت تسخينها إحدى الدراسات أن polyunsaturates تتحول إلى الورنيش في الأمعاء دراسة أجراها جراح التجميل وجدت أن النساء اللائي تناولن الزيوت في الغالب الخضر كان أكثر بكثير التجاعيد من أولئك الذين اعتادوا الحيوانية التقليدية الدهون. وأظهرت دراسة عام 1994 نشرت في مجلة لانسيت أن ما يقرب من ثلاثة أرباع الدهون في انسداد الشريان وغير المشبعة، و"الشريان انسداد" الدهون ليست الدهون الحيوانية ولكن الزيوت النباتية. أولئك الذين روجت أنشط استخدام الزيوت النباتية غير المشبعة كما جزء من النظام الغذائي الحكيمة يدركون جيدا من أخطارها. وفي عام 1971، حذر ويليام ب Kannel، المدير السابق للدراسة فرامنغهام، بما في ذلك ضد الكثير من polyunsaturates في النظام الغذائي. وقبل ذلك بعام، والدكتور وليام كونور لجمعية القلب الأمريكية أصدرت تحذيرا مماثلا، واستعرض فريدريك ستير مقالا التي ذكرت أن استخدام الزيوت غير المشبعة تسبب زيادة في أورام الثدي. وKritchevsky، في طريق العودة في عام 1969، اكتشف أن استخدام زيت الذرة تسبب زيادة في تصلب الشرايين .... "والتزييت الأمريكية
هل لديك سؤال حول النفط بذور الكتان أو تحتاج إلى مساعدة؟ اتصل شيرلي
دعوة 323-522-4521 أو 323-989-3372
الدهون التي تجعلك رقيقة - وجيد صحي الدهون

قد تتعارض مع كل ما قد تم تدريسها، ولكن ثق بي: الدهون هو صديقك عندما يتعلق الأمر الى فقدان الوزن. وفي اعتقادي أن معظم الزيادة في الوزن هو أكثر ارتباطه بأكثر من استهلاك هذه الأمة من الكربوهيدرات الخالية من الدهون من نتيجة الكثير من الدهون. وبينما نحن على تستغرق والكربوهيدرات، ونحن نعاني من نقص في التغذية. نعم، أعتقد ذلك. نحن لا يحصلون على ما يكفي الدهون الجيدة.
توفر الدهون الجيدة الشبع واستقرار مستويات السكر في الدم، مما يساعد على الشعور بالشبع والرضا لساعات بدلا من دقائق. ويمكن لهذه الدهون الصحية حتى زيادة معدل التمثيل الغذائي في الجسم، ويتم استقلاب الدهون منذ ببطء، وانخفاض المعدل الذي يتم الافراج الكربوهيدرات في النظام الخاص بك. انها مجرد مسألة معرفة أي الدهون هي جيدة بالنسبة لك، وكيفية الحصول عليها في النظام الغذائي الخاص بك.
أكل الدهون، تفقد الدهون: إن بديل صحي إلى الدهون غير المشبعة
استنادا إلى أكثر من عقدين من البحوث، وأكل الدهون، تفقد الدهون تستخف الحكمة التقليدية من خلال الكشف عن أن ما يسمى الزيوت النباتية الصحية (مثل الذرة وفول الصويا) هي في جزء كبير المسؤولين لدينا أزمة السمنة والصحية الوطنية، في حين أن الدهون المشبعة التي تعتبر تقليديا "الضار" (من المواد الغذائية مثل جوز الهند والزبدة واللحوم) ضرورية لفقدان الوزن والصحة.
واضاف "اذا فقدان الوزن بشكل دائم مع تحسين صحتك هو الهدف الحقيقي، وأنا أوصي أكل الدهون، تفقد الدهون." - د. جوزيف Mercola، مؤلف الكتاب الأكثر مبيعا وبلا حبوب الحمية
"الدكتور. ماري ENIG وسالي فالون وهما من أهم الأصوات في الثورة العافية. أكل الدهون، تفقد الدهون هو يجب أن تقرأ. "-Jordan S. روبين، مؤلف كتاب نيويورك تايمز» الأكثر مبيعا حمية صانع لل
مضيفا بذور الكتان النفط إلى الأطعمة، أو التي اتخذت مع وجبة، ويخلق شعورا من شبع (شعور بالامتلاء والارتياح بعد وجبة). والدهون الأساسية في زيت بذور الكتان تسبب المعدة للاحتفاظ الطعام لفترة أطول من الزمن بالمقارنة مع أي من الدهون أو الأطعمة قليلة الدسم. إضافة زيت الكتان إلى نتائج الطعام في الإفراج التدريجي عن nutritients إلى الأمعاء الدقيقة. تأثير الفسيولوجية هو بطيء، وارتفاع مستمر في نسبة السكر في الدم، ثم هضبة طويلة من السكر في الدم. في نهاية المطاف، ونسبة السكر في الدم يخضع لانخفاض بطيء وتدريجي. سوف تواجه شعور المقابلة من الطاقة لفترات طويلة، والقدرة على التحمل والرضا مع عدم وجود آلام الجوع فورا بعد وجبة. والنتيجة النهائية هي أن تشعر أوفى، ويعد و، وتناول سعرات حرارية أقل على المدى الطويل مما لو كنت قد اخترت أي من الدسم أو قليل الدسم حمية في الواقع.
بدأت السيدة Gittleman مراقبة المشاكل الصحية التي تسببها الدهون تجنب بينما كان يعمل في مركز طول العمر بريتيكين (سانتا مونيكا، كاليفورنيا)، ومدير التغذية في الفترة من ديسمبر 1980 إلى عام 1982. وفي حماسة للقضاء على الدهون من الغذاء والبروتين والأحماض الدهنية الأساسية لعمل صحي لجميع أجهزة الجسم والقضاء أيضا. وتعتقد السيدة Gittleman أن النتائج الوزن المفرطة من مزيج من الإفراط في استهلاك الكربوهيدرات الخالية من الدهون، التي تحفز إنتاج الانسولين وتخزين الدهون، ونقص في الأحماض الدهنية.
حيث يمكنك شراء النفط omega3
أكل الدهون، وفقدان الوزن: الدهون الحق يمكن أن تجعلك رقيقة من أجل الحياة
نسيت حمية منخفضة الدهون إلى الأبد! 54٪ من الأمريكيين يعانون من زيادة الوزن، وتعتبر 22٪ منهم يعانون من السمنة المفرطة. مع كثيرين منا ممارسة نظام غذائي منخفض الدهون لماذا لا نزال اكتساب الوزن؟ وفقا لآن لويز Gittleman، انها ليست الكثير من الدهون في وجباتنا الغذائية، ولكن القليل جدا من الحق في نوع من الدهون. في الواقع، العديد من الأميركيين يعانون من نقص الدهون الهائل الذي يسهم في زيادة السمنة، ومرض السكري، والتهاب المفاصل، وسرطان الثدي، والاكتئاب، والجهاز المناعي. ويمكن أن تشمل بعض أسباب السمنة وزيادة الوزن المفاجئ أو: اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية. الأعطال غدي. داء السكري؛نقص السكر في الدم. فرط؛ التوتر العاطفي أو التوتر. القلق. كآبة؛ الحساسية.
الكولسترول الحقيقة - مخاطر منخفضة الكولسترول في الدم
الفكرة القائلة بأن الكثير من الدهون الحيوانية وارتفاع الكوليسترول في الدم يشكل خطرا على القلب والأوعية ليست سوى خرافة. الكولسترول ليس السم القاتل، ولكن مادة حيوية لخلايا الثدييات. ويشير الباحثون في كلية سان دييغو في كلية الطب جامعة كاليفورنيا سان دييغو جامعة أيضا إلى أن ارتفاع نسبة الكولسترول في من هم فوق 75 سنة من العمر هو وقائي وليس مضرا، وان انخفاض الكولسترول هو أحد عوامل الخطر لعدم انتظام ضربات القلب (السبب الرئيسي للوفاة في حال حدوث نوبة قلبية) . أفاد باحثون من جامعة الدنمارك أن حوالي 15٪ من خفض الكولسترول متعاطي المخدرات الذين تزيد أعمارهم على 50 سيعانون من تلف الاعصاب نتيجة مباشرة لاستخدام عقاقير الاستاتين. ذكرت الولايات المتحدة اليوم أن الستاتين أسفرت عن مقتل وجرح عدد أكبر من الناس من اعترفت الحكومة.
فهم الدهون والزيوت: دليلك إلى شفاء مع الأحماض الدهنية الأساسية التي كتبها مايكل T. موراي، اليشم Beutler
الكتان: سوبر الغذاء! ليس فقط لا الكتان تحتوي على الدهون الأساسية المهمة، أوميغا 3S وأوميغا 6S، لكنها أيضا غنية في قشور، التي تتباهى مضاد للجراثيم، خصائص مضادة للفيروسات ومضاد للفطريات ويمكن أن تلعب دورا حيويا في الوقاية من سرطان الثدي والبروستاتا والرحم وسرطان القولون . تضم أكثر من 80 وصفات لذيذة باستخدام بذور الكتان وزيت الكتان.
المواد LYPOLYTIC معينة وجدت في غير المشبعة الدهون وأسباب FAT بحل AGAIN!
"كيف أن الدهون يمكن على حد سواء الأورام سبب لتشكيل وأيضا حل؟ كيف يمكن أن يكون الدهون سببا ومنع احتشاء القلب؟" جوانا Budwig في كتابها يصف ما هو الدهون وأنه يتكون من الجلسرين، الذي يضم ثلاثة الأسلحة. وترد سلاسل من الأحماض الدهنية إلى كل ذراع. وتشرح الفرق بين الدهون المشبعة وغير المشبعة ويخلص إلى أن ما يحتاجه الناس في أوروبا وكذلك في أمريكا هي الدهون غير المشبعة عالية. وتقول: "في الدهون غير المشبعة عالية، ما يسمى الأحماض اللينوليك، يتم إنشاء هناك مجال الإلكترونات، شحنة كهربائية حقيقية والتي يمكن أن تجري بسرعة من داخل الجسم، مما تسبب في إعادة شحن الأحياء مادة، خصوصا من الدماغ والأعصاب. وتقول إن عدم وجود الأحماض الدهنية غير المشبعة عالية يشل العديد من الوظائف الحيوية في الجسم، وخاصة في التنفس، وقطع في الواقع من الهواء الذي نتنفسه (عن طريق بذور الكتان يجب أن تكون لها آثار إيجابية للرياضيين).
"كثير من الناس عندما يسمعون عن برنامج الأغذية الحية من اعادة السيطرة على الصحة وتجديد الجسم يعرفون غريزيا أنه هو الصحيح. عندما سمعت لأول مرة عن آن يغمور وعصير قلطه، أصبحت متحمسة لذلك، اشترى قلطه العصير الكهربائية وبدأت لأول مرة الشرائية ومن ثم تزايد بلدي قلطه الخاصة. كان لي التعب المزمن لسنوات عديدة، وقد حاولت تقريبا كل عشب، وفيتامين، وطريقة الشفاء متوفرة في محلات الأغذية الصحية. وفي وقت لاحق، حضرت معهد يغمور آن في بوسطن وبدأت بعد ذلك قلطه نموا تجاريا . البارات العصير ومحلات الأغذية الصحية في البداية، لم أكن تغيير جذري حميتي - كان الشيء الرئيسي فعلت بأمانة شرب عصير قلطه كل يوم لاحظت وجود زيادة كبيرة في الطاقة، وهو ما يكفي للسماح لي للعمل أعمالي ، الذي ينطوي على العمل 10-12 ساعة في اليوم. وخلال السنوات يجري في الأعمال التجارية، ولقد لاحظت ردود فعل الناس عندما بدأت في عصير قلطه. الذي بدأ بعض عصير قلطه يوميا، لم يغير حميتهم وجدت عصير لذلك إزالة السموم أنهم كانوا غير قادرين على الاستمرار في اتخاذ ذلك لفترة طويلة جدا. كان رد الفعل التي حصلت على النفور من عصير يكفي لجعلها بالغثيان. (الحل لهذه المشكلة هو 1) تغيير النظام الغذائي، و / أو 2) خفض كمية اتخذت كل يوم أو 3) شرب عصير barleygrass بدلا من ذلك. 4) وهناك أيضا احتمال أن العفن على العشب يسبب الغثيان. هذا يمكن تخفيفها عن طريق قطع العشب والسلطة الشطف قبل عصر العصير ".
هل لديك سؤال حول النفط بذور الكتان أو تحتاج إلى مساعدة؟ اتصل شيرلي
دعوة 323-522-4521 أو 323-989-3372
كلمة تحذير عن الأكل بذور الكتان

كثير من الناس يرش بذور الكتان على الارض على السلطة أو الحبوب. لكني علمت مؤخرا أن هناك بعض السموم والعوامل المضادة للالغذائية الموجودة في الكتان بذور (لا زيت الكتان - فقط بذرة الكتان). وبذور شيا هي واحدة من أغنى مصدر للاوميجا 3 النفط والمواد المغذية الضرورية الأخرى. كانوا الطعام قوة الأزتيك القديمة. وفقا لالمخطوطات الاسبانية ويأكل من الأزتيك بذور شيا لتحسين قدرتهم على التحمل - وصفوه بأنه من "الغذاء تشغيل" لرسل يمكن أن يزعم تشغيل كل يوم على مجرد حفنة. أكثر
Flaxoil الخامس / ق بذور الكتان gounded - معلومات الجرعة

وقدم جاك كارتر دكتوراه، رئيس معهد الكتان من جامعة ولاية داكوتا N. لي المعلومات التالية:
  • بذور الكتان تحتوي على الارض النفط نحو 45٪.
  • 450 غرام من الكتان على الارض ما يعادل حوالي 180 إلى 200 جرام من النفط. (450 غرام = حوالي £ 1)
  • 1/5 كوب من الكتان على الارض حوالي 30 غراما وهي جرعة مشتركة ل150 شخص رطل (أو حوالي 1 1/2 ملعقة كبيرة.
  • 3 ملاعق كبيرة من بذور الكتان كاملة (أو تقريبا 1 1/2 أونصة) = 1 ملعقة كبيرة من زيت
  • أونصة واحدة من النفط = 2 ملعقة طعام من البذور كاملة
  • 14 كبسولات كبيرة من flaxoil = ملعقة واحدة من الزيت وفقا لالصانع
  • الكثير من الشيء الجيد يمكن أن يكون ضارا.
المصنعين Flaxoil توصي واحد الى اثنين ملاعق من flaxoil لكل 100 رطل من وزن الجسم.
بعض خبراء التغذية توصي الرياضيين تأخذ ملعقة واحدة من زيت الكتان العليا Lignan في 75 £ من وزن الجسم. بعض الرياضيين برو يستغرق فترة تصل الى 10 ملاعق كبيرة من زيت الكتان العليا Lignan يوميا وبودفت] لا يزال LOST. زيت الكتان لا تتحول الى بودفت]، وليس من أي وقت مضى. وهذه الحقيقة وحدها، يجعل من تكملة مثالية لديتر، والغذاء المثالي لhardgainer التي تحتاج إلى وسيلة لزيادة السعرات الحرارية.
أوميغا 3 والزيوت، والتي تم الحصول عليها في المقام الأول من الأسماك وبذور الكتان، وجميع أنواع الاحتمالات، وفقا لطبيب البحوث رودين، الذي عمل معهم لسنوات (المؤلف المشارك فيليكس صحفي علم التغذية). على سبيل المثال، فإنها رفع مستوى "جيد" وخفض مستوى الكوليسترول "الضار". ويمكن أن يكون عونا في منع متلازمة موت الرضيع الفجائي، لأنها كانت غائبة في الكثير من الأطفال الذين لقوا حتفهم من مرض المأساوي. أمراض القلب والسكري والأمراض الجلدية، ومتلازمة ما قبل الحيض وساعدت على ما يبدو من أوميغا 3 الزيوت وكذلك العديد من أمراض الشيخوخة. مشاكل حتى النفسية مثل الخوف من الأماكن المكشوفة، واضطرابات المزاج، والفصام هي والمطالبات رودين، وتحسنت بنسبة هذه الزيوت. رودين تستند معظم حجته على دراسة بحثية التي قام بها في 1980s. على الرغم من أنها شملت المرضى فقط 44 وليس لديه مجموعة المراقبة، أنتجت دراسة النتائج ويعتقد رودين صالحة بما يكفي لإثبات مزاعمه.
أوميغا النظام الغذائي: برنامج التغذية إنقاذ حياة استنادا إلى النظام الغذائي للجزيرة كريت

أرتميس P. Simopoulos
هل من الممكن حقا أن تناول المزيد من الدهون هو المفتاح لصحة أفضل؟ ذلك يعتمد على الدهون، وفقا للدكتور أرتميس Simopoulos. يبين خطة أوميغا، بقدر كبير من التفصيل، والفرق بين دهون اوميجا 3، تلك التي وجدت في وبعض الخضار الخضراء، والدهون أوميغا 6، والتي توجد في معظم اللحوم والزيوت النباتية. السابق لها خصائص واقية القلب والسرطان وقائية. هذا الأخير، يكتب، يسبب السمنة، وأمراض القلب، والسرطان، والاكتئاب، ومجموعة كبيرة من الأمراض الأخرى. أوميغا 3 الدهون هي في صميم خطته، جنبا إلى جنب مع حصص وافرة من الفواكه والخضروات.
معظم الأمريكيين أوميغا 3 ناقصة بسبب لدينا أكثر المصنعة والوجبات الغذائية، واحدة من أكثر الأعراض شيوعا من نقص أوميغا 3 هو الاكتئاب، وبين أعراض الصحة العقلية الأخرى.
ملاحظة - قد تمر بذور الكتان كاملة من خلال هيئة عسر الهضم لأنها لا تتحلل بسهولة. ويجب أن يمضغ جيدا أو الأرض في وجبة للمساعدة على الهضم. بذور الكتان، إما كليا أو الأرض خشن، ويبدو مستقرا لتخزين على المدى الطويل في درجة حرارة الغرفة. حتى بعد 308 يوما في 22 C (72 F) كان هناك أساسا أي تغيير في قيمة البيروكسيد كمقياس للأكسدة من المنتجات أو في نسبة ألفا لينوليك حمض (ALA) في الدهون المستخرجة من عينات بذور الكتان المخزنة. آثار الخبز: ALA في بذور الكتان كله والمضروب ويبدو أيضا أن تكون مستقرة للحرارة مساوية أو أكبر من درجات الحرارة المشاركة في يخفق الخبز والمعجنات مثل الكعك والخبز الخميرة. وقد أظهرت الاستقرار الحراري في عام 1992 بسبب عدم وجود تغييرات كبيرة في القيم بيروكسيد وتكوين الأحماض الدهنية عندما يسخن كلا الشكلين من بذور الكتان لمدة 60 دقيقة في أي 100 C (212؟ F) أو 350 C (662 F). وعلاوة على ذلك، أظهر اللوني السائل الغاز لا توجد مؤشرات على transisomers جديد من ALA أو تكوين الأحماض الدهنية دوري في عينات تعرض لهذه الدرجات من الحرارة.
هل لديك سؤال حول النفط بذور الكتان أو تحتاج إلى مساعدة؟ اتصل شيرلي
دعوة 323-522-4521 أو 323-989-3372
زيادة معدل الذكاء للأطفال، وتحسين السلوك، واحصل على طفلك معطلة ريتالين مع الكتان النفط

ديفيد ستينمان
"تم تأكيد هذه النتائج زيادة في عام 1983. وعندما تم فحص الأحماض الدهنية الأساسية في 23 طفلا غير منسجم و 20 طفلا طبيعيا، وكانت مستويات الدم للتعليم للجميع في الأطفال سوء تصرف أقل من ذلك بكثير. وفي عام 1987، وثق الباحثون أيضا أن الأطفال الذين يعانون من ADHD 48 ذكرت أكبر بكثير العطش تم العثور على التبول أكثر تواترا، والمزيد من المشاكل الصحية والتعلم من الأطفال دون ADHD. مستويات أقل بكثير من اثنين اوميجا 6 والأحماض الدهنية واحدة أوميغا 3 الأحماض الدهنية في الموضوعات مع أعراض ADHD. وفي 1995 دراسة مقارنة البلازما الدهنية الأساسية مستويات حمض في 53 الأولاد مع ADHD لمجموعة مراقبة من 43 الأولاد دون ADHD، وجد الباحثون مستويات أقل بكثير من EPA و DHA (اثنان الرئيسية الأحماض الدهنية أوميغا 3 توليفها من حمض الفا لينوليك الواردة في الكتان). وفي عام 1996، لورا J .، قسم الغذاء والتغذية، جامعة بوردو، وزملاؤها نشرت ستيفنز ورقة هامة للغاية في علم وظائف الأعضاء والسلوك. ووجد الباحثون أن الأولاد مع مستويات منخفضة من أحماض أوميغا 3 الدهنية في الدم أظهرت المزيد من المشاكل مع السلوك والتعلم، و "الصحة من الذين لديهم مستويات أعلى من مجموع الأحماض الدهنية اوميغا 3.
هذه هي معلومات حاسمة لأطفالنا، وخاصة أولئك الذين يتم تشخيص ADHD والذي يجري حاليا المنصوص عليها ريتالين. هناك أدلة قوية على أن الدواء وحده لا يكفي لمساعدة الأطفال الذين يعانون من عجز حاد على التركيز. "نحن لا ينبغي أن تفرض الطب ببساطة لأن هذا هو أسهل طريقة للذهاب"، ويلاحظ الدكتور مارك ستاين، الذي يدير جامعة شيكاغو السريرية للأطفال والبالغين الذين يعانون من هذا الاضطراب. في الواقع، تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين برنامج العلاج يشمل العلاج الوحيد، والعلاج التربوي والنفسي مواصلة يكون عرضة للتخريب، الجرائم الصغيرة، وتواتر التسمم الكحولي، وحيازة الماريجوانا.
فقد وجد الدكتور غالان من خلال أبحاثه والعمل السريري أن الأحماض الدهنية الأساسية (يفاس) هي الحاسمة لنظام صحي المناعي. ويقول "نحن في خضم وباء البلاد من أوجه القصور EFA التي تقوض صحة أطفالنا." يفاس ضرورية لطفلك يحتاج إليها لتكون صحية وله / لها الجسم لا يمكن أن تجعل لهم. لا بد من توفيره من قبل النظام الغذائي. هناك العديد من المشاكل الصحية المرتبطة القصور التعليم للجميع. وتشمل هذه فقدان الشعر، والطفح الجلدي مثل الأكزيما، والتعرض للعدوى، مثل التهاب المفاصل الشروط والكبد أو الكلى انحطاط وتأخر النمو والرؤية أو مشاكل في التعلم.
قراءة شهادة لا يصدق ليزا Mc'Gowan الذي من العمر 10 سنوات ADHD المسمى ابن تحسين dramaticaly مع flaxoil "ابني 10 سنة من العمر وقد تناول زيت الكتان ما يزيد قليلا عن شهر الآن. هذه الاشياء في لا يصدق."
يمكن أوميغا 3 الأحماض الدهنية استقرار المزاج ومكافحة الاكتئاب؟

تشير أبحاث الى ان الاحماض الدهنية اوميغا 3، والأحماض الدهنية الأساسية (يفاس)، يمكن أن تساعد في خفض الكولسترول، وتنظيم ضربات القلب، ورقيقة الدم، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. ومن الممكن أيضا أن مجموعة أوميغا 3 قد تساعد في علاج الاكتئاب، وفقا لعلم الاعصاب أندرو L. ستول، MD، من كلية الطب بجامعة هارفارد الذي درس تأثير اوميجا 3S على المرض. وتشير بعض الدراسات الواعدة التي المصادر الطبيعية لأوميغا 3S وخاصة زيت السمك، يمكن أن تساعد على جلب المزاج العودة إلى التوازن. هل زيت السمك انضمام أي وقت مضى إلى صفوف بروزاك كعلاج للاكتئاب؟ عدة فرق من الباحثين تختبر حاليا زيت السمك كعلاج للاكتئاب، الاضطراب الثنائي القطب، وانفصام الشخصية. كما ورد في عدد مايو لعام 1999 أرشيف الطب النفسي العام، وجدت ستول وزملاؤه أن تناول جرعات كبيرة من زيت السمك تراجعت إلى حد كبير من أعراض الاضطراب الثنائي القطب الشديد، حتى في بعض المرضى الذين لا تستجيب للعلاج بالعقاقير. الدراسة، التي تقاس معدلات الانتكاس إلى الهوس، شارك 30 مريضا الذين لم يفتر من قبل أدويتهم الأعراض. أربعة عشر من المواضيع التي أخذ ضخمة 10 غراما من زيت السمك يوميا، في حين أن استخدام بعض الأدوية الأخرى وبعض باستخدام زيت السمك وحده، في حين أخذت بقية زيت الزيتون.
الحفاظ على الصحة مع فوائد زيت زهرة الربيع المسائية

زيت زهرة الربيع المسائية يحتوي على الأحماض الدهنية الأساسية غاما لينوليك حمض (GLA). GLA هو آخر السلائف مستقر إلى مجموعة من الهرمونات مثل مركبات تسمى prostagiandins، التي تتحكم في نمو الخلايا، وتجديد الخلايا، وحالة الجلد، والدورة الشهرية، وضغط الدم. وتشمل أغراض البروستاجلاندين خفض ضغط الدم، والحد من مخاطر تخثر الدم، وتنشيط الجهاز المناعي، وتنظيم وظيفة الدماغ. وقد أظهرت الدراسات على الحيوانات في جامعة بنسلفانيا لهم أيضا لمنع التهاب المفاصل. كما يجري درس هذا في البشر المحاكمات في أوروبا مع نتائج مماثلة. وكان مصدر في توفير التعليم للجميع في هذه الدراسات زيت زهرة الربيع المسائية.
الدراسات الأولية في السويد والمتعلقة زيت زهرة الربيع المسائية لمضاد للأكسدة لأنه أيضا يعمل العداد تشكيل الجذور الحرة. وغالبا ما يرتبط الجذور الحرة مع عملية الشيخوخة. الحفاظ على الصحة هي مجرد واحدة من فوائد زيت زهرة الربيع المسائية. كما يجري دراسة على نطاق واسع في إنجلترا وأوروبا للحد من الألم في ارتباط مع التهاب المفاصل، والسيطرة على مضاعفات مرض السكري، والسيطرة على تلف الكبد والكلى بسبب الكحول والاكتئاب والتصلب المتعدد، والجلد / الشعر / إصلاح الأظافر، ومعظم لافت، والسيطرة قطع أعراض PMS.
"دراسة في مستشفى سانت توماس في لندن وجدت أنه عندما أعطيت PMS يعاني زيت زهرة الربيع المسائية ثلاث مرات يوميا، وكانت 67٪ من المشاركين خالية من الأعراض وحققت 22٪ الإغاثة الجزئية. وفي كل مجموعه، كان 89٪ نتائج إيجابية مع زيت زهرة الربيع المسائية.
GLA العنصر النشط الأساسي في EPO، لها نشاط مضاد للسرطان في دراسات أنبوب اختبار 2، وفي بعض، 3 ولكن ليس كل شيء، 4 دراسات على الحيوانات. حقن GLA إلى أورام تسبب الانحدار للسرطان في الناس في البحث التمهيدي. اقترح 5 الدلائل الأولية في الناس مع مرض السرطان "تحسن ملحوظ شخصي،" 6 ولكن ليس كل الدراسات وجدت GLA مفيدة.
الخصائص: المزروعة سابقا عن جذوره الطعام المغذي، يتم زراعتها بشكل متزايد للنفط الواردة في بذوره التي تحتوي على بعض من الضروري حمض جاما-linoleinc (GLA)، والأحماض الدهنية قيمة للغاية التي لا توجد في كثير من النباتات، ولها العديد من الوظائف الحيوية في الجسم. GLA هو من الأحماض الدهنية الأساسية أن الجسم لا يصنع.
وتعرف هذه الأحماض الدهنية للمساعدة على منع تصلب الشرايين، وأمراض القلب، والأكزيما، تليف الكبد، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وانقطاع الطمث، PMS، والتصلب المتعدد، وارتفاع ضغط الدم. يكون لها تأثير إيجابي على الجنس استجابة هرمون بما في ذلك هرمونات الاستروجين والتستوستيرون، يساعد في خفض مستويات الكوليسترول في الدم، والمهم في علاج تليف الكبد. يوضح البحث أيضا أن زيت زهرة الربيع يساعد على تخفيف الألم والالتهاب.
لديه النفط أيضا تأثير إيجابي على عضلات الرحم والجهاز العصبي والتمثيل الغذائي. لحاء وأوراق وقابض ومهدئ. وقد أثبتت أنها مفيدة في علاج اضطرابات المعدة والأمعاء والسعال الديكي والربو. ويستخدم الشاي المصنوع من جذور في علاج السمنة. مسحوق المطحون ناعما مصنوعة من المزهرة ينبع يستخدم تجميلي في وجهه أقنعة لمواجهة جلود محمر.
تأثير زيت زهرة الربيع المسائية على الجلد صحة
أجسامنا تتطلب ماسة الدهون - الدهون المناسبة - للالنهائي جمال البشرة، خصوصا مع تقدمنا ​​في العمر. ولكن الكثير من النساء قد قطع خطرا على السعي جمالها من كل الدهون - وهذا أمر خطير لسعي جمالها.
زيت زهرة الربيع المسائية هي واحدة من أغنى المصادر الطبيعة من أكثر ندرة من الأحماض الدهنية: حمض جاما لينوليك (GLA). GLA هو آخر السلائف مستقر إلى مجموعة من الهرمونات مثل مركبات تسمى prostagiandins، التي تتحكم في نمو الخلايا، وتجديد الخلايا، وحالة الجلد، والدورة الشهرية، وارتفاع ضغط الدم "لا يتم تخزين Prostagiandins في الجسم ولكن يجب أن تصنع باستمرار من الضروري الأحماض الدهنية الأساسية (EFA) التي تؤخذ في من النظام الغذائي، ومحتوى حمض جاما لينوليك مرتفعة بشكل استثنائي من زيت زهرة الربيع المسائية يجعلها حاسمة لصحة الجلد. وذلك لأن desaturase اثنين الرئيسية إنزيمات Alpha6 وAlpha5 desaturase تشارك في استقلاب العديد من ويفاس وجعلها مفيدة للجلد غائبة في الجلد نفسه. ومع ذلك، لا يتطلب الجلد أي من هذه الإنزيمات لتحويل حمض جاما لينوليك إلى مركبات مواتية المطلوبة للاعتدال الالتهاب.
- مرض السكري
(تم العثور على حمض جاما لينوليك في زيت الكتان وزيت مساء primore) نتائج GLA مكملات لدى مرضى السكري مذهلة حقا
في مقالها "إن بيولوجيا الأعصاب من الدهون في اضطراب طيف التوحد" باتريشيا كين دكتوراه يكتب أن أوميغا 6 الاحماض الدهنية الأساسية (في هذه الحالة PG1 السلائف كما ارتفعت متزمت مساء النفط) يجب repleted واستقرت قبل أوميغا 3 مكملات يبدأ في الحالات اضطراب طيف التوحد (ASD).

لماذا lignan flaxoil الأغنياء؟

الناشئة الأدلة العلمية قد بدأت في التركيز على عنصر الشفاء أخرى موجودة في وعاء بدن ليفية من بذور الكتان. وقد تم عزل مكونات الكيميائي النباتي خاصة في الكتان، التي تناولها مرة واحدة يتم تحويلها إلى مقاومة للسرطان قوية والمركبات وقائية تسمى قشور الثدييات. وكشفت أدلة واسعة من العديد من معاهد البحوث وقوية خصائص مضادة للسرطان التي أظهرتها هذه المواد الكيميائية النباتية الطبيعية المدهشة. قشور وقد تبين لمنع سبب القولون وسرطان الثدي حيث تبدأ، عن طريق تطبيع الأيض الهرمون المسؤول عن المرض. قشور هي المغذيات النباتية (المركبات النباتية) الموجودة في الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب والبقول والفواكه والخضار. بذور الكتان هي المصدر الأكثر وفرة من قشور النبات، يحتوي على أكثر من 100 مرة أكثر من غيرها من المصادر النباتية المشترك. وتشير بعض الدراسات قشور لها تأثيرات مضادة للسرطان ويمكن أن تحمي ضد السرطان. العديد من مراكز البحوث السريرية، بما في ذلك المعهد الوطني للسرطان، وتعكف حاليا على دراسة مزايا وقائية والغذائية للقشور بذور الكتان على البشر.
هناك بعض النقاط حول High Lignan الكتان النفط والزيوت الصحية الأخرى:
  • ليس كل زيت الكتان عالية في قشور - فإن النفط المرتفعة Lignan أن تكون غنية، داكنة اللون البني، والنفط أدنى أن يكون الأصفر الشاحب. هناك عدد قليل جدا من زيوت عالية Lignan الكتان في السوق التي تلبي بنجاح كل هذه الخصائص.
  • يجب أن تكون مرتفعة Lignan الكتان النفط طارد الباردة ضغط وفلتر لتكون فعالة. (سوف حرارة تدمير خصائصه المفيدة)
  • يجب أن يكون زيت الكتان الطازج. (وغني عن زنخ بسرعة جدا وسوف لن تكون صالحة للأكل، ووضع ذلك في الثلاجة بعد الفتح)
  • flaxoil السائل هو أفضل من الكبسولات.
  • توصي Barleans 1-2 ملاعق كبيرة من flaxoil لكل 100 رطل من وزن الجسم.


 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #66  
قديم 12-05-2015, 08:19 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

دراسة مقارنة بين عشبة حشيشة القلب ومضادات الإكتئاب

14/10/1429 تستخدم خلاصة نبات حشيشة القلب ذو التسمية العلمية: Hypericum perforatum L في بعض الدول على نطاق واسع لعلاج المرضى من أعراض الإكتئاب.وفي دراسة علمية لمراجعة إذا ما كان مستخلص نبات حشيشة القلب أكثر فعالية من العلاج الوهمي ومضادات الإكتئاب في معالجة الإكتئاب الرئيسي، وإذا ما كان لها أعراض جانبية أقل من مضادات القلق القياسية.
وقد كان المعيار الأساسي في هذه الدراسة هو تقييم فعالية معدل الإستجابة بينما كان معيار تقييم الآثار الجانبية هو عدد المرضى المنسحبين من الدراسة نتيجة للآثار الجانبية. وقد حوت الدراسة مامجموعة 29 دراسة و 5489 مريضاً ضمت 18 مقارنة مع العلاج الوهمي و17 مقارنة مع مضادات الإكتئاب التصنيعية. في 9 دراسات موسعة كان معدل الإستجابة لمستخلص حشيشة القلب مقارنة مع العلاج الوهمي: 1.28 وفي 9 دراسات كان معدل الإستجابة 1.87.
نتائج معدل الإستجابة في الدراسات المقارنة لمستخلض حشيشة القلب مع مضادات الإكتئاب الصناعية القياسية ثلاثيات ورباعيات الحلقة 1.02 ومع مثبطات إعادة امتصاص السيريتونين 1.00. في الدراسات التي أجريت في الدول المتحدثة بالألمانية التي بحثت في هذه الدراسة كانت النتائج مؤيدة لمستخلص حشيشة القلب. المرضى المنسحبين نتيجة الآثار الجانبية لمستخلص حشيشة القلب أقل من المرضى المنسحبين نتيجة للآثار الجانبية لاستخدام مضادات الاكتئاب القديمة. وقد استنتجت الدراسة أن مستخلص حشيشة القلب مفضل على استخدام الدواء الوهمي للمرضى الذين لديهم اكتئاب رئيسي وله نفس تاثير مضادات الإكتئاب وأقل في الآثار الجانبية مقارنة مع استخدام مضادات الإكتئاب القياسية.



The Cochrane Library, 2008, Issue 4

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #67  
قديم 12-05-2015, 08:28 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

نبتة سانت جون (بيرفوراتوم): التفاعلات المخدرات والنتائج السريرية

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/1...2.01683.x/full


ملخص

ويهدف الهدف من هذا العمل هو تحديد الأدوية التي تتفاعل مع نبتة العلاج بالاعشاب سانت جون (SJW)، والآليات المسؤولة.

وقد أجريت مراجعة منهجية لجميع الأدلة المتاحة، بما في ذلك الكتابات المنشورة في جميع أنحاء العالم وتقارير الحالة العفوية التي تقدمها المتخصصين في الرعاية الصحية والسلطات التنظيمية في أوروبا الأساليب.

النتائج تم تحديد عدد من التفاعلات الهامة سريريا مع الأدوية الموصوفة بما في ذلك الوارفارين، فينوبروكومون، السيكلوسبورين، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية، الثيوفيلين، الديجوكسين وسائل منع الحمل عن طريق الفم مما أدى إلى انخفاض في تركيز أو تأثير الأدوية. هذه التفاعلات هي على الأرجح نتيجة لتحريض السيتوكروم P450 متشابهات الانزيم CYP3A4، CYP2C9، CYP1A2 والبروتين النقل P-بروتين سكري من قبل التأسيسية (ق) في SJW. درجة الاستقراء لا يمكن التنبؤ بها بسبب عوامل مثل نوعية متغيرة وكمية التأسيسية (ق) في الأعمال التحضيرية SJW. وبالإضافة إلى ذلك، تم تحديد التفاعلات الدوائية المحتملة مع السيروتونين الانتقائية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين و(5-HT 1D) مستقبلات منبهات مثل أدوية التريبتان تستخدم لعلاج الصداع النصفي. وترتبط هذه التفاعلات مع زيادة مخاطر ردود الفعل السلبية.

وقد تم تقييم النتائج والسويد والمملكة المتحدة والمخاطر المحتملة للمرضى أن تكون كبيرة، وبالتالي قدمت معلومات عن التفاعلات إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى. تم تعديل معلومات المنتج من الأدوية المرخصة المعنية لتعكس هذه التفاعلات التي تم تشخيصها حديثا، وقد وصفت الاستعدادات SJW طوعا مع التحذيرات المناسبة.


المقدمة


وينظر إلى التحضيرات العشبية من قبل الكثيرين وكأنها أمر طبيعي وبالتالي آمنة. ولقد أدى هذا، أدى إلى زيادة سريعة في عدد الأشخاص الذين يستخدمون هذه المنتجات. وتشير التقديرات إلى أن هناك زيادة 380٪ في استخدام المستحضرات العشبية بين عامي 1990 و 1997 في الولايات المتحدة وحدها [1]. ومع ذلك، فإن زيادة استخدام جلبت أيضا الضوء على عدد من المشاكل المرتبطة بهذه المستحضرات العشبية آمنة على ما يبدو مثل التفاعلات وردود الفعل السلبية.

نبتة سانت جون


ويمكن شراء في أوروبا والمستحضرات العشبية الولايات المتحدة نبتة سانت جون (SJW) دون وصفة طبية لعلاج مجموعة متنوعة من الظروف. ويمكن أيضا أن توصف المنتجات SJW في بعض البلدان الأوروبية. كأفراد عرض هذه العلاجات آمنة لأنها نادرا ما إبلاغ الأطباء من استخدامها أو آثار غير مرغوب فيها المحتملة [2]. ومع ذلك، تشير التقارير الأخيرة التي SJW يتفاعل مع عدد من الأدوية المختلفة، والتي يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل سلبية خطيرة.

وقد استخدمت مقتطفات من SJW لخصائصها الطبية منذ العصور القديمة [3]. SJW (المعروف أيضا باسم عشبة) هو بيرفوراتوم، وهو عضو في الأسرة Hypericaceae. تقليديا، كان SJW عدد من الاستخدامات المختلفة بما في ذلك تطبيقه خارجيا لعلاج الجروح والحروق، أو اتخذت داخليا كما ضخ أو شاي الأعشاب لعلاج الحمى والشروط العصبي بما في ذلك الاكتئاب [4].

حاليا، تخضع لشروط معينة، والأدوية العشبية غير المرخصة يجوز بيع أو توريد كما العلاجات العشبية في المملكة المتحدة، معفاة من شروط الترخيص، بموجب المادة 12 من قانون الأدوية عام 1968. لا تطبق متطلبات السلامة أو الجودة الخاصة العلاجات العشبية غير المرخصة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء أي مؤشرات مكتوبة حول الاستخدام المقصود للمنتج عندما يباع المنتج تحت هذا الإعفاء. في السويد، وتطبيق المتطلبات الأساسية المفروضة على المنتجات الطبية في القسم 4 من قانون المنتجات الطبية 1992 أيضا إلى العلاجات العشبية. مرخصة العلاجات العشبية بعد تقييم الجودة والسلامة والفعالية. البيانات الببليوغرافية توثيق استخدام الراسخة هي أساس للموافقة على سلامة وفعالية.

ومن المؤمل أن التوجيه المستقبلي للالعشبية التقليدية المنتجات الطبية ومواءمة تنظيم المنتجات العشبية في جميع أنحاء أوروبا.

المكونات النشطة

وقد تبين SJW لاحتواء ما لا يقل عن تسعة مجموعات من المركبات التي يمكن أن تسهم في التأثير الدوائي له [5]، ولكن الصيدلة من الكثير من مقومات ليست معروفة تماما حتى الآن [6] (الجدول 1). ومع ذلك، فمن المعروف SJW أن يكون لها تأثيرات هامة على الجهاز العصبي المركزي، والتي قد تكون مسؤولة عن تأثيره على الاكتئاب.

الجدول 1. المكونات الرئيسية للنبتة سانت جون. المقوم النسبة المئوية للتكوين مساهمة ممكنة لطريقة العمل Phenylpropanes لم يبلغ عنها - جليكوسيدات الفلافون (بما في ذلك hyperoside) 2-4٪ تثبيط MAO-A Biflavones لم يبلغ عنها تقارب ضعف لمستقبلات البنزوديازيبين العفص وبروانثوسيانيدينس 15٪ - كانثونيس تركيزات منخفضة جدا تثبيط MAO-A Phloroglucinols (hyperforin) 4٪ من البراعم والزهور تقارب لمستقبلات GABA الزيوت الأساسية لم يبلغ عنها - الأحماض الأمينية لم يبلغ عنها - Naphthodianthrones (بما في ذلك hypericin) لم يبلغ عنها -
وقد تبين أن مستخلص SJW لتمنع امتصاص السيروتونين، النورادرينالين والدوبامين [4، 7]. وقد تبين أن مستخلص SJW أن يكون لها تقارب قوي لالأدينوساين، السيروتونين 5HT 1، البنزوديازيبين وγ الغاما حمض (GABA) مستقبلات، وتمنع ضعيف أوكسيديز [1، 7]. كما تم افترض أن النشاط المضاد للاكتئاب SJW قد يكون نتيجة لتأثيره على انترلوكين 6 [5]. وhyperforin التأسيسية وربما كان المرشح الأوفر حظا لتكون مسؤولة عن النشاط المضاد للاكتئاب [8] ويمكن أن تكون حاسمة في الآثار العلاجية للSJW [9]. وهذا يعكس حقيقة أن فقط التأثير على مستقبلات GABA التي كتبها hyperforin يبدو أن من حجم كاف للحصول على تأثير مضاد للاكتئاب بجرعات علاجية من SJW [6]. ومع ذلك، فإن الآلية الدقيقة المسؤولة عن الآثار العلاجية لSJW لا تزال غير واضحة.

على الرغم من حقيقة أن الصيدلة من مختلف مكونات SJW غير معروف تماما، ويستخدم تركيز hypericin عادة لتوحيد مختلف المنتجات SJW. ومع ذلك، فإن كمية hypericin يختلف على نطاق واسع في أجزاء مختلفة من النبات، في ظل ظروف النمو المختلفة، وفي أوقات مختلفة من السنة [5]. بالإضافة إلى ذلك، hypericin ربما لا يكون المكونة الوحيد ذي الصلة. ولذلك فمن المرجح أن الاستعدادات المختلفة تختلف في محتواها من المواد المساهمة في الآثار المضادة للاكتئاب من SJW [10]. وبالتالي هناك إمكانية للمنتجات SJW مختلفة لديهم مستويات مختلفة من الفعالية وربما مختلف الملامح رد فعل سلبي.

سلبي ردود الفعل الشخصي

يمكن أن العلاجات العشبية تنتج ردود فعل سلبية، وبعضها يمكن أن تكون خطيرة وحتى قاتلة [2]. الأفراد الذين يعانون من ردود الفعل السلبية قد لا يربطون هذه مع استخدامها من المستحضرات العشبية. هذا هو أكثر تعقيدا من حقيقة أن معظم المستحضرات العشبية هي-المقررة ذاتيا ولم يذكر عند استشارة الطبيب. ردود الفعل السلبية لذلك يرتبط مع المستحضرات العشبية من المحتمل أن تكون تحت المبلغ عنها.

ردود الفعل السلبية وذكرت الأكثر شيوعا لSJW هي أعراض الجهاز الهضمي، وأمراض الحساسية، والدوخة / الارتباك والتعب / تخدير وجفاف الفم. غالبية هذه التفاعلات ويعتبر عموما أن تكون خفيفة، معتدلة أو عابر [11، 12].

ردود فعل حساسية للضوء التي تؤثر على الجلد هي ردود الفعل السلبية الخطيرة المحتملة المرتبطة SJW. وتشير البيانات الأخيرة أن ردود الفعل حساسية هي الجرعة ذات الصلة، مع زيادة الحساسية المرتبطة جرعات أعلى [13، 14]. ومع ذلك، فإن الجسم الرئيسي من الأدلة يأتي من الأدلة القولية في الحيوانات والماشية البشرة شاحبة على وجه الخصوص، والتي الخانق على ما يبدو بيرفوراتوم مما أدى إلى ردود فعل حساسية للضوء الشمس تقديم بالحدة حرق [15].

ويتبين من استعراض سلامة أن المعدل العام من ردود الفعل السلبية المرتبطة SJW منخفض [11]. التحليل التلوي من 1757 مريض في التجارب السريرية للSJW، أظهرت أن العلاج SJW كان مرتبطا مع 3 فقط (0.8٪) إسقاط الرافضة بسبب ردود الفعل السلبية، بالمقارنة مع 7 (3٪) المتسربين في المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب التقليدية. وعلاوة على ذلك، تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية فقط في 19.8٪ من المرضى الذين يتلقون الاستعدادات SJW، مقارنة مع 52.8٪ من المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب التقليدية. كل من هذه الخلافات هي غاية ذات دلالة إحصائية [3]. ومع ذلك، فإنه من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن معدل التفاعلات السلبية وذكرت يختلف تبعا لنوع من الدراسة. وكانت ردود الفعل السلبية من المرجح أن يتم الإبلاغ خلال التجارب السريرية مقارنة استخدام SJW مع مضادات الاكتئاب التقليدية من خلال التجارب التي تسيطر عليها وهمي، وقد اقترح من قبل واضعي هذا التحليل أن هذا يعكس على الأرجح جزئيا توقع المريض [11].

تفاعلات SJW


وقد تم تحديد عدد من الدوائية والدوائية التفاعلات الهامة سريريا. الأعشاب لديها القدرة على التأثير على التصرف الأيض وكلاء مع أهميتها السريرية والسمية كبيرة [16، 17]. وتتلخص تفاصيل التفاعلات التي تم تحديدها والآليات الممكنة في الجدول 2.

الجدول 2. الدوائية المحتملة والتفاعلات الدوائية مع SJW. عقار آلية العمل الممكنة التفاعلات الدوائية الوارفارين وفينوبروكومون تحريض CYP2C9 السيكلوسبورين تحريض CYP3A4 والبروتين النقل P-بروتين سكري حبوب منع الحمل تحريض CYP1A2 وCYP3A4 الثيوفيلين تحريض CYP1A2 الديجوكسين تحريض البروتين النقل P-بروتين سكري مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية تحريض CYP3A4 فيروس نقص المناعة البشرية غير نوكليوزيد مثبطات إنزيم النسخ العكسي تحريض CYP3A4 مضادات الاختلاج (كاربامازيبين، فينيتوين الفينوباربيتون و) تحريض CYP3A4 التفاعلات الدوائية اس اس اراي التقوية تركيزات السيروتونين أدوية التريبتان التقوية تركيزات السيروتونين
الإنزيم الذي يحفز تأثير المكونات

المكونات المسؤولة عن استقلاب الدواء انزيم الاستقراء لم تدرس بشكل منتظم. ولذلك فمن الصعب الحكم الذي محددة مقتطفات التأسيسية (ق) هي المسؤولة عن تحريض. نشرت في الدراسات المختبرية تشير إلى أن hypericin قد تحفز نشاط CYP1A2 [16] وhyperforin قد يحرض أن من CYP3A4 [17-19]. ومع ذلك، لم يتم التحقيق مكونات أخرى من SJW بشأن خصائص الانزيم الاستقراء. كما مختلف المنتجات استخراج تختلف في تكوينها التأسيسية أنه ليس من الممكن لتقييم ما إذا كان إعداد معين من المرجح أن يسبب تحريض من أي إعداد الأخرى.

واحدة فقط من الناخبين غير موحد بانتظام، فإنه من الصعب استقراء هذه في المختبر البيانات إلى الوضع في الجسم الحي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات وبخاصة التحقيق في الآثار المترتبة على التعرض لفترات طويلة من SJW عن أنشطة الإنزيمات مختلفة. قد يكون هذا أهمية خاصة حيث استخدام SJW في خفيفة الى معتدلة الاكتئاب يتسق مع استخدام على المدى الطويل.

التفاعلات الهامة سريريا

الوارفارين وphenoprocumon

وقد تم التعرف على التفاعل بين SJW والوارفارين أو phenoprocumon من تقارير حالة عفوية [20]. نشرت أربع حالات انخفاض تأثير الوارفارين أثناء العلاج SJW في نشرة السويدية للمنتجات الطبية وكالة (MPA) في نهاية عام 1998. وبين عامي 1998 و ديسمبر 2000 تم الإبلاغ عن 22 حالة عفوية تقارير من التفاعلات مع الوارفارين إلى السلطات التنظيمية في الاتحاد الأوروبي. وأسفرت هذه التفاعلات في كل القيم INR غير مستقرة، مع انخفاض في قيمة INR كونها الأثر الأكثر شيوعا لوحظ من SJW [21، 22].

يتم استقلاب النشط دواء S-جزيئي الوارفارين التي كتبها CYP2C9 [23، 24] والتأثير على قيم INR تشير تحريض CYP2C9 يحدث. ومع ذلك، ما زال لتأكيد هذا في المختبر أو في الجسم الحي.

السيكلوسبورين

تم التعرف على التفاعل مع السيكلوسبورين في البداية من تقارير حالة عفوية في سويسرا. وقد تم نشر أربعة تقارير حالة [25-27]. وبالإضافة إلى ذلك تم الإبلاغ عن حالة عفوية واحد في الاتحاد الأوروبي.

الحالات المنشورة المعنية المرضى الذين تلقوا زرع قلب = 2)، الكلى = 1) والبنكرياس = 1). وقد تم الكشف عن تركيزات الدم انخفضت من السيكلوسبورين خلال لوحظ SJW العلاج وزرع الكسب غير المشروع الرفض في كل حالة من هذه الحالات. بعض المرضى تعافى بشكل عفوي بعد وقف SJW، في حين يتطلب البعض الآخر العلاج ايم munosuppressive إضافية. تراوح الانخفاض في مستويات السيكلوسبورين من 25٪ [5] إلى 62٪ [25] في غضون 3-4 أسابيع من بدء SJW.

تم العثور على الثلاثين المرضى الذين يعانون من الطعوم الكلى في معهد واحد ليكون انخفاض مستويات تركيزات الدم السيكلوسبورين من متوسط ​​47٪ (المدى 33-62٪) بشكل كبير. أدى هذا إلى زيادة جرعات السيكلوسبورين من متوسط ​​46٪ (المدى 15-115٪). بعد توقف SJW، كان تركيز السيكلوسبورين بنسبة بمتوسط ​​187٪ (المدى 84-292٪) والجرعة من السيكلوسبورين أن انخفضت إلى مستويات معينة قبل SJW تم القبض عليه [28].

وقد تبين السيكلوسبورين أن تكون ركيزة من P-بروتين سكري واستقلابه من قبل CYP3A4 [29، 30]. وبالتالي تحريض على حد سواء CYP3A4 وP-بروتين سكري من قبل التأسيسية (ق) من SJW قد تعمل على خفض مستوى البلازما من السيكلوسبورين إلى مستويات subtherapeutic [21]. هذا يمكن أن يؤدي إلى نتائج مهمة سريريا مثل الرفض من العضو المزروع.

حبوب منع الحمل

عملية التمثيل الغذائي للحبوب منع الحمل يمكن أن تختلف بين المنتجات. ومع ذلك، يتم استقلاب كل من الانزيمات السيتوكروم P450. الانزيمات أظهرت أن تكون الناجم عن SJW CYP1A2، 2C9 و3A4 كلها متضمنة [31-34].

تم الإبلاغ عن اختراق النزيف بين النساء اللواتي يتناولن كلا SJW وحبوب منع الحمل عن طريق الفم. اعتبارا من ديسمبر 2001، تم الإبلاغ عن 7 حالات الحمل غير المخطط لها ربما بسبب التفاعلات مع SJW من خلال نظام بطاقة صفراء في المملكة المتحدة، وقد ذكرت حالتين في السويد. ويرد تفصيل هذه التقارير الحال في الجدول 3.

جدول 3. توزيع حالة الحمل غير مقصودة التقارير. عمر (سنة) وسائل منع الحمل عن طريق الفم (OC) مدة العلاج OC مدة العلاج SJW 21 Mercilon 8 أشهر 3 اشهر 30 Trinovum 3 سنوات 3 اشهر 23 Levonelle-2، Cilest 1 سنة على OC 1 منذ أشهر 34 Marvelon - 9 شهور 31 Cilest 8 أشهر 6 اشهر 28 Ovran 30 - 5 شهور 37 Noriday سنتان 4 اشهر 31 Trinovum 7 أشهر 4 اشهر 28 Trinordiol 9 سنوات 6 اشهر
ويعتقد أن هذه التفاعلات أن ذلك يعود إلى خفض مستويات الدواء، نتيجة للتحريض CYP3A4 [21، 22]، على الرغم من أي تركيز الدم وقد سجلت في حالة التقارير الواردة حتى الآن. ومع ذلك، في دراسة التفاعل أولية واحدة، والتي تم تقديمها في شكل المجرد فقط، لم يلاحظ أي تغييرات في تركيز هرمون الاستروجين في الدم بعد إعطاء مستخلص عشبة زي 117 [35].

بشكل عام كل هذه التفاعلات وقعت في النساء الذين كانوا على وسائل منع الحمل عن طريق الفم دون نزيف اختراق ومع وسائل منع الحمل فعالة لمدة 7 أشهر على الأقل قبل SJW التي يجري اتخاذها. ليس هناك أدلة تشير إلى أن هذه التفاعلات وقعت مع منتجات محددة مثل جرعة منخفضة أو البروجستيرون حبوب منع الحمل فقط.

الثيوفيلين

تم التعرف على التفاعل بين SJW والثيوفيلين خلال تحليل لحالة محددة ([16]. ويشير هذا التقرير حالة تحريض على CYP1A2 انزيم الكبد، وهو أمر مهم للتخليص الثيوفيلين [16، 36].

الديجوكسين

وقد تم تحديد هذا التفاعل قد تكون خطيرة في الدراسة الدوائية [8]. ويعتقد أن الدوائية الديجوكسين تتأثر تحريض P-بروتين سكري بعد العلاج جرعة متعددة مع مستخلص عشبة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه ر محطة 1/2 للقضاء الديجوكسين بقي ثابتا، ولكن انخفاض في مئوية كحد أقصى و لوحظ AUC الذي كان يعتقد أن تعكس تأثير على امتصاص أو توزيع، بدلا من عملية التمثيل الغذائي [8].

وقد ثبت محرضات أخرى من إزالة الديجوكسين مثل ريفامبيسين والفينيتوين لخفض تركيز الديجوكسين البلازما، بوساطة المقاومة للأدوية المتعددة الجين (MDR-1) المنتج P-بروتين سكري. لم يتم تحديد أي تقارير حالة عفوية من التفاعلات بين SJW والديجوكسين.

مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية

وقد تم تحديد هذا التفاعل قد تكون خطيرة من خلال دراسة الدوائية محددة [37]. أظهر جميع المشاركين انخفاض في تركيز اندينافير 8 ساعات بعد الجرعات. تراوحت هذه 49-99٪. انخفاض SJW مفوضية الاتحاد الأفريقي من اندينافير من متوسط ​​57٪. انخفاض بهذا الحجم يمكن أن يؤدي إلى تطوير فشل العلاج ومقاومة الأدوية.

كما تم الإبلاغ عن حالة واحدة عفوية في المملكة المتحدة، حيث واجه المريض زيادة في فيروس نقص المناعة البشرية RNA الحمل الفيروسي في أعقاب استخدام SJW بالتزامن مع اندينافير واميفودين.

التفاعلات الدوائية بين مثبطات السيروتونين الانتقائية إعادة امتصاص (اس اس اراي)

SJW واس اس اراي يؤدي إلى الأعراض المميزة السيروتونين يزيد المركزي [38-41]. وتتميز متلازمة السيروتونين من قبل ثلاثة على الأقل من العناصر التالية: الارتباك، والإثارة، فرط المنعكسات، تعرق غزير، يرتجف أو رعاش، والغثيان، والإسهال، ونقص التنسيق، والحمى والغيبوبة، وبيغ أو انحلال الربيدات [42]. ويعتقد أن السيروتونين الزائد أن ذلك يعود إلى آليات الدوائية عمل مشتركة على السيروتونين، وخاصة في الدماغ، على حد سواء SJW ومضادات الاكتئاب التقليدية [7، 43، 44].

فقد قيل في الأدبيات التي SJW لا ينبغي أن تستخدم مع العقاقير ذات التأثير العقلي أو العقلية، والقدرة على الآثار السلبية قد زادت. في معظم التجارب السريرية للمرضى SJW اتخاذ المنتجات الطبية المضادة للاكتئاب التقليدية تم استبعادها من الدراسات. وبالتالي فإن صورة الأمان الجمع بين هذه العوامل مع SJW غير معروف تماما ومصالح سلامة المرضى ينبغي تجنب هذه المجموعات.

نقاش


حتى وقت قريب نسبيا لم تكن هناك تفاعلات المعترف بها بين SJW والأدوية الموصوفة. المرضى ومع ذلك، فإن غالبية التجارب السريرية تبحث في فعالية استبعاد تتخذ بالفعل العقاقير ذات التأثير العقلي أو العقلية، وبالتالي لم تحقق هذا النوع من التفاعل عشب المخدرات. بعض التجارب السريرية، ومع ذلك، لم تشمل المرضى الذين يتناولون أدوية لارتفاع ضغط الدم، واضطرابات في الدورة الدموية، الربو القصبي وأعراض سن اليأس مع عدم وجود دليل على أي التفاعلات بينها وبين SJW [9].

معظم التفاعلات التي تم تحديدها حتى الآن تشمل الأدوية التي تتطلب الرصد المنتظم لمستويات الدم. ومع ذلك، فإن التفاعل مع تحديد وسائل منع الحمل عن طريق الفم، دون مراقبة الدم، ومن المرجح أن تؤثر على عدد كبير من الأفراد. وبالنظر إلى أن عدد الأدوية التي تتطلب حاليا الرصد منخفضة، مقارنة مع عدد من الأدوية في السوق التي يتم استقلابه من قبل أي CYP1A2، 2C9 أو 3A4، فمن المحتمل جدا أن المزيد من التفاعل مع SJW ستحدد في المستقبل.

الجدول 4 يقدم تفاصيل التفاعلات الهامة سريريا المنشأة، وآثارها وإدارة المحتملة. تدرج فيروس نقص المناعة البشرية غير نوكليوزيد مثبطات إنزيم النسخ العكسي ومضادات الاختلاج في هذه القائمة حيث أنها تعتبر أن التفاعلات مع SJW أيضا تمثل خطرا محتملا لسلامة المرضى نظرا الصيدلة نظرها.

الجدول 4. ملخص التفاعلات والآثار المترتبة عليها. عقار أثر التفاعل على المخدرات إدارة المقترح المرضى الذين يتناولون بالفعل الاستعدادات SJW مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية (اندينافير، نلفينافير، ريتونافير، ساكوينافير) تركيزات الدم انخفاض مع خسارة ممكنة من قمع فيروس نقص المناعة البشرية. قياس فيروس نقص المناعة البشرية RNA الحمل الفيروسي ووقف SJW. فيروس نقص المناعة البشرية غير نوكليوزيد مثبطات إنزيم النسخ العكسي (ايفافيرنز، نيفيرابين) تركيزات الدم انخفاض مع خسارة ممكنة من قمع فيروس نقص المناعة البشرية. قياس فيروس نقص المناعة البشرية RNA الحمل الفيروسي ووقف SJW. الوارفارين خفض تأثير المضاد للتخثر والحاجة إلى زيادة جرعة الوارفارين. تحقق INR ووقف SJW. رصد INR عن كثب لأن هذا قد يرتفع على وقف SJW. جرعة الوارفارين قد تحتاج تعديل. السيكلوسبورين تركيزات الدم انخفاض مع مخاطر رفض الزرع. تحقق من تركيزات الدم السيكلوسبورين ووقف SJW. تركيزات السيكلوسبورين قد تزيد على وقف SJW. جرعة من السيكلوسبورين قد تحتاج تعديل. حبوب منع الحمل خفض تركيزات الدم مع خطر الحمل غير المرغوب فيه ونزيف اختراق. وقف SJW. مضادات الاختلاج (كاربامازيبين، الفينوباربيتون، الفينيتوين) تركيزات الدم انخفاض مع خطر النوبات. تحقق تركيزات مضاد ووقف SJW. تركيزات مضاد قد تزيد على وقف SJW. جرعة من مضاد قد تحتاج تعديل. الديجوكسين تركيزات الدم انخفاض واحتمال فقدان السيطرة على إيقاع القلب أو فشل القلب تحقق تركيزات الديجوكسين ووقف SJW. تركيزات الديجوكسين قد تزيد على وقف SJW. جرعة الديجوكسين قد تحتاج تعديل. الثيوفيلين تركيزات الدم انخفاض واحتمال فقدان السيطرة على الربو أو الحد الهوائية المزمن. تحقق تركيزات الثيوفيلين ووقف SJW. تركيزات الثيوفيلين قد تزيد على وقف SJW. جرعة من الثيوفيلين قد تحتاج تعديل. أدوية التريبتان (سوماتريبتان، naratriptan، rizatriptan، zolmitriptan) زيادة تأثيرات هرمون السيروتونين مع خطر زيادة حدوث ردود فعل سلبية. وقف SJW. اس اس اراي (سيتالوبرام، فلوكستين، فلوفوكسامين، الباروكستين، سيرترالين) زيادة تأثيرات هرمون السيروتونين مع خطر زيادة حدوث ردود فعل سلبية. وقف SJW.
الارتفاع الكبير في استخدام العلاجات العشبية بما في ذلك SJW يعني أن العديد من المرضى على الأدوية التقليدية يتعرض. ونادرا ما يتم ذكر هذه الأنواع من العلاجات للأطباء، لذلك هناك القليل من المعرفة الذين يتناولون هذه المنتجات ولما المؤشرات.

العديد من الأفراد يعتبرون العلاجات العشبية وكأنها أمر طبيعي وبالتالي آمنة. ومع ذلك، هناك نقص في النصائح العامة متاحة للمرضى الذين يرغبون في استخدام هذه المنتجات. وبما أن غالبية هذه التفاعلات SJW يؤدي إلى نقص فعالية الدواء التقليدي في كثير من الأحيان لا يعرفون على أنهم كما التفاعلات. المرضى الذين لاحظوا أن الطب التقليدي بهم لا يعمل، فضلا عن أنها تستخدم ل، قد طلب المشورة بشأن البدائل المحتملة لهذه الأدوية، في حين أنها لا تزال تستخدم بصورة متزامنة SJW، لا تفكر بأنها الجاني ممكنا أو الإشارة إلى استخدام SJW إلى هم الطبيب المعالج.

مطلوب التعليم المستمر للمستهلكين والمتخصصين في الرعاية الصحية حول إمكانية التفاعل عشب المخدرات لضمان مزيد من التفاعلات لا تحدث.

الإجراءات التنظيمية

بعد استعراض الأدلة المتاحة باشرت السلطات التنظيمية في السويد والمملكة المتحدة عددا من الإجراءات التنظيمية بهدف منع مزيد من التفاعلات التي تحدث. تمت إضافة تحذير المتعلقة بالتفاعل عشب المخدرات إلى معلومات المنتج من المنتجات الطبية المحددة، حيث كانت هناك أدلة كافية أو خطر محتمل التفاعل مع الآثار السريرية خطيرة.

تمت إضافة تحذير عام لتغليف المنتجات SJW في السويد والمملكة المتحدة. في المملكة المتحدة، في أعقاب اتفاق تم التوصل إليه مع الاتحادات التجارية، والدول وسم "ينبغي أن المرضى الذين تحقق مع الطبيب أو الصيدلي قبل تناول منتج SJW إذا كانت تأخذ أي دواء كما SJW قد تؤثر على الطريقة التي يعمل الدواء. في السويد، وقد طلبت MPA الشركات التي تسوق SJW أداء منتج معين في الدراسات المجراة. قبل أن تصبح النتائج النهائية المتاحة، وقد تم تعديل وصفها القول بأن المنتجات SJW لا ينبغي أن تستخدم بالتزامن مع أي منتج دوائي.

بسبب المخاطر المحتملة للمرضى، وقدمت معلومات عن التفاعلات SJW إلى كل العاملين في مجال الرعاية الصحية والجمهور. في السويد، ونشرت العديد من المقالات مع معرفة محدثة بشأن هذه المسألة في النشرة الوطنية للسلامة الدواء وكذلك على شبكة الانترنت في 1999 و 2000. وصدر بيان صحفي في السويد في نوفمبر 1999. في المملكة المتحدة، تم توزيع إلكتروني ل جميع الأطباء والصيادلة مارس 2000. وفي الوقت نفسه، تم تقديم هذه المعلومات أيضا إلى الجمعيات المتخصصة والصحافة. ثم تلت المعلومات الأولية التي كتبها مقال تذكير في طبعة مايو 2000 من مشاكل الحالي في التيقظ الدوائي [23].

عن طريق تقديم المعلومات مباشرة إلى المتخصصين في الرعاية الصحية والجمهور على SJW، كما تم زيادة الوعي سلامة المستحضرات العشبية. ويمكن ملاحظة ذلك من خلال الزيادة 167٪ في عدد من التقارير بطاقات صفراء من قبل CSM / MCA تلقى المنتجات العشبية في السنة التالية.

النتائج


هناك أدلة على أن اتخاذ الاستعدادات SJW يمكن أن يؤدي إلى التفاعلات الدوائية أو الدوائية التي تشكل خطرا على المرضى الذين يتناولون الأدوية. البيانات في الوقت الحاضر غير كافية للإشارة إلى أي مدى استخدام منتجات SJW مختلفة وجرعات قد تنتج نتائج مختلفة من حيث ردود الفعل السلبية.

التفاعلات الدوائية التي تم تحديدها حتى الآن كل نقطة في اتجاه حقيقة أن التأسيسية (ق) من SJW لحث ليس فقط على عدد من الإنزيمات استقلاب الدواء ولكن أيضا نقل البروتينات مثل بروتين سكري P.

حتى الآن هناك أدلة أقل المتعلقة التفاعلات الدوائية. ولكن نظرا لانتشار استخدام هذه المنتجات، وهناك إمكانات كبيرة للتفاعلات سلبية خطيرة تحدث. لذلك يجب النظر أيضا في هذه التفاعلات كما مخاطر السلامة المحتملة.

ولذا فمن الضروري أن المرضى ردا على سؤال حول استخدام أكثر من وصفة طبية، بما في ذلك العلاجات العشبية عندما تتطلب وصفة الدواء أو الحاضر مع رد فعل سلبي. ومن الضروري أيضا أن يقدم تقريرا عن ردود الفعل والتفاعلات السلبية يشتبه المرتبطة العلاجات العشبية من أجل الحصول على معلومات بشأن سلامتهم المزمع إنشاؤها.

نود أن نعترف المشورة والمساعدة من الزملاء التالية: الدكتور راشمي شاه، الدكتور ليندا أندرسون، الدكتور باتريك والر، الدكتور يونيو رين، أستاذ السدير بريكنريدج، أستاذ منير Pirmohamed والبروفيسور مارتن كيندال.

المراجع

  • 1
    أيزنبرغ D، ديفيد RB، Ettner SL، وآخرون. الاتجاهات في استخدام الطب البديل في الولايات المتحدة. . 1990-1997 JAMA 1998؛ 280: 1569-1575.
  • 2
    بارنز J، المطاحن SY، أبوت NC، يلوبي M، ارنست E. معايير مختلفة للإبلاغ عن ردود الفعل السلبية على العلاجات العشبية والأدوية التقليدية OTC: وجها لوجه لقاءات مع 515 مستخدمين من العلاجات العشبية برازيلي J كلين Pharmacol 1998؛ 45: 496-500.
  • 3
    يتلي D. عشبة استخراج -potential في علاج الاكتئاب CNS المخدرات 1998؛ 9: 431-440.
  • 4
    تونبريدج، كينت جذر القديسين المشكلة الصيدلي الصيدلي 1999؛ 249: 22 - 26..
  • 5
    ري JM، والتر G. بيرفوراتوم (نبتة سانت جون) في الاكتئاب: الآفات أو نعمة MJA 1998؛ 169: 583-586؟.
  • 6
    . SJW مجهول، وهو خيار العشبية لعلاج الاكتئاب المخدرات ذر آفاق 1999؛ 14.
  • 7
    . مولر WE، روللي M، شافر C، هافنر U. آثار استخراج عشبة (LI 160) في النماذج البيوكيميائية من النشاط المضاد للاكتئاب Pharmacopsychiat 1997؛ 30 (ملحق): 102-107.
  • 8
    Johne A، Brockmoller J، باور S، مورير A، Langheinrich M، جذور I. الدوائية والتصرف المخدرات: التفاعل الدوائية الديجوكسين بخلاصة الاعشاب من سانت جون ورت (بيرفوراتوم) كلين Pharmacol ذر 1999؛ 66: 338-345 .
  • 9
    Stevinson C، E. إرنست سلامة عشبة في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المخدرات CNS 1999؛ 11: 125-132.
  • 10
    لينده K، G راميريز، Mulrow CD، بولس A، Weidenhammer W، Melchart DSJW للاكتئاب: لمحة عامة وتحليل تلوي التجارب السريرية العشوائية برازيلي ميد J 1996؛ 313: 253-258.
  • 11
    إرنست E، راند JI، الشون J، Stevinson C. الآثار الضارة السيرة الذاتية للاكتئاب العشبية نبتة سانت جون (بيرفوراتوم L.) يورو J كلين Pharmacol 1998؛ 54: 589-594.
  • 12
    Woelk H، G بوركارد، Grinwald J. فوائد ومخاطر ال 160 عشبة استخراج LI: دراسة مراقبة المخدرات مع 3250 مريضا J Geriatr الطب النفسي Neurol 1994؛ 7 (ملحق 1): 534-538.
  • 13
    Brockmoller J، Reum T، باور وآخرون عشبة وpseudohypericum: الدوائية والآثار على حساسية لدى البشر Pharmacopsychiatry 1997؛ 30 (ملحق 2): 94-107..
  • 14
    دوران N، كلمات PS Hypericin وعملها الضوئي Photochem Photobiol 1986؛ 43:.. 677-680.
  • 15
    أرايا OS، فورد EJH التحقيق من نوع ضيائية الناجمة عن تناول نبتة سانت جون (بيرفوراتوم) من خلال العجول J شركات Pathol 1981؛ 91: 135-141..
  • 16
    . نيبل A، شنايدر BJ، بيكر RK، كرول DJ التفاعل الأيضي المحتملة بين نبتة سانت جون والثيوفيلين آن Pharmacother 1999؛ 33: 502.
  • 17
    مور LB، جودوين B، جونز SA. وآخرون يستحث نبتة سانت جون استقلاب الدواء كبدي من خلال تفعيل بريغنان X المستقبلة. بروك Natl أكاد العلوم 2000؛ 97: 7500 - 7502.
  • 18
    الرصيف R، باور S، Brockmِller J، جذور I. يتأثر البولية معدل إفراز 6-SS-hydroxycortisol عن طريق العلاج مع عشبة استخراج. اليورو J كلين Pharmacol 1997؛ 52: A186 (ملخص).
  • 19
    روبي A، كانتور E، أندرسون G، القديس Burstein A. تأثير سانت جونز ورت على النشاط CYP3A4 (ملخص). NCDEV، الاجتماع السنوي ال39، بوكا راتون، فلوريدا، 14 يونيو 1999.
  • 20
    مورير A، Johne A، باور S، وآخرون تفاعل سانت جونز استخراج نبتة مع phenoprocumon. اليورو J كلين Pharmacol 1999؛ 55: A22.
  • 21
    ارنست E. الأفكار الثانية حول سلامة SJW. انسيت 1999؛ 354: عام 2014 - عام 2016.
  • 22
    يو QY، بيرجكويست C، Gerden B. سلامة نبتة سانت جون. انسيت 2000؛ 355: 576-577.
  • 23
    كامينسكي LS، تشانغ ZY. P450 الإنسان استقلاب الوارفارين. Pharmacol ذر 1997؛ 73: 67 - 74.
  • 24
    عمال المناجم JO،. بيركت DJ السيتوكروم P450 2C9: انزيم من أهمية كبرى في استقلاب الدواء البشري. برازيلي J كلين Pharmacol 1998؛ 45: 525 - 538.
  • 25
    Ruschitzka F، ماير PJ، Turina M، Luscher TF، نول G. رفض زرع قلب الحاد بسبب نبتة سانت جون. انسيت 2000؛ 355: 548 - 549.
  • 26
    بارون GW، Gurley BJ، Ketel BL، لايتفوت ML، أبو العز SR. التفاعلات الدوائية بين نبتة سانت جون وcyclosprine. آن Pharmacother 2000؛ 34: 1013 - 1016.
  • 27
    ماي I، كروجر H، BUDDE K، وآخرون التفاعل الدوائية الخطرة من نبتة سانت جون (بيرفوراتوم) مع السيكلوسبورين مناعة. الباحث J كلين Pharmacol ذر 2000؛ 38: 500 - 502.
  • 28
    Breidenbach TH، Kliem V، بورغ M، Radermacher J، هوفمان MW. نقص شديد في السيكلوسبورين A كلها مستويات القاع الدم الناجم عن نبتة سانت جون (بي

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #68  
قديم 12-05-2015, 08:35 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

نبتة سانت جون (بيرفوراتوم): التفاعلات المخدرات والنتائج السريرية

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/1...2.01683.x/full


ملخص

ويهدف الهدف من هذا العمل هو تحديد الأدوية التي تتفاعل مع نبتة العلاج بالاعشاب سانت جون (SJW)، والآليات المسؤولة.

وقد أجريت مراجعة منهجية لجميع الأدلة المتاحة، بما في ذلك الكتابات المنشورة في جميع أنحاء العالم وتقارير الحالة العفوية التي تقدمها المتخصصين في الرعاية الصحية والسلطات التنظيمية في أوروبا الأساليب.

النتائج تم تحديد عدد من التفاعلات الهامة سريريا مع الأدوية الموصوفة بما في ذلك الوارفارين، فينوبروكومون، السيكلوسبورين، مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية، الثيوفيلين، الديجوكسين وسائل منع الحمل عن طريق الفم مما أدى إلى انخفاض في تركيز أو تأثير الأدوية. هذه التفاعلات هي على الأرجح نتيجة لتحريض السيتوكروم P450 متشابهات الانزيم CYP3A4، CYP2C9، CYP1A2 والبروتين النقل P-بروتين سكري من قبل التأسيسية (ق) في SJW. درجة الاستقراء لا يمكن التنبؤ بها بسبب عوامل مثل نوعية متغيرة وكمية التأسيسية (ق) في الأعمال التحضيرية SJW. وبالإضافة إلى ذلك، تم تحديد التفاعلات الدوائية المحتملة مع السيروتونين الانتقائية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين و(5-HT 1D) مستقبلات منبهات مثل أدوية التريبتان تستخدم لعلاج الصداع النصفي. وترتبط هذه التفاعلات مع زيادة مخاطر ردود الفعل السلبية.

وقد تم تقييم النتائج والسويد والمملكة المتحدة والمخاطر المحتملة للمرضى أن تكون كبيرة، وبالتالي قدمت معلومات عن التفاعلات إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى. تم تعديل معلومات المنتج من الأدوية المرخصة المعنية لتعكس هذه التفاعلات التي تم تشخيصها حديثا، وقد وصفت الاستعدادات SJW طوعا مع التحذيرات المناسبة.


المقدمة


وينظر إلى التحضيرات العشبية من قبل الكثيرين وكأنها أمر طبيعي وبالتالي آمنة. ولقد أدى هذا، أدى إلى زيادة سريعة في عدد الأشخاص الذين يستخدمون هذه المنتجات. وتشير التقديرات إلى أن هناك زيادة 380٪ في استخدام المستحضرات العشبية بين عامي 1990 و 1997 في الولايات المتحدة وحدها [1]. ومع ذلك، فإن زيادة استخدام جلبت أيضا الضوء على عدد من المشاكل المرتبطة بهذه المستحضرات العشبية آمنة على ما يبدو مثل التفاعلات وردود الفعل السلبية.


نبتة سانت جون


ويمكن شراء في أوروبا والمستحضرات العشبية الولايات المتحدة نبتة سانت جون (SJW) دون وصفة طبية لعلاج مجموعة متنوعة من الظروف. ويمكن أيضا أن توصف المنتجات SJW في بعض البلدان الأوروبية. كأفراد عرض هذه العلاجات آمنة لأنها نادرا ما إبلاغ الأطباء من استخدامها أو آثار غير مرغوب فيها المحتملة [2]. ومع ذلك، تشير التقارير الأخيرة التي SJW يتفاعل مع عدد من الأدوية المختلفة، والتي يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل سلبية خطيرة.

وقد استخدمت مقتطفات من SJW لخصائصها الطبية منذ العصور القديمة [3]. SJW (المعروف أيضا باسم عشبة) هو بيرفوراتوم، وهو عضو في الأسرة Hypericaceae. تقليديا، كان SJW عدد من الاستخدامات المختلفة بما في ذلك تطبيقه خارجيا لعلاج الجروح والحروق، أو اتخذت داخليا كما ضخ أو شاي الأعشاب لعلاج الحمى والشروط العصبي بما في ذلك الاكتئاب [4].

حاليا، تخضع لشروط معينة، والأدوية العشبية غير المرخصة يجوز بيع أو توريد كما العلاجات العشبية في المملكة المتحدة، معفاة من شروط الترخيص، بموجب المادة 12 من قانون الأدوية عام 1968. لا تطبق متطلبات السلامة أو الجودة الخاصة العلاجات العشبية غير المرخصة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء أي مؤشرات مكتوبة حول الاستخدام المقصود للمنتج عندما يباع المنتج تحت هذا الإعفاء. في السويد، وتطبيق المتطلبات الأساسية المفروضة على المنتجات الطبية في القسم 4 من قانون المنتجات الطبية 1992 أيضا إلى العلاجات العشبية. مرخصة العلاجات العشبية بعد تقييم الجودة والسلامة والفعالية. البيانات الببليوغرافية توثيق استخدام الراسخة هي أساس للموافقة على سلامة وفعالية.

ومن المؤمل أن التوجيه المستقبلي للالعشبية التقليدية المنتجات الطبية ومواءمة تنظيم المنتجات العشبية في جميع أنحاء أوروبا.

المكونات النشطة

وقد تبين SJW لاحتواء ما لا يقل عن تسعة مجموعات من المركبات التي يمكن أن تسهم في التأثير الدوائي له [5]، ولكن الصيدلة من الكثير من مقومات ليست معروفة تماما حتى الآن [6] (الجدول 1). ومع ذلك، فمن المعروف SJW أن يكون لها تأثيرات هامة على الجهاز العصبي المركزي، والتي قد تكون مسؤولة عن تأثيره على الاكتئاب.

الجدول 1. المكونات الرئيسية للنبتة سانت جون. المقوم النسبة المئوية للتكوين مساهمة ممكنة لطريقة العمل Phenylpropanes لم يبلغ عنها - جليكوسيدات الفلافون (بما في ذلك hyperoside) 2-4٪ تثبيط MAO-A Biflavones لم يبلغ عنها تقارب ضعف لمستقبلات البنزوديازيبين العفص وبروانثوسيانيدينس 15٪ - كانثونيس تركيزات منخفضة جدا تثبيط MAO-A Phloroglucinols (hyperforin) 4٪ من البراعم والزهور تقارب لمستقبلات GABA الزيوت الأساسية لم يبلغ عنها - الأحماض الأمينية لم يبلغ عنها - Naphthodianthrones (بما في ذلك hypericin) لم يبلغ عنها -
وقد تبين أن مستخلص SJW لتمنع امتصاص السيروتونين، النورادرينالين والدوبامين [4، 7]. وقد تبين أن مستخلص SJW أن يكون لها تقارب قوي لالأدينوساين، السيروتونين 5HT 1، البنزوديازيبين وγ الغاما حمض (GABA) مستقبلات، وتمنع ضعيف أوكسيديز [1، 7]. كما تم افترض أن النشاط المضاد للاكتئاب SJW قد يكون نتيجة لتأثيره على انترلوكين 6 [5]. وhyperforin التأسيسية وربما كان المرشح الأوفر حظا لتكون مسؤولة عن النشاط المضاد للاكتئاب [8] ويمكن أن تكون حاسمة في الآثار العلاجية للSJW [9]. وهذا يعكس حقيقة أن فقط التأثير على مستقبلات GABA التي كتبها hyperforin يبدو أن من حجم كاف للحصول على تأثير مضاد للاكتئاب بجرعات علاجية من SJW [6]. ومع ذلك، فإن الآلية الدقيقة المسؤولة عن الآثار العلاجية لSJW لا تزال غير واضحة.

على الرغم من حقيقة أن الصيدلة من مختلف مكونات SJW غير معروف تماما، ويستخدم تركيز hypericin عادة لتوحيد مختلف المنتجات SJW. ومع ذلك، فإن كمية hypericin يختلف على نطاق واسع في أجزاء مختلفة من النبات، في ظل ظروف النمو المختلفة، وفي أوقات مختلفة من السنة [5]. بالإضافة إلى ذلك، hypericin ربما لا يكون المكونة الوحيد ذي الصلة. ولذلك فمن المرجح أن الاستعدادات المختلفة تختلف في محتواها من المواد المساهمة في الآثار المضادة للاكتئاب من SJW [10]. وبالتالي هناك إمكانية للمنتجات SJW مختلفة لديهم مستويات مختلفة من الفعالية وربما مختلف الملامح رد فعل سلبي.

سلبي ردود الفعل الشخصي

يمكن أن العلاجات العشبية تنتج ردود فعل سلبية، وبعضها يمكن أن تكون خطيرة وحتى قاتلة [2]. الأفراد الذين يعانون من ردود الفعل السلبية قد لا يربطون هذه مع استخدامها من المستحضرات العشبية. هذا هو أكثر تعقيدا من حقيقة أن معظم المستحضرات العشبية هي-المقررة ذاتيا ولم يذكر عند استشارة الطبيب. ردود الفعل السلبية لذلك يرتبط مع المستحضرات العشبية من المحتمل أن تكون تحت المبلغ عنها.

ردود الفعل السلبية وذكرت الأكثر شيوعا لSJW هي أعراض الجهاز الهضمي، وأمراض الحساسية، والدوخة / الارتباك والتعب / تخدير وجفاف الفم. غالبية هذه التفاعلات ويعتبر عموما أن تكون خفيفة، معتدلة أو عابر [11، 12].

ردود فعل حساسية للضوء التي تؤثر على الجلد هي ردود الفعل السلبية الخطيرة المحتملة المرتبطة SJW. وتشير البيانات الأخيرة أن ردود الفعل حساسية هي الجرعة ذات الصلة، مع زيادة الحساسية المرتبطة جرعات أعلى [13، 14]. ومع ذلك، فإن الجسم الرئيسي من الأدلة يأتي من الأدلة القولية في الحيوانات والماشية البشرة شاحبة على وجه الخصوص، والتي الخانق على ما يبدو بيرفوراتوم مما أدى إلى ردود فعل حساسية للضوء الشمس تقديم بالحدة حرق [15].

ويتبين من استعراض سلامة أن المعدل العام من ردود الفعل السلبية المرتبطة SJW منخفض [11]. التحليل التلوي من 1757 مريض في التجارب السريرية للSJW، أظهرت أن العلاج SJW كان مرتبطا مع 3 فقط (0.8٪) إسقاط الرافضة بسبب ردود الفعل السلبية، بالمقارنة مع 7 (3٪) المتسربين في المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب التقليدية. وعلاوة على ذلك، تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية فقط في 19.8٪ من المرضى الذين يتلقون الاستعدادات SJW، مقارنة مع 52.8٪ من المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب التقليدية. كل من هذه الخلافات هي غاية ذات دلالة إحصائية [3]. ومع ذلك، فإنه من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن معدل التفاعلات السلبية وذكرت يختلف تبعا لنوع من الدراسة. وكانت ردود الفعل السلبية من المرجح أن يتم الإبلاغ خلال التجارب السريرية مقارنة استخدام SJW مع مضادات الاكتئاب التقليدية من خلال التجارب التي تسيطر عليها وهمي، وقد اقترح من قبل واضعي هذا التحليل أن هذا يعكس على الأرجح جزئيا توقع المريض [11].


تفاعلات SJW


وقد تم تحديد عدد من الدوائية والدوائية التفاعلات الهامة سريريا. الأعشاب لديها القدرة على التأثير على التصرف الأيض وكلاء مع أهميتها السريرية والسمية كبيرة [16، 17]. وتتلخص تفاصيل التفاعلات التي تم تحديدها والآليات الممكنة في الجدول 2.

الجدول 2. الدوائية المحتملة والتفاعلات الدوائية مع SJW. عقار آلية العمل الممكنة التفاعلات الدوائية الوارفارين وفينوبروكومون تحريض CYP2C9 السيكلوسبورين تحريض CYP3A4 والبروتين النقل P-بروتين سكري حبوب منع الحمل تحريض CYP1A2 وCYP3A4 الثيوفيلين تحريض CYP1A2 الديجوكسين تحريض البروتين النقل P-بروتين سكري مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية تحريض CYP3A4 فيروس نقص المناعة البشرية غير نوكليوزيد مثبطات إنزيم النسخ العكسي تحريض CYP3A4 مضادات الاختلاج (كاربامازيبين، فينيتوين الفينوباربيتون و) تحريض CYP3A4 التفاعلات الدوائية اس اس اراي التقوية تركيزات السيروتونين أدوية التريبتان التقوية تركيزات السيروتونين
الإنزيم الذي يحفز تأثير المكونات

المكونات المسؤولة عن استقلاب الدواء انزيم الاستقراء لم تدرس بشكل منتظم. ولذلك فمن الصعب الحكم الذي محددة مقتطفات التأسيسية (ق) هي المسؤولة عن تحريض. نشرت في الدراسات المختبرية تشير إلى أن hypericin قد تحفز نشاط CYP1A2 [16] وhyperforin قد يحرض أن من CYP3A4 [17-19]. ومع ذلك، لم يتم التحقيق مكونات أخرى من SJW بشأن خصائص الانزيم الاستقراء. كما مختلف المنتجات استخراج تختلف في تكوينها التأسيسية أنه ليس من الممكن لتقييم ما إذا كان إعداد معين من المرجح أن يسبب تحريض من أي إعداد الأخرى.

واحدة فقط من الناخبين غير موحد بانتظام، فإنه من الصعب استقراء هذه في المختبر البيانات إلى الوضع في الجسم الحي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات وبخاصة التحقيق في الآثار المترتبة على التعرض لفترات طويلة من SJW عن أنشطة الإنزيمات مختلفة. قد يكون هذا أهمية خاصة حيث استخدام SJW في خفيفة الى معتدلة الاكتئاب يتسق مع استخدام على المدى الطويل.

التفاعلات الهامة سريريا

الوارفارين وphenoprocumon

وقد تم التعرف على التفاعل بين SJW والوارفارين أو phenoprocumon من تقارير حالة عفوية [20]. نشرت أربع حالات انخفاض تأثير الوارفارين أثناء العلاج SJW في نشرة السويدية للمنتجات الطبية وكالة (MPA) في نهاية عام 1998. وبين عامي 1998 و ديسمبر 2000 تم الإبلاغ عن 22 حالة عفوية تقارير من التفاعلات مع الوارفارين إلى السلطات التنظيمية في الاتحاد الأوروبي. وأسفرت هذه التفاعلات في كل القيم INR غير مستقرة، مع انخفاض في قيمة INR كونها الأثر الأكثر شيوعا لوحظ من SJW [21، 22].

يتم استقلاب النشط دواء S-جزيئي الوارفارين التي كتبها CYP2C9 [23، 24] والتأثير على قيم INR تشير تحريض CYP2C9 يحدث. ومع ذلك، ما زال لتأكيد هذا في المختبر أو في الجسم الحي.

السيكلوسبورين

تم التعرف على التفاعل مع السيكلوسبورين في البداية من تقارير حالة عفوية في سويسرا. وقد تم نشر أربعة تقارير حالة [25-27]. وبالإضافة إلى ذلك تم الإبلاغ عن حالة عفوية واحد في الاتحاد الأوروبي.

الحالات المنشورة المعنية المرضى الذين تلقوا زرع قلب = 2)، الكلى = 1) والبنكرياس = 1). وقد تم الكشف عن تركيزات الدم انخفضت من السيكلوسبورين خلال لوحظ SJW العلاج وزرع الكسب غير المشروع الرفض في كل حالة من هذه الحالات. بعض المرضى تعافى بشكل عفوي بعد وقف SJW، في حين يتطلب البعض الآخر العلاج ايم munosuppressive إضافية. تراوح الانخفاض في مستويات السيكلوسبورين من 25٪ [5] إلى 62٪ [25] في غضون 3-4 أسابيع من بدء SJW.

تم العثور على الثلاثين المرضى الذين يعانون من الطعوم الكلى في معهد واحد ليكون انخفاض مستويات تركيزات الدم السيكلوسبورين من متوسط ​​47٪ (المدى 33-62٪) بشكل كبير. أدى هذا إلى زيادة جرعات السيكلوسبورين من متوسط ​​46٪ (المدى 15-115٪). بعد توقف SJW، كان تركيز السيكلوسبورين بنسبة بمتوسط ​​187٪ (المدى 84-292٪) والجرعة من السيكلوسبورين أن انخفضت إلى مستويات معينة قبل SJW تم القبض عليه [28].

وقد تبين السيكلوسبورين أن تكون ركيزة من P-بروتين سكري واستقلابه من قبل CYP3A4 [29، 30]. وبالتالي تحريض على حد سواء CYP3A4 وP-بروتين سكري من قبل التأسيسية (ق) من SJW قد تعمل على خفض مستوى البلازما من السيكلوسبورين إلى مستويات subtherapeutic [21]. هذا يمكن أن يؤدي إلى نتائج مهمة سريريا مثل الرفض من العضو المزروع.

حبوب منع الحمل

عملية التمثيل الغذائي للحبوب منع الحمل يمكن أن تختلف بين المنتجات. ومع ذلك، يتم استقلاب كل من الانزيمات السيتوكروم P450. الانزيمات أظهرت أن تكون الناجم عن SJW CYP1A2، 2C9 و3A4 كلها متضمنة [31-34].

تم الإبلاغ عن اختراق النزيف بين النساء اللواتي يتناولن كلا SJW وحبوب منع الحمل عن طريق الفم. اعتبارا من ديسمبر 2001، تم الإبلاغ عن 7 حالات الحمل غير المخطط لها ربما بسبب التفاعلات مع SJW من خلال نظام بطاقة صفراء في المملكة المتحدة، وقد ذكرت حالتين في السويد. ويرد تفصيل هذه التقارير الحال في الجدول 3.

جدول 3. توزيع حالة الحمل غير مقصودة التقارير. عمر (سنة) وسائل منع الحمل عن طريق الفم (OC) مدة العلاج OC مدة العلاج SJW 21 Mercilon 8 أشهر 3 اشهر 30 Trinovum 3 سنوات 3 اشهر 23 Levonelle-2، Cilest 1 سنة على OC 1 منذ أشهر 34 Marvelon - 9 شهور 31 Cilest 8 أشهر 6 اشهر 28 Ovran 30 - 5 شهور 37 Noriday سنتان 4 اشهر 31 Trinovum 7 أشهر 4 اشهر 28 Trinordiol 9 سنوات 6 اشهر
ويعتقد أن هذه التفاعلات أن ذلك يعود إلى خفض مستويات الدواء، نتيجة للتحريض CYP3A4 [21، 22]، على الرغم من أي تركيز الدم وقد سجلت في حالة التقارير الواردة حتى الآن. ومع ذلك، في دراسة التفاعل أولية واحدة، والتي تم تقديمها في شكل المجرد فقط، لم يلاحظ أي تغييرات في تركيز هرمون الاستروجين في الدم بعد إعطاء مستخلص عشبة زي 117 [35].

بشكل عام كل هذه التفاعلات وقعت في النساء الذين كانوا على وسائل منع الحمل عن طريق الفم دون نزيف اختراق ومع وسائل منع الحمل فعالة لمدة 7 أشهر على الأقل قبل SJW التي يجري اتخاذها. ليس هناك أدلة تشير إلى أن هذه التفاعلات وقعت مع منتجات محددة مثل جرعة منخفضة أو البروجستيرون حبوب منع الحمل فقط.

الثيوفيلين

تم التعرف على التفاعل بين SJW والثيوفيلين خلال تحليل لحالة محددة ([16]. ويشير هذا التقرير حالة تحريض على CYP1A2 انزيم الكبد، وهو أمر مهم للتخليص الثيوفيلين [16، 36].

الديجوكسين

وقد تم تحديد هذا التفاعل قد تكون خطيرة في الدراسة الدوائية [8]. ويعتقد أن الدوائية الديجوكسين تتأثر تحريض P-بروتين سكري بعد العلاج جرعة متعددة مع مستخلص عشبة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه ر محطة 1/2 للقضاء الديجوكسين بقي ثابتا، ولكن انخفاض في مئوية كحد أقصى و لوحظ AUC الذي كان يعتقد أن تعكس تأثير على امتصاص أو توزيع، بدلا من عملية التمثيل الغذائي [8].

وقد ثبت محرضات أخرى من إزالة الديجوكسين مثل ريفامبيسين والفينيتوين لخفض تركيز الديجوكسين البلازما، بوساطة المقاومة للأدوية المتعددة الجين (MDR-1) المنتج P-بروتين سكري. لم يتم تحديد أي تقارير حالة عفوية من التفاعلات بين SJW والديجوكسين.

مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية

وقد تم تحديد هذا التفاعل قد تكون خطيرة من خلال دراسة الدوائية محددة [37]. أظهر جميع المشاركين انخفاض في تركيز اندينافير 8 ساعات بعد الجرعات. تراوحت هذه 49-99٪. انخفاض SJW مفوضية الاتحاد الأفريقي من اندينافير من متوسط ​​57٪. انخفاض بهذا الحجم يمكن أن يؤدي إلى تطوير فشل العلاج ومقاومة الأدوية.

كما تم الإبلاغ عن حالة واحدة عفوية في المملكة المتحدة، حيث واجه المريض زيادة في فيروس نقص المناعة البشرية RNA الحمل الفيروسي في أعقاب استخدام SJW بالتزامن مع اندينافير واميفودين.

التفاعلات الدوائية بين مثبطات السيروتونين الانتقائية إعادة امتصاص (اس اس اراي)

SJW واس اس اراي يؤدي إلى الأعراض المميزة السيروتونين يزيد المركزي [38-41]. وتتميز متلازمة السيروتونين من قبل ثلاثة على الأقل من العناصر التالية: الارتباك، والإثارة، فرط المنعكسات، تعرق غزير، يرتجف أو رعاش، والغثيان، والإسهال، ونقص التنسيق، والحمى والغيبوبة، وبيغ أو انحلال الربيدات [42]. ويعتقد أن السيروتونين الزائد أن ذلك يعود إلى آليات الدوائية عمل مشتركة على السيروتونين، وخاصة في الدماغ، على حد سواء SJW ومضادات الاكتئاب التقليدية [7، 43، 44].

فقد قيل في الأدبيات التي SJW لا ينبغي أن تستخدم مع العقاقير ذات التأثير العقلي أو العقلية، والقدرة على الآثار السلبية قد زادت. في معظم التجارب السريرية للمرضى SJW اتخاذ المنتجات الطبية المضادة للاكتئاب التقليدية تم استبعادها من الدراسات. وبالتالي فإن صورة الأمان الجمع بين هذه العوامل مع SJW غير معروف تماما ومصالح سلامة المرضى ينبغي تجنب هذه المجموعات.


نقاش


حتى وقت قريب نسبيا لم تكن هناك تفاعلات المعترف بها بين SJW والأدوية الموصوفة. المرضى ومع ذلك، فإن غالبية التجارب السريرية تبحث في فعالية استبعاد تتخذ بالفعل العقاقير ذات التأثير العقلي أو العقلية، وبالتالي لم تحقق هذا النوع من التفاعل عشب المخدرات. بعض التجارب السريرية، ومع ذلك، لم تشمل المرضى الذين يتناولون أدوية لارتفاع ضغط الدم، واضطرابات في الدورة الدموية، الربو القصبي وأعراض سن اليأس مع عدم وجود دليل على أي التفاعلات بينها وبين SJW [9].

معظم التفاعلات التي تم تحديدها حتى الآن تشمل الأدوية التي تتطلب الرصد المنتظم لمستويات الدم. ومع ذلك، فإن التفاعل مع تحديد وسائل منع الحمل عن طريق الفم، دون مراقبة الدم، ومن المرجح أن تؤثر على عدد كبير من الأفراد. وبالنظر إلى أن عدد الأدوية التي تتطلب حاليا الرصد منخفضة، مقارنة مع عدد من الأدوية في السوق التي يتم استقلابه من قبل أي CYP1A2، 2C9 أو 3A4، فمن المحتمل جدا أن المزيد من التفاعل مع SJW ستحدد في المستقبل.

الجدول 4 يقدم تفاصيل التفاعلات الهامة سريريا المنشأة، وآثارها وإدارة المحتملة. تدرج فيروس نقص المناعة البشرية غير نوكليوزيد مثبطات إنزيم النسخ العكسي ومضادات الاختلاج في هذه القائمة حيث أنها تعتبر أن التفاعلات مع SJW أيضا تمثل خطرا محتملا لسلامة المرضى نظرا الصيدلة نظرها.

الجدول 4. ملخص التفاعلات والآثار المترتبة عليها. عقار أثر التفاعل على المخدرات إدارة المقترح المرضى الذين يتناولون بالفعل الاستعدادات SJW مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية (اندينافير، نلفينافير، ريتونافير، ساكوينافير) تركيزات الدم انخفاض مع خسارة ممكنة من قمع فيروس نقص المناعة البشرية. قياس فيروس نقص المناعة البشرية RNA الحمل الفيروسي ووقف SJW. فيروس نقص المناعة البشرية غير نوكليوزيد مثبطات إنزيم النسخ العكسي (ايفافيرنز، نيفيرابين) تركيزات الدم انخفاض مع خسارة ممكنة من قمع فيروس نقص المناعة البشرية. قياس فيروس نقص المناعة البشرية RNA الحمل الفيروسي ووقف SJW. الوارفارين خفض تأثير المضاد للتخثر والحاجة إلى زيادة جرعة الوارفارين. تحقق INR ووقف SJW. رصد INR عن كثب لأن هذا قد يرتفع على وقف SJW. جرعة الوارفارين قد تحتاج تعديل. السيكلوسبورين تركيزات الدم انخفاض مع مخاطر رفض الزرع. تحقق من تركيزات الدم السيكلوسبورين ووقف SJW. تركيزات السيكلوسبورين قد تزيد على وقف SJW. جرعة من السيكلوسبورين قد تحتاج تعديل. حبوب منع الحمل خفض تركيزات الدم مع خطر الحمل غير المرغوب فيه ونزيف اختراق. وقف SJW. مضادات الاختلاج (كاربامازيبين، الفينوباربيتون، الفينيتوين) تركيزات الدم انخفاض مع خطر النوبات. تحقق تركيزات مضاد ووقف SJW. تركيزات مضاد قد تزيد على وقف SJW. جرعة من مضاد قد تحتاج تعديل. الديجوكسين تركيزات الدم انخفاض واحتمال فقدان السيطرة على إيقاع القلب أو فشل القلب تحقق تركيزات الديجوكسين ووقف SJW. تركيزات الديجوكسين قد تزيد على وقف SJW. جرعة الديجوكسين قد تحتاج تعديل. الثيوفيلين تركيزات الدم انخفاض واحتمال فقدان السيطرة على الربو أو الحد الهوائية المزمن. تحقق تركيزات الثيوفيلين ووقف SJW. تركيزات الثيوفيلين قد تزيد على وقف SJW. جرعة من الثيوفيلين قد تحتاج تعديل. أدوية التريبتان (سوماتريبتان، naratriptan، rizatriptan، zolmitriptan) زيادة تأثيرات هرمون السيروتونين مع خطر زيادة حدوث ردود فعل سلبية. وقف SJW. اس اس اراي (سيتالوبرام، فلوكستين، فلوفوكسامين، الباروكستين، سيرترالين) زيادة تأثيرات هرمون السيروتونين مع خطر زيادة حدوث ردود فعل سلبية. وقف SJW.
الارتفاع الكبير في استخدام العلاجات العشبية بما في ذلك SJW يعني أن العديد من المرضى على الأدوية التقليدية يتعرض. ونادرا ما يتم ذكر هذه الأنواع من العلاجات للأطباء، لذلك هناك القليل من المعرفة الذين يتناولون هذه المنتجات ولما المؤشرات.

العديد من الأفراد يعتبرون العلاجات العشبية وكأنها أمر طبيعي وبالتالي آمنة. ومع ذلك، هناك نقص في النصائح العامة متاحة للمرضى الذين يرغبون في استخدام هذه المنتجات. وبما أن غالبية هذه التفاعلات SJW يؤدي إلى نقص فعالية الدواء التقليدي في كثير من الأحيان لا يعرفون على أنهم كما التفاعلات. المرضى الذين لاحظوا أن الطب التقليدي بهم لا يعمل، فضلا عن أنها تستخدم ل، قد طلب المشورة بشأن البدائل المحتملة لهذه الأدوية، في حين أنها لا تزال تستخدم بصورة متزامنة SJW، لا تفكر بأنها الجاني ممكنا أو الإشارة إلى استخدام SJW إلى هم الطبيب المعالج.

مطلوب التعليم المستمر للمستهلكين والمتخصصين في الرعاية الصحية حول إمكانية التفاعل عشب المخدرات لضمان مزيد من التفاعلات لا تحدث.

الإجراءات التنظيمية

بعد استعراض الأدلة المتاحة باشرت السلطات التنظيمية في السويد والمملكة المتحدة عددا من الإجراءات التنظيمية بهدف منع مزيد من التفاعلات التي تحدث. تمت إضافة تحذير المتعلقة بالتفاعل عشب المخدرات إلى معلومات المنتج من المنتجات الطبية المحددة، حيث كانت هناك أدلة كافية أو خطر محتمل التفاعل مع الآثار السريرية خطيرة.

تمت إضافة تحذير عام لتغليف المنتجات SJW في السويد والمملكة المتحدة. في المملكة المتحدة، في أعقاب اتفاق تم التوصل إليه مع الاتحادات التجارية، والدول وسم "ينبغي أن المرضى الذين تحقق مع الطبيب أو الصيدلي قبل تناول منتج SJW إذا كانت تأخذ أي دواء كما SJW قد تؤثر على الطريقة التي يعمل الدواء. في السويد، وقد طلبت MPA الشركات التي تسوق SJW أداء منتج معين في الدراسات المجراة. قبل أن تصبح النتائج النهائية المتاحة، وقد تم تعديل وصفها القول بأن المنتجات SJW لا ينبغي أن تستخدم بالتزامن مع أي منتج دوائي.

بسبب المخاطر المحتملة للمرضى، وقدمت معلومات عن التفاعلات SJW إلى كل العاملين في مجال الرعاية الصحية والجمهور. في السويد، ونشرت العديد من المقالات مع معرفة محدثة بشأن هذه المسألة في النشرة الوطنية للسلامة الدواء وكذلك على شبكة الانترنت في 1999 و 2000. وصدر بيان صحفي في السويد في نوفمبر 1999. في المملكة المتحدة، تم توزيع إلكتروني ل جميع الأطباء والصيادلة مارس 2000. وفي الوقت نفسه، تم تقديم هذه المعلومات أيضا إلى الجمعيات المتخصصة والصحافة. ثم تلت المعلومات الأولية التي كتبها مقال تذكير في طبعة مايو 2000 من مشاكل الحالي في التيقظ الدوائي [23].

عن طريق تقديم المعلومات مباشرة إلى المتخصصين في الرعاية الصحية والجمهور على SJW، كما تم زيادة الوعي سلامة المستحضرات العشبية. ويمكن ملاحظة ذلك من خلال الزيادة 167٪ في عدد من التقارير بطاقات صفراء من قبل CSM / MCA تلقى المنتجات العشبية في السنة التالية.


النتائج


هناك أدلة على أن اتخاذ الاستعدادات SJW يمكن أن يؤدي إلى التفاعلات الدوائية أو الدوائية التي تشكل خطرا على المرضى الذين يتناولون الأدوية. البيانات في الوقت الحاضر غير كافية للإشارة إلى أي مدى استخدام منتجات SJW مختلفة وجرعات قد تنتج نتائج مختلفة من حيث ردود الفعل السلبية.

التفاعلات الدوائية التي تم تحديدها حتى الآن كل نقطة في اتجاه حقيقة أن التأسيسية (ق) من SJW لحث ليس فقط على عدد من الإنزيمات استقلاب الدواء ولكن أيضا نقل البروتينات مثل بروتين سكري P.

حتى الآن هناك أدلة أقل المتعلقة التفاعلات الدوائية. ولكن نظرا لانتشار استخدام هذه المنتجات، وهناك إمكانات كبيرة للتفاعلات سلبية خطيرة تحدث. لذلك يجب النظر أيضا في هذه التفاعلات كما مخاطر السلامة المحتملة.

ولذا فمن الضروري أن المرضى ردا على سؤال حول استخدام أكثر من وصفة طبية، بما في ذلك العلاجات العشبية عندما تتطلب وصفة الدواء أو الحاضر مع رد فعل سلبي. ومن الضروري أيضا أن يقدم تقريرا عن ردود الفعل والتفاعلات السلبية يشتبه المرتبطة العلاجات العشبية من أجل الحصول على معلومات بشأن سلامتهم المزمع إنشاؤها.


نود أن نعترف المشورة والمساعدة من الزملاء التالية: الدكتور راشمي شاه، الدكتور ليندا أندرسون، الدكتور باتريك والر، الدكتور يونيو رين، أستاذ السدير بريكنريدج، أستاذ منير Pirmohamed والبروفيسور مارتن كيندال.

المراجع

  • 1
    أيزنبرغ D، ديفيد RB، Ettner SL، وآخرون. الاتجاهات في استخدام الطب البديل في الولايات المتحدة. . 1990-1997 JAMA 1998؛ 280: 1569-1575.
  • 2
    بارنز J، المطاحن SY، أبوت NC، يلوبي M، ارنست E. معايير مختلفة للإبلاغ عن ردود الفعل السلبية على العلاجات العشبية والأدوية التقليدية OTC: وجها لوجه لقاءات مع 515 مستخدمين من العلاجات العشبية برازيلي J كلين Pharmacol 1998؛ 45: 496-500.
  • 3
    يتلي D. عشبة استخراج -potential في علاج الاكتئاب CNS المخدرات 1998؛ 9: 431-440.
  • 4
    تونبريدج، كينت جذر القديسين المشكلة الصيدلي الصيدلي 1999؛ 249: 22 - 26..
  • 5
    ري JM، والتر G. بيرفوراتوم (نبتة سانت جون) في الاكتئاب: الآفات أو نعمة MJA 1998؛ 169: 583-586؟.
  • 6
    . SJW مجهول، وهو خيار العشبية لعلاج الاكتئاب المخدرات ذر آفاق 1999؛ 14.
  • 7
    . مولر WE، روللي M، شافر C، هافنر U. آثار استخراج عشبة (LI 160) في النماذج البيوكيميائية من النشاط المضاد للاكتئاب Pharmacopsychiat 1997؛ 30 (ملحق): 102-107.
  • 8
    Johne A، Brockmoller J، باور S، مورير A، Langheinrich M، جذور I. الدوائية والتصرف المخدرات: التفاعل الدوائية الديجوكسين بخلاصة الاعشاب من سانت جون ورت (بيرفوراتوم) كلين Pharmacol ذر 1999؛ 66: 338-345 .
  • 9
    Stevinson C، E. إرنست سلامة عشبة في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المخدرات CNS 1999؛ 11: 125-132.
  • 10
    لينده K، G راميريز، Mulrow CD، بولس A، Weidenhammer W، Melchart DSJW للاكتئاب: لمحة عامة وتحليل تلوي التجارب السريرية العشوائية برازيلي ميد J 1996؛ 313: 253-258.
  • 11
    إرنست E، راند JI، الشون J، Stevinson C. الآثار الضارة السيرة الذاتية للاكتئاب العشبية نبتة سانت جون (بيرفوراتوم L.) يورو J كلين Pharmacol 1998؛ 54: 589-594.
  • 12
    Woelk H، G بوركارد، Grinwald J. فوائد ومخاطر ال 160 عشبة استخراج LI: دراسة مراقبة المخدرات مع 3250 مريضا J Geriatr الطب النفسي Neurol 1994؛ 7 (ملحق 1): 534-538.
  • 13
    Brockmoller J، Reum T، باور وآخرون عشبة وpseudohypericum: الدوائية والآثار على حساسية لدى البشر Pharmacopsychiatry 1997؛ 30 (ملحق 2): 94-107..
  • 14
    دوران N، كلمات PS Hypericin وعملها الضوئي Photochem Photobiol 1986؛ 43:.. 677-680.
  • 15
    أرايا OS، فورد EJH التحقيق من نوع ضيائية الناجمة عن تناول نبتة سانت جون (بيرفوراتوم) من خلال العجول J شركات Pathol 1981؛ 91: 135-141..
  • 16
    . نيبل A، شنايدر BJ، بيكر RK، كرول DJ التفاعل الأيضي المحتملة بين نبتة سانت جون والثيوفيلين آن Pharmacother 1999؛ 33: 502.
  • 17
    مور LB، جودوين B، جونز SA. وآخرون يستحث نبتة سانت جون استقلاب الدواء كبدي من خلال تفعيل بريغنان X المستقبلة. بروك Natl أكاد العلوم 2000؛ 97: 7500 - 7502.
  • 18
    الرصيف R، باور S، Brockmöller J، جذور I. يتأثر البولية معدل إفراز 6-SS-hydroxycortisol عن طريق العلاج مع عشبة استخراج. اليورو J كلين Pharmacol 1997؛ 52: A186 (ملخص).
  • 19
    روبي A، كانتور E، أندرسون G، القديس Burstein A. تأثير سانت جونز ورت على النشاط CYP3A4 (ملخص). NCDEV، الاجتماع السنوي ال39، بوكا راتون، فلوريدا، 14 يونيو 1999.
  • 20
    مورير A، Johne A، باور S، وآخرون تفاعل سانت جونز استخراج نبتة مع phenoprocumon. اليورو J كلين Pharmacol 1999؛ 55: A22.
  • 21
    ارنست E. الأفكار الثانية حول سلامة SJW. انسيت 1999؛ 354: عام 2014 - عام 2016.
  • 22
    يو QY، بيرجكويست C، Gerden B. سلامة نبتة سانت جون. انسيت 2000؛ 355: 576-577.
  • 23
    كامينسكي LS، تشانغ ZY. P450 الإنسان استقلاب الوارفارين. Pharmacol ذر 1997؛ 73: 67 - 74.
  • 24
    عمال المناجم JO،. بيركت DJ السيتوكروم P450 2C9: انزيم من أهمية كبرى في استقلاب الدواء البشري. برازيلي J كلين Pharmacol 1998؛ 45: 525 - 538.
  • 25
    Ruschitzka F، ماير PJ، Turina M، Luscher TF، نول G. رفض زرع قلب الحاد بسبب نبتة سانت جون. انسيت 2000؛ 355: 548 - 549.
  • 26
    بارون GW، Gurley BJ، Ketel BL، لايتفوت ML، أبو العز SR. التفاعلات الدوائية بين نبتة سانت جون وcyclosprine. آن Pharmacother 2000؛ 34: 1013 - 1016.
  • 27
    ماي I، كروجر H، BUDDE K، وآخرون التفاعل الدوائية الخطرة من نبتة سانت جون (بيرفوراتوم) مع السيكلوسبورين مناعة. الباحث J كلين Pharmacol ذر 2000؛ 38: 500 - 502.
  • 28
    Breidenbach TH، Kliem V، بورغ M، Radermacher J، هوفمان MW. نقص شديد في السيكلوسبورين A كلها مستويات القاع الدم الناجم عن نبتة سانت جون (بي

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #69  
قديم 12-05-2015, 08:41 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 


عشبة العرن أو حشيشة القلب أو عشبة الورت (سانت جونز) كلها مسميات لهذه العشبة المعمرة ذات السيقان الدقيقة وأزهارها صفراء جميلة، و تنمو برياً في كثير من أنحاء العالم وهي متواجدة في سورية بكثرة وخاصة بجبل عبد العزيز كما كتب عنها الانطاكي قي تذكرته.وقد انتشرت بشكل واسع في اوروبا وامريكا حتى باتت توصف في مستشفيات تلك البلاد بشكل منتظم لمرضى الاكتئاب.
الاسم العلمي لنبتة سانت جونز هو: Hypericum perforatum . والجزء الذي يستخدم من هذه العشبة السيقان المزهرة،
لهذه العشبة فوائد مدهشة فهي تعالج الاكتئاب والقلق والرهاب والحزن ،مهدئة ومريحة للأعصاب، تعالج الوسواس القهري
تعتبر العشبة مقوية للكبد والمرارة، والزيت الأحمر المستخرج من الأوراق مطهر ممتاز ويستخرج خارجياً لعلاج الجروح والحروق ولتفريج المغص وألم العصب.
تم استخدام العشبة لعلاج العديد من الآلام، مثل آلام النساء أو العصب الوركي، و عضات الزواحف السامة, كما أنها علاج شعبي لآلام الكلى و الرئة بالإضافة إلى الضعف و الوهن العام للجسم وكعلاج للهستريا واضطرابات الطمث.
تحتوي هذه النبتة على فلافونيدات وأهم المركبات في هذه العشبة هي زيت طيار والذي يشمل الكارفيلين كما تحتوي على الهيبرسين وشبه الهيبرسين وروتين وهيبرين وكاتيكول وراتنج وبكتين وكولين ونورسيتين.
لقد أثبتت الدراسات فائدة هذه العشبة في علاج التبول الليلي الاإرادي خاصة عند الأطفال، وهذه الفاعلية هي من خلال الجهاز العصبي. كما تستخدم لعلاج بعض حالات الكآبة والقلق والكوابيس والأحلام المروعة عند الأطفال. كما يستخدم زيت العشبة لعلاج القرحة في المعدة حيث يستعمل بمعدل ملعقة صغيرة صباحاً على معدة خالية وأخرى عند المساء والاستمرار لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.
و يستخدم بمعدل ملء ملعقة صغيرة من مجروش الأزهار ورؤوس الأغصان مع ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة 10دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل مرة في الصباح وأخرى في المساء. كما يوجد منه مستحضر مقنن يباع في محلات الأغذية التكميلية.
هناك وصفات خاصة عند بعض أطباء الأعشاب والطب التكميلي لعلاج أمراض القلب والشرايين ووصفات لعلاج التبول اللا إرادي وتم الشفاء منه في أقل من شهر.

التحذيرات :
- يوصي الدّكتور دونالدبراون من جامعة باستير الأشخاص ذو البشرة الفاتحة أن يتجنبوا التعرض لأشعة الشمس القوية و المصادر الأخرى للضوء فوق البنفسجيه عند أخذ نبتة الهيوفاريقون ( سانت جونز) بسبب بعض الحالات للحساسية الضوئية التي قد أبلِغت .
- أيضًا ينصح تجنب الأطعمة ألتي تحتوي على تيراماين, و تجنب المشروبات الكحولية, و علاجات الإنفلونزا أثناء أخذ عشبة سانت جونز .
- أيضًا عشبة سانت جونز لا يجب أن تُؤخذ أثناء أخذ أدوية مضادات للاكتئاب أو للأطفال أو النساء أثناء الحمل أو الرضاعة إلا باستشارة الطبيب.
- أما أكثر خبراء الاعشاب فانهم صرحوا أنه لا مخاطرات صحية أو آثار جانبيّة معروفةً لجرعات الهيوفارقون العلاجية المحدّدة .
في الختام:
هذه معلومات تثقيفية لكن ننصح بمراجعة الطبيب المختص أو خبير الأعشاب لمعرفة الجرعة حسب الحالة الصحية لمن أراد استخدام هذه الأعشاب.

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #70  
قديم 12-05-2015, 08:54 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 



عشبة سان جون او حشيشة القلب .. مفيدة لعلاج حالات الأكتئاب العام ، وتساعد علي النوم ، وتحد من الأضطرابات النفسية والعصبية

عشبة سان جون St. Johns Wort

الأسم العلمى : Hypericum perforatum
...

الأجزاء المستخدمة وأين تنمو؟
توجد عشبة القديس سان جون أو ما يعرف باللغة الفارسية - كل راعى - ومن أسمائها أيضا داذي رومي ، وخمر الشيطان ، والمنسيه وعصبة قلب ، وام الف ثقب ، وحشيشة القلب.
وهي موجودة في أوروبا ، وعلي الأخص مستوطنة فى أنجلترا، كما توجد فى الولايات المتحدة، وتتوفر بكثرة في كاليفورنيا الشمالية وجنوب ولاية أوريجون، وتوجد أيضا فى أنحاء عدة من العالم. وهى توجد على جوانب الطرقات، وعلى ضفاف الأنهار، وتجمع الأجزاء الهوائية للنبات أثناء موسم الازهار.

وقد وجدت أصناف مشابهة حول العالم. وكانت العشبة تستخدم فى عصور الظلام الأوروبية لما يشاع عنها بأنها تطرد الشياطين والأرواح الشريرة. وكانت ومازالت تستخدم فى علاج حالات الانفعالات والتوتر العصبى.

الاستخدام التقليدي أو التاريخي:
في العهد الإغريقي القديم تم استخدام العشبة لعلاج العديد من الآلام، مثل آلام النساء أو العصب الوركي، وعضات الزواحف السامة. وعشبة سان جون كانت ولاتزال معروفة أكثر في العلاج الموضعي للجروح والحروق. كما أنها علاج شعبي لآلام الكلى والرئة بالإضافة إلى الضعف والوهن العام للجسم.

المركبات الفعالة.
حشيشة سان جون ذات تكوين كيميائي متنوع ومعقد يحتوي على الهيبرسين hypericin والانثرونات الثنائية الأخرى dianthrones. والفلافونويدات، والزنثونات xanthones والهيبروفورين hyperforin.
وكان يعتقد سابقا بأن الفعالية المقاومة لحالات الإكتئاب المتميزة لعشبة سان جون ترجع إلى (الهيبرسين) الذى يعمل على كبح جماح أنزيم المونو أمين أوكسيدز monoamine oxidase المؤدى إلى حدوث حالات الإكتئاب النفسى. واعتبرت الأبحاث الحالية هذا الاعتقاد تحديا لها ، حيث ركزت الدراسات الحالية على مكونات أخرى مثل الهيبرفورين، الاكثانثون، والفلافونويدات. كما ان العشبة تحتوى أيضا على الزيوت الطيارة مثل carophyllene.

وتفترض الأبحاث الجديدة أن عشبه سان جون ربما تكون ذات فعالية مقاومة للاكتئاب، وذلك بمنع إعادة امتصاص الدوبامين dopamin. والنورإبينفرين norepinephrine. والسيروتونين serotonin. والتى تعتبر كلها من الناقلات للإشارات العصبية المختلفة فى المخ. ويعمل مركب (الهيبرفورين) على الحد من إعادة امتصاص تلك الناقلات العصبية، وهذا مما يجعل عشبه سان جون قادرة على العمل كمقاوم للوهن والضعف المصاحب للكآبة.

تستخدم عشبه جون فيما يتصل بالأحوال التالية.
• الوهن، وحالات الضعف العام للجسم.
• الإضطرابات النفسية والعاطفية.
• القلق النفسى.
• الاضطرابات ثنائية القطب المسببة لحالات الإكتئاب النفسى.
• التهابات الأذن المتكررة.
• الزكام، والبرد العام.
• الجروح، والتهابات الجلد.
• التهاب غشاء القولون المخاطي التقرحي.
• البهاق (بياض الجلد).
• حث التئام الجروح بسرعة.

ما هو المقدار الذي يتم عادة تناوله ؟
الكمية القياسية الموصى بها للوهن المتوسط إلى الخفيف هي 300 مليجرام من مستخلص عشبة سان جون ثلاثة مرات في اليوم. والجرعات الأعلى من العشبة فى حاجة إلى اشراف طبى مباشر لها مثلما يحدث فى حالات الوهن والضعف الحاد. ويمكن ملاحظة النتائج في خلال أسبوعين، وأن مدة الاستخدام يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية. وعلى الرغم من أن البحث قد استخدم فقط المستخلصات القياسية، فإن البحث الألماني قد اقترح 2- 4 جرام من كل أجزاء العشبة.

هل هناك أي آثار جانبية أو تفاعلات؟
إن عشبة سان جون يمكن من الناحية النظرية أن تجعل الجلد أكثر حساسية لضوء الشمس، ولكن يعد ذلك نادرا عندما تستخدم عند المستويات الموصى بها. ومع ذلك، فإن الأشخاص ذوي الجلد الحساس يمكن أن يكونوا أكثر عرضة للطفح الجلدي أو الحروق بعد التعرض لأشعة الشمس. وبينما يفترض أن تكون عشبة سان جون آمنة أثناء الحمل أو فترات الرضاعة، إلا أن دراسات السلامة مازالت تحتاج إلى المزيد من البحث فى ذلك.

التفاعلات الدوائية الضارة المحتملة.
إن تقارير الحالة الطبية الحالية والدراسات الدوائية تفترض أن مستخلصات عشبة سان جون ربما تخفض مستويات بعض الأدوية وقدرتها العلاجية. ومن ضمن هذه الأدوية التى تحتوي على السيكلوسبورين cyclosporine. والديجوكسين digoxin والأندينافر indinavir – وهو علاج للحد من نشر العدوى بفيروس الإيدز- . وموانع الحمل oral contraceptives والثيوفيلين theophylline . ومقاومات الإكتئاب الثلاثية tricyclic antidepressants مثل الأميتريبتايلين ومضادات أو مقاومات التخثر مثل الورفارين warfarin. والأبحاث العلمية فى هذا الصدد تفيد بأن ذلك يرجع لتفاعل عشبة سان جون مع الإنزيمات الموجودة فى الكبد (إنزيمات الستيوكروم cytochrome enzymes P450). وتحول دون التحول الطبيعي للأدوية، وهذا يعد من قبيل الإفتراضات العلمية. وهناك دراسات دوائية أخرى لم تتوصل إلى أي تأثيرات لعشبة سان جون على تلك الإنزيمات.

كما بين بحث دوائي من أوروبا أن عشبة سان جون ربما تخفض مستوى البلازما للسيكلوسبورين (دواء يمنع الجسم من رفض الأعضاء بعد زراعتها). وقد حدث فى حالات بعض المرضى الذين تم لهم - زراعة للقلب - وقد تناولوا السيكلوسبورين، وظهرت بعد ذلك علامات حادة لرفض الزراعة بعد تناول مستخلص عشبة سان جون مع السيكلوسبورين. وهناك تقرير آخر ذكر نتائج مشابهة في ثلاثة مرضى تناولوا السيكلوسبورين وعشبة سان جون معا.

وحتى نعرف المزيد فإن الأشخاص الذين يتناولون السيكلوسبورين يجب أن يتفادوا استخدام عشبة سان جون فى نفس الوقت. كما افترضت دراسة دوائية واحدة أن عشبة سان جون ربما تخفض مستويات الدم للديجوكسين عند مرضى القلب الذين يتناولون هذا العقار. وفي هذه الدراسة تناول متطوعون أصحاء الديجوكسين لمدة 5 أيام وبعد ذلك تمت إضافة 900 مليجرام يوميا من عشبة سان جون.

وإن كان قد تم التوصل إلى مستوى الدم العادي للديجوكسين بعد 5 أيام من تناول الدواء، لكن هذا المستوى قد انخفض بصورة كبيرة عندما تمت إضافة عشبة سان جون للنظام العلاجى. وحتى نعرف معلومات أكثر عن ذلك، فإن الأفراد الذين يتناولون الديجوكسين يجب أن يتفادوا تناول عشبة سان جون كمكمل علاجى.

والإندينافير عبارة عن مثبط لأنزيم البروتياز protease. والذى يستخدم لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مرض الإيدز(HIV). فقد أوضحت الدراسة الدوائية عندما تناول بعض المتطوعين الأصحاء دواء الاندينافير لمدة يومين، وفي اليوم الثالث أضاف المتطوعون 900 مليجرام من مستخلص عشبة سان جون في اليوم إلى هذا النظام العلاجى، وفي نهاية الدراسة وجد أن عشبة سان جون قد أدت إلى انخفاض كبير في مستويات المصل للإندينافير. وهذه الدراسة تفترض أنه حتى يعرف المزيد عن ذلك، فإن الأشخاص الذين يتناولون الإندينافير أو أي أدوية أخرى مقاومة للفيروسات مثل مرض الإيدز HIV يجب أن يتفادوا تناول عشبة سان جون فى نفس الوقت.

وهناك ثمان حالات قد تمت الإفادة عنها لدى وكالة المنتجات الطبية السويدية، والتى أوضحت أن عشبة سان جون ربما تتفاعل مع مانعات الحمل التى يتم تناولها بالفم، وتحدث نزيف أو طمث داخلي، أو تغير في إحداثيات نزيف الدورة الشهرية. كما أن أحد الأبحاث التى أجريت فى هذا الشأن، افترضت أن عشبة سان جون ربما تخفض مستويات المصل للاستراديول ( الهرمونات الأنثوية). ويجب أن نلاحظ أن هناك 3 فقط من بين 8 نساء سويديات قد رجعن إلى دورة الطمث العادية بعد توقف تناول عشبة سان جون. أما النساء اللائى يتناولن مانعات الحمل الفمية بغرض تنظيم النسل، فإنه يجب عليهن أن يستشيروا طبيبهم قبل تناول عشبة سان جون.

ودراسة حالة واحدة لسيدة تبلغ من العمر 42 سنة مصابة بالربو أفادت بأن تناول 300 مليجرام في اليوم من مستخلص سان جون قد أدى إلى انخفاض في مستويات البلازما للثيوفيلين، وبعد انقطاع عن تناول عشبة سان جون، فإن مستويات بلازما المريضة للثيوفيلين قد عادت إلى مستوى علاجي مقبول مرة أخرى. وحتى يتم معرفة المزيد فإن الأشخاص الذين يتناولون الثيوفيلين يجب أن يتفادوا تناول عشبة سان جون.

وقد افترض البحث الابتدائي أن عشبة سان جون ربما تخفض مستويات الدم للاميتريبتيلين (من أدوية مضادات الإكتئاب الثلاثية). وكذلك تمت التوصية بأن الأشخاص الذين يتناولون العلاج الخاص بالإكتئاب ، يجب أن يمتنعوا عن تناول عشبة سان جون فى نفس الوقت، لذات السبب.

وفي دراسة دوائية أخرى، تم إعطاء متطوعين 900 مليجرام في اليوم من مستخلص عشبة سان جون لمدة 11 يوم، ثم جرعة منفردة لدواء مقاوم للتخثر مشابه في فعاليته للوارفارين يعرف بالفنبروكومون (Phenprocoumon). ولوحظ أن هناك انخفاض كبير في كمية الدواء التي تم قياسها في البلازما. وهناك سبعة دراسات لوكالة المنتجات الطبية السويدية توصلت إلى انخفاض في فعالية الوارفارين المقاوم للتخثر عندما يتم تناول عشبة سان جون في نفس الوقت. وحتى يتم التعرف على المزيد من المعلومات فى هذا الصدد، فإن الأفراد الذين يتناولون الوارفارين يجب عليهم أن يستشيروا الطبيب المباشر للعلاج قبل أن يتناولوا عشبة سان جون.

كما أن هناك دليل أساسي يفترض أنه ربما تكون هناك مخاطرة لتفاعل عشبة سان جون مع الأدوية المانعة لاعادة امتصاص السيروتونين (SSRI) مثل الفلوكسيتينfluoxetine أو البروزاك Prozac مع حدوث آثار جانبية مثل الأضطراب العقلي، والتهيجات، والتعرق، وارتعاش العضلات، وتعرف جميعها بأعراض السيروتونين. وإن أي شخص يتناول SSRI يجب أن يستشير الطبيب قبل أن يتناول عشبة سان جون.

وفى دراسة حديثة تمت فى النمسا، وجد أن حوالى 67% من المرضى الذين يعانون من الحالات المتوسطة من مراحل الإكتئاب النفسى قد تحسنوا بشكل كبير بعد تناولهم لعشبة سان جون. ويعزى الفضل فى ذلك على الأرجح لوجد الهيبرسين ضمن مكونات الزيت الأحمر المستخرج من عشبة سان جون، والهيبرسين يعتبر مضاد قوى للفيروسات مما يشجع استخدامه فى علاج مرضى نقص المناعة أو الإيدز، وكذلك مرضى الالتهاب الكبدى الوبائى (HIV). وحتى لعلاج الطفح الجلدى الناجم على الإصابة بالعدوى لفيروس الجديرى الكاذب، والقوباء المنطقية.

وزيت العشبة يستعمل أيضا كمطهر، ولعلاج الجروح والحروق، كما أنه يزيل آلام العضلات، والشد العصبى، وأوجاع الظهر، وعرق النسا، وتصلب المفاصل الروماتزمى. وربما يستخدم الزيت داخليا لعلاج بعض حالات التهابات المعدة أو قرحة الأثنى عشر.

وتناول عشبة سان جون مفيدة أيضا فى علاج حالات الإكتئاب النفسى المصاحب لسن انقطاع الطمث، أو سن اليأس. وتعتبر عشبة سان جون أيضا مفيدة ومقوية لكل من الكبد والحوصلة المرارية

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
طريقة عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


 المكتبة العلمية | المنتدى | دليل المواقع المقالات | ندوات ومؤتمرات | المجلات | دليل الخدمات | الصلب المشقوق وعيوب العمود الفقري | التوحد وطيف التوحد  | متلازمة داون | العوق الفكري | الشلل الدماغي | الصرع والتشنج | السمع والتخاطب | الاستشارات | صحة الوليد | صحة الطفل | أمراض الأطفال | سلوكيات الطفل | مشاكل النوم | الـربـو | الحساسية | أمراض الدم | التدخل المبكر | الشفة الارنبية وشق الحنك | السكري لدى الأطفال | فرط الحركة وقلة النشاط | التبول الليلي اللاإرادي | صعوبات التعلم | العوق الحركي | العوق البصري | الدمج التربوي | المتلازمات | الإرشاد الأسري | امراض الروماتيزم | الصلب المشقوق | القدم السكرية



الساعة الآن 03:24 PM.