#1  
قديم 03-06-2010, 10:23 AM
الصورة الرمزية معلم متقاعد
معلم متقاعد معلم متقاعد غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Mar 2008
المشاركات: 1,190
افتراضي أعراض "أسبرجر": اضطراب المهارات الاجتماعية

 

أعراض "أسبرجر": اضطراب المهارات الاجتماعية


الدكتور موفق العيثان استشاري علم النفس العيادي




فاجأني عندما دخل علي بالعيادة لكنني تماسكت نفسي. أول ما دخل كان هو قبل أمه وأبيه، لكنه أقبل علي وكأنه يعرفني من عشرين سنة. عمره الآن أربعة عشر عاماً ونجح من الصف الثاني المتوسط من أسبوعين. عندما أقبل علي أخذني بالأحضان والأهل بدأت عليهم أعراض القلق قليلا......حرجا من تصرفه. تعرفت على الأهل خلال الجلستين اللاحقتين ووجدتهما مدرسة في الأخلاق والأدب........يفتخر بهم البلد.
عبدالرحمن شاب في مقتبل العمر، طاف الأهل به العالم- أعني بالعالم اكبر مستشفيات الرياض بلا استثناء ( الجامعية والتخصصي......إلخ) وتقارير لبنانية وأمريكية. لكن كلها لم تجب عن التساؤل السهل الممتنع في حياتهم. لماذا ولدنا مختلف - إنه غير عادي لكن ما هو الاضطراب؟ أمانة أقول إن الوالدين جزاهم الله خيرا لم يهملوا ولم أر إلا القليل مثلهم في سعيهم لحل المشكلة وإيجاد التشخيص المناسب.......عبر سنين.
إن الحيرة أكثر إزعاجا من المشكلة الأساسية أصلا. لقد أخبرتني الأم- وأكثر من واحدة تحدثن بهذه الصيغة- لقد أخبرتني بأنها عرفت من الأيام الأولى أن عبد الرحمن ليس طبيعيا أبدا. لكنها لا تعرف كيف أو لماذا. نفس الشعور يراود الأب لسنين واحتار معه الآن في هذا العمر. هو الولد الثالث وبعده بنتان وولدان- كلهم طبيعيون وفي صحة طيبة.
الأب يرى أن الطفل علاقاته غير موجودة أو غير مناسبة مع الأطفال. دراسته جيدة تماما ولا يعاني صعوبات، واختبارات الذكاء تضعه في المتوسط – يعني طبيعي. لقد راجعت الملف الكبير جدا أنا بنفسي وشاهدت التقارير التي لا تزيد أي معلومة جديدة- بعضها يصنفه على أنه يعاني من صعوبات تعلم أو عنده اندفاعية.....إلخ.
بدأت الجلسة النفسية بدراسة حالة مفصلة للولد وللأسرة، وأكثر من هذا حتى أقارب الوالدين. بعدها تحدثت معه بتفصيل وأجريت بعض الاختبارات النفسية مع الأهل. النقطة الواضحة جدا أنه ليس بالضرورة يعاني من صعوبات تعلم وليس عنده مشكلة ذكاء ولغته ممتازة ومعلوماته العامة جيدة جدا.
لقد أوضح الوالدان أن هناك تبايناً بين قدراته وأسئلته وتفاعله مع الآخرين ليس لديه أصدقاء الآن أو لا تدوم الصداقة أكثر من ساعة مع الأقارب. لكنه في غاية الأدب والود ولا يحب الكذب ولا يريد أن يشاكس أهله أو الآخرين.
بعد تردد وإعادة بعض الأسئلة أكثر من مرة على الأهل- ربما ظنوا أنني أعاني من مشكلة ذاكرة أو شيء من هذا القبيل- لكنني كنت هذه المرة مترددا قبل أن أحصر تشخيصي النفسي بأدلة مقنعة، وكنت أحسب البدائل الممكنة لتفسير هذه التناقض- أو هذه الصورة العيادية. ليس هناك شيء غير طبيعي عند هذا الشاب من ناحية القدرات المدرسية والتعليمية. إلا أنه ليس طبيعياً... ليس كالأطفال الآخرين.وليس عنده صداقة رغم انه لا يحب الانعزال واجتماعي ولا يعاني من اكتئاب.
بدراسة الحالة أكثر والسؤال عن الأقارب اتضح أن الأقارب من جهة الأم- اثنان من الذكور – يعانون من تفاعلهم الاجتماعي. تطغى عليهم السذاجة والبساطة الاجتماعية بدرجة أوقعتهم بمشكلات كثيرة مع أقاربهم.
لقد طلبت رجاء من الأم والأب أن يرجعوا إلى شيء أنا كتبته من قبل عن بعض الأطفال والاضطرابات. وطلبت منهم أن يراجعوني لإخباري إن كان الوصف ينطبق على ابنهم أم لا. رجعوا بعد أيام ليخبروني تماما أن الكلام ينطبق على ولدهم وأن الوصف دقيق جدا مع فروق شخصية. وبهذا يكون الأهل الآن يعرفون كيف أن الاضطراب الذي يعاني منه ولدهم له اسم وخصائص معروفة لكن للأسف لم يتعرف عليها الأطباء مسبقا.
إن عبد الرحمن يعاني من اضطراب أو متلازمة "أعراض أسبرجر " ومن الخصائص الكبيرة التي تحدده هي المشكلة بالنمو الاجتماعي- أي اضطراب المهارات الاجتماعية. عبد الرحمن لا يعرف كيف يتصرف بحكمة مع الآخرين ولا يستطيع أن يضع نفسه مقابل آخرين من الناحية الاجتماعية. كما أنه لا يعرف الكذب- لأنه مهارة اجتماعية معقدة وهو مفتقد لها- وهذا يسبب له مشاكل مع الآخرين تماما كأخواله وبساطتهم الاجتماعية). كما أنني تحدثت عنه في السابق إلا أن حالته تسبب الحيرة عند الأطباء والاختصاصيين ليس فقط الأهل، كما تم نشر بحث علمي لأول مرة للهدف ذاته في السعودية ( Saudi Med J. Al-Eithan MH. 2000 Oct;21(10):968-70. –و مقالة الوطن
ttp://www.alwatan.com.sa./news/newsdetail.asp?issueno=2807&id=57232&GroupId=13 أذكرهما للفائدة ). يرى التصنيف الحالي أن هذا الاضطراب يقع في آخر طرف من أطياف التوحد- أبعد ما يكون عن التوحد التقليدي – والخاصية الكبرى فيه هي مشكلة المهارات الاجتماعية والأغلب بقية الأمور طبيعية.
من خصائص الاضطراب الذاكرة الصورية غير المفهومة للطفل لكنه يحفظ الكثير- تخصص عبد الرحمن كرة القدم، طفل آخر ذاكرته مشبعة بالأرقام وجدول الضرب من غير فهم. من الجوانب الأخرى هي عادات سلوكية نمطية لا يحبون تغييرها- كالأكل والنوم. ويفهم المعلومات كما هي من غير قدرة على النقل والاستفادة من المعلومة في موقف متعلق بالموضوع لكن ليس منطبقا تماما.
كذلك عند عبد الرحمن- وهذا متوقع مع الاضطراب- عادة الصدق المزمن ( في زمان أدمن ناسه الكذب والنفاق) لذلك لا يمكنه أن يتلاعب على أهله أو المدرسين وسرعان ما ينكشف لو حاول.
هذه من أصوب مهارات التفاعل الاجتماعي عنده- لأنه لا يستطيع أن يفكر بما يفكر به الآخرون بمعزل عن تفكيره هو. وهذه الحالة ( التفكير بما يفكر به الآخرون - نظرية عقل الآخرين Theory of Mind بالذات وجدتها الأبحاث النفسية بأنها تنمو طبيعيا في حدود العشر سنوات عند الطبيعيين. لكن ظاهرة التوحد تتأخر أو لا توجد عند أكثرهم. ولذلك يعانون من صعوبات في التفاعل الاجتماعي.
الآن أصبح واضحا أن عبد الرحمن يعاني كل هذه السنين، ومعه أهله لعدم معرفتهم الأسباب أو التشخيص، رغم أنهم بذلوا كل اهتمام ممكن بلا تقصير منهم- سوى تقصير المهنيين. معاناته أن عنده أعراض أسبرجر- ويؤكده وصف الأهل له منذ الصغر بدرجة عالية من الدقة.
أهم نقطة في المقال هي الآتية: إن التدخل المبكر من أهم الخطوات التي يمكن أن تخفف أو تزيل هذه الأعراض لدى الطفل. عبد الرحمن الطفل كان بحاجة ماسة من عشر سنين للتشخيص المناسب والعلاج النفسي السلوكي.
هناك الآلاف من الأطفال والشباب الذين يعانون من الاضطراب ولم يحصلوا على التشخيص أو العلاج النفسي السلوكي المناسب – (ليس هناك دواء لتعليم المهارات الاجتماعية طبعا). وهناك أسباب وراثية وربما بيئية أخرى تسبب نوع ودرجة الاضطراب عند الفرد. لكن العلاج النفسي لا يتحدد بنوع الأسباب، بل يخدم كل الذين يعانون من الاضطراب ويستفيدون كلما كان التدخل العلاجي النفسي مبكرا.

 

رد مع اقتباس
  #2  
قديم 03-27-2010, 04:34 AM
hayaevin hayaevin غير متواجد حالياً
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Mar 2010
الدولة: مصر
المشاركات: 3
افتراضي

 

شكرا للمقاله فعلا رائعه

 

رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
طريقة عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


 المكتبة العلمية | المنتدى | دليل المواقع المقالات | ندوات ومؤتمرات | المجلات | دليل الخدمات | الصلب المشقوق وعيوب العمود الفقري | التوحد وطيف التوحد  | متلازمة داون | العوق الفكري | الشلل الدماغي | الصرع والتشنج | السمع والتخاطب | الاستشارات | صحة الوليد | صحة الطفل | أمراض الأطفال | سلوكيات الطفل | مشاكل النوم | الـربـو | الحساسية | أمراض الدم | التدخل المبكر | الشفة الارنبية وشق الحنك | السكري لدى الأطفال | فرط الحركة وقلة النشاط | التبول الليلي اللاإرادي | صعوبات التعلم | العوق الحركي | العوق البصري | الدمج التربوي | المتلازمات | الإرشاد الأسري | امراض الروماتيزم | الصلب المشقوق | القدم السكرية



الساعة الآن 09:14 PM.