#81  
قديم 09-11-2015, 09:52 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد. الأول: مقارنة بين وهمي وجرعة واحدة من سيكريتين الاصطناعية الإنسان

 

http://adc.bmj.com/content/88/8/731.full

https://translate.googleusercontent....ipR_pqOnMesEzQ


الدرااسات التي تمت مراجعتها من العلاج سيكريتين في التوحد

سيكريتين هو ببتيد (27 الأحماض الأمينية)، والذي يتم انتاجه في الأمعاء وتطلق في مجرى الدم. انها تحفز اطلاق سراح من بيكربونات والماء في الاثني عشر، مخازن محتويات الحمضية، ويساعد الإنزيمات الهضمية البنكرياس تعمل بشكل أكثر كفاءة. حتى وقت قريب، أطباء تستخدم في المقام الأول سيكريتين الخنازير في اختبار الاستفزاز لتوصيف أفضل الأعراض المعدية المعوية. 22 وتعطى لحم الخنزير سيكريتين المستمدة عن طريق الوريد أثناء التنظير الهضمي لاجراء فحوص متخصصة من وظيفة البنكرياس. جرعة من 1-2 وحدات السريرية (CU) / كغ يتم عادة وأمان استخدامها في البالغين (مكتب أطباء المرجعي، 2001). تتوفر على سلامة الجرعات المتكررة أية بيانات. في سلسلة من ثلاثة مرضى، هورفاث وزملاؤه 12 استخدام جرعة من 2 CU / كغ من سيكريتين الخنازير أثناء إجراء المنظار. وصفوه انخفاضا في أعراض الجهاز الهضمي وتحسين الاتصال بالعين، واليقظة، والتوسع في اللغة التعبيرية في الأطفال فحصها.
الآلية المحتملة للعمل سيكريتين قد تتصل إلى وجود مستقبلات سيكريتين في أدمغة الفئران والخنازير. 23 وهناك شكوك حول دور سيكريتين في الدماغ البشري. في الفئران والخنازير، لم يتم تحديد الدور الدقيق من سيكريتين وآلية عملها في الجهاز العصبي المركزي. وقد تمت دراسة سلوك الفئران بعد ضخ السيكريتين. 24 عندما حقن intracerebrally، انخفضت سيكريتين النشاط الحركي من الفئران. آلية عمل سيكريتين في تغيير السلوك وظيفة من الأطفال الذين يعانون من التوحد غير واضحة. وتشير بعض النتائج المبكرة التي أفراد الأسرة من الهرمونات مثل سيكريتين قد ربط أهداف في الدماغ أو الجهاز المناعي ويؤدي إلى تغيرات في وظيفة أو نشاط. 25
وكان الهدف من هذه الدراسة وهمي تسيطر كروس التعمية المزدوجة لدراسة نتائج الاصطناعية سيكريتين التسريب باستخدام مقاييس موضوعية للاتصال والتبادل الاجتماعي وكذلك الأم شخصي، والمدرس، وجداول تصنيف الأطباء السريريين. لقد قمنا بتصميم محاكمة 2 × 2 العشوائية، كروس، تسيطر عليها وهمي التعمية المزدوجة من جرعة وريدية واحدة من سيكريتين الاصطناعية الإنسان (2 CU / كغ) في فوج من 62 طفل تتراوح أعمارهم بين 3-8 سنوات. وأكد تشخيص التوحد من خلال إجراء تقييم موحد، وتشخيص التوحد المنقحة مقابلة (ADI-R). 26 والاتصالات ورمزي سلوك مقياس، 27 وهي حساسة للجوانب حاسمة من الأعراض الأساسية للASD، كان قياس النتيجة المهم .

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #82  
قديم 09-11-2015, 09:56 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

سيكريتين هو الناقل العصبي (رسول كيميائي) في المجموعة نيوروبيبتيدي. وهو واحد من الهرمونات التي تسيطر على الهضم (الغاسترين وكوليسيستوكينين [CCK] البعض الآخر). وهو ببتيد يتكون من 27 الأحماض الأمينية، ويفرز من قبل خلايا في الجهاز الهضمي عند إفراغ المعدة. يحفز سيكريتين

  • البنكرياس لتنبعث منها السوائل الهاضمة التي هي غنية في بيكربونات الذي يحيد حموضة الأمعاء،
  • المعدة لإنتاج الببسين (إنزيم يساعد على الهضم من البروتين)، و
  • الكبد لإنتاج الصفراء.
يتم ترميز مستقبلات سيكريتين على الكروموسوم البشري 2. المعهد الوطني الأمريكي للصحة يحافظ على مندلية الوراثة في مان على الانترنت (كذا!) قاعدة البيانات التي تشمل دخول على سيكريتين. يوجد NIH أيضا قاعدة البيانات UniGene وقاعدة بيانات وايزمان مركز IL في GeneCard ديه مقالات عن الجينات ذات الصلة، بما في ذلك Hs.767، Hs.2681، وخصوصا Hs.2199.
يتم استخدام حقن واحدة من سيكريتين الاصطناعية في بعض الأحيان في إجراء اختبارات على الجهاز الهضمي، على سبيل المثال في الحالات التي يكون فيها إفراز مفرط من العصائر المعدة يسبب تقرحات أو عند تقييم المرضى لسرطان البنكرياس. من المسلم به intraveneously خلال التنظير الهضمي العلوي أو اختبارات أخرى (انظر السيكريتين اختبار التحفيز). L. Donalson لديه سلسلة من الشرائح حول الجهاز الهضمي، واحدة منها تبين فيها يناسب سيكريتين في عمل الجهاز الهضمي.
مختبرات بيولوجية توفير منتجات النشطة بيولوجيا تقدم سيكريتين توليفها من البشر، الخنازير (swines)، والجرذان. هذه الببتيدات شركات التوريد للبحوث تستخدم، وليس للمستهلكين الأفراد ملاحظة: انها فكرة سيئة لإدارة المخدرات، بما في ذلك سيكريتين، دون معرفة الطبية السليمة والرصد.
وقد وجد سيكريتين أن يكون لها آثار سلوكية مختلفة. على سبيل المثال، فإنه من الاكتئاب آثار جرعة واحدة من المورفين في الفئران وزيادة التأخير قبل قفزت الحيوانات لتجنب التحفيز مكره (Babarczy، زابو، وTelegdy، 1995). عندما حقن، انخفض النهج لعناصر الرواية، حركة في بيئة مفتوحة، والتنفس في الفئران (تشارلتون، 1983). للتأكد، على الرغم من التقرير أن من المرجح أن توليد أكبر قدر من الاهتمام بين المهتمين في آثار سيكريتين على التوحد ذكر
في غضون 5 أسابيع من الحقن السيكريتين، لوحظ وجود تحسن كبير من أعراض الأطفال الجهاز الهضمي، كما كان تحسن كبير في سلوكهم، والذي تجلى من خلال تحسين التواصل البصري، واليقظة، والتوسع في اللغة التعبيرية. (هورفاث، Stefanatos، سوكولسكي، Wachtel ، نابورس وTildon، 1998)
بدأت التجارب السريرية الأولية في 1997-1998. تقارير عن نتائج تلك المحاكمات غير واضحة. كان S. بيكر الشرائح حول محاكمته في http://www.sbakermd.com/database/slides/، ولكن كان هذا الموقع غير نشطة كما في 13 يونيو 2001.
اعتبارا من صيف عام 2001، ولقد بحثت في الأدب الطبي والنفسي للدراسات أخرى حول سيكريتين كعلاج لمرض التوحد. لقد وجدت ثلاث دراسات التحكم (شي وآخرون، 2000؛. دن-جاير وآخرون، 2000؛ ساندلر وآخرون، 1999)، أي من الذي ذكرت فوائد للأطفال نظرا سيكريتين. على الرغم من Rimland في (2000) انتقادات من بعض البحوث والمراجعين (Hunsinger، نجوين، Zebraski، والرفاعة، 2000؛ بوسي وMcDougle، 2000) وقد اتفقوا على أن هناك أدلة كافية لدعم استخدام سيكريتين وكعلاج لمرض التوحد. بوسي وMcDougle (2000) تعلن نتائج بصراحة: "لقد تسيطر المحاكمات الأخيرة من سيكريتين لم تظهر فعالية مقارنة مع الدواء الوهمي."
قدم كوشرين لمراجعة من الأدلة التي يمكن تحديد من خلال مارس من عام 2005. والاستنتاجات هي واضحة: "لا يوجد أي دليل على أن جرعة واحدة أو متعددة سيكريتين الوريدية فعالة وعلى هذا النحو فإنه لا ينبغي أن يكون الموصى بها حاليا أو تدار كعلاج للتوحد ".
أدى تزايد الاهتمام في سيكريتين كعامل therapuetic بعض للتعبير عن قلقها إزاء سرعة اعتماد علاجات غير مثبتة في التعليم والإعاقة خاص. ناقش R. النيكل للأكاديمية الأمريكية للشلل الدماغي والطب التطوري سيكريتين كمثال في مناقشة كيف يمكن للناس أن نهج العلاجات البديلة. وصف LH ديلر هذا القلق بشكل جيد على صفحته مراجعة لساندلر وآخرون (1999) دراسة. الناس في كثير من الأحيان التخلي عن التدخلات التي لدينا دليل كاف حول فعالية بعض العلاجات الأخرى في التعليم والإعاقة خاص (انظر صفحاتنا على أساليب فعالة وإجراءات) لصالح ما يبدو أن العلاجات سهلة ومفيدة للغاية التي لدينا ليس جيدا الأدلة.

http://special.edschool.virginia.edu.../secretin.html


 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #83  
قديم 09-11-2015, 10:13 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي سيكريتين هو معالجة فعالة لالعاهات الخلقية انتشارا: استعراض 15 مزدوجة التعمية التجارب العشوائية

 

في عام 1998، هورفاث وآخرون. [هورفاث، K.، Stefanatos، G.، سوكولسكي، KN، Wachtel، R.، نابورس، L.، وTildon، JT (1998). تحسين المهارات الاجتماعية واللغوية بعد تناوله سيكريتين في المرضى الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد. ذكرت مجلة رابطة أكاديمية الأقلية الأطباء، 9، 15/09] محاكمة غير المنضبط للسيكريتين مع ثلاثة من المشاركين يعانون من مرض التوحد، مما أدى على ما يبدو في التحسن السلوكي كبير. وفي وقت لاحق، وكان يستخدم على نطاق واسع سيكريتين. ساندلر وآخرون. [ساندلر، AD، ساتون، KA، SeWeese، J.، GIRARDI، MA، شيبارد، V.، وBodfish، JW (1999). عدم وجود فائدة من جرعة واحدة من سيكريتين الإنسان الاصطناعية في علاج مرض التوحد واضطراب منتشر والتنموي. وذكرت صحيفة نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، 341، 1801-1806] أول تجربة مزدوجة التعمية من سيكريتين مع نتائج سلبية. هذا المقال هو استعراض من 15 محاكمات مزدوجة التعمية من سيكريتين. لا شيء تقريبا من الدراسات ذكرت أي آثار كبيرة وخلص أي أن سيكريتين كانت فعالة. أبلغ عن التأثيرات عابرة من سيكريتين، بما في ذلك الفوائد البسيطة والتدهور السلوكي، ربما بسبب الاختبارات الإحصائية المتعددة. ذكرت أربع ورقات بيانات عن الفرق الاستجابة في مجموعات فرعية من المشاركين، بمن فيهم ذوي الأعراض المعدية المعوية. وكانت هذه الآثار لا يمكن تكرارها. في هذا الوقت لا يوجد دليل قوي أن سيكريتين هي علاج فعال لاضطرابات النمو انتشارا.

http://www.sciencedirect.com/science...91422204000927

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #84  
قديم 09-11-2015, 10:16 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي سيكريتين والنوم في الأطفال الذين يعانون من التوحد

 

Did you mean: The objectives of this pilot study were 1) to examine possible effects of secretin infusions on sleep-wake state organization in children with autism, and 2) to assess the feasibility of home recordings using time-lapse video somnography in children with autism. Participants were a subset of subjects from two double blind, placebo-control, multi-center clinical trials. One trial, the UC Irvine study, assessed the effects of porcine secretin vs. saline infusions on children's behavior, language and IQ. The UC Davis trial assessed the effects of synthetic human secretin vs. saline infusions on behavior, language and gastrointestinal function. The sleep study enrolled some of the children from each of the two trials to observe possible secretin effects on sleep. To examine sleep, the UC Irvine trial used the Children's Sleep Habits Questionnaire and daily sleep diaries, whereas the UC Davis study used home-recorded time-lapse video somnography. Because of the small sample size, the results from both trials are preliminary. They suggest that secretin, porcine or synthetic, does not improve sleep-wake state organization dramatically.


وكان الهدف من هذه الدراسة التجريبية 1) لدراسة الآثار المحتملة للضخ سيكريتين على تنظيم الدولة النوم واليقظة عند الأطفال المصابين بالتوحد، و2) لتقييم جدوى التسجيلات المنزل باستخدام الوقت الفاصل بين videosomnography في الأطفال الذين يعانون من التوحد. وكان المشاركون مجموعة فرعية من الموضوعات من اثنين أعمى، للسيطرة على وهمي، متعددة مركز التجارب السريرية مزدوجة. تجربة واحدة، ودراسة جامعة كاليفورنيا في ايرفين، بتقييم آثار سيكريتين الخنزيري مقابل ضخ المياه المالحة على السلوك، لغة الطفل وIQ. محاكمة جامعة كاليفورنيا في ديفيس تقييم آثار سيكريتين الإنسان الاصطناعية مقابل ضخ المياه المالحة على السلوك واللغة وظيفة الجهاز الهضمي. التحق للدراسة النوم بعض الأطفال من كل من التجربتين لمراقبة الآثار سيكريتين المحتملة على النوم. لدراسة النوم، استخدمت محاكمة جامعة كاليفورنيا في ايرفين عادات النوم استبيان والنوم اليومي يوميات الطفل، في حين استخدمت الدراسة جامعة كاليفورنيا في ديفيس الوقت الفاصل بين videosomnography المسجلة المنزل. بسبب صغر حجم العينة، والنتائج من كل المحاكمات الأولية. أنها توحي بأن سيكريتين، الخنازير أو الاصطناعية، لا يحسن تنظيم الدولة النوم والاستيقاظ بشكل كبير.
http://link.springer.com/article/10....:1020778108068

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #85  
قديم 09-11-2015, 10:21 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

لم الجرعات المتكررة من سيكريتين الخنازير لم تتحسن الأعراض، أو اللغة، أو الأداء الإدراكي لدى الأطفال المصابين بالتوحد أو اضطراب طيف التوحد

(2001) طب الأطفال 107، E71 روبرتس W، ويفر L، بريان J، وآخرون الجرعات المتكررة من سيكريتين الخنازير في علاج مرض التوحد: العشوائية، وهمي تسيطر عليها المحاكمة مايو.......:...
[CROSSREF]

سؤال: في الأطفال الذين يعانون من اضطراب التوحد أو طيف التوحد (ASD)، وتتكرر جرعة من سيكريتين الخنازير أكثر فعالية من العلاج الوهمي لتحسين الأعراض، واللغة، والأداء الإدراكي؟
تصميم

العشوائية {تخصيص أخفى *} †، أعمى (المرضى وأولياء الأمور والمقيمين نتيجة) وهمي تسيطر عليها المحاكمة مع ما يصل إلى 10 أسابيع من المتابعة.
ضبط

مستشفى الأطفال المرضى، جامعة تورنتو، كندا.

المرضى

68 طفلا (الفئة العمرية 2-7y، 84٪ الفتيان) الذين لديهم مرض التوحد أو ASD وفقا لتشخيص التوحد (ADI-R) المنقحة مقابلة وتشخيص التوحد مراقبة مقياس-عام (ADOS-G) وسبق أن تلقت تشخيص التوحد أو اضطراب النمو المتفشي على أساس DSM-IV. 94٪ من الأطفال أكملت الدراسة.

تدخل

تم تخصيص 34 طفلا لكل من سيكريتين الخنازير (2 مل / كغ) والجماعات وهمي. وقد تلقى الأطفال 2 الحقن في الوريد من سيكريتين أو وهمي 6 أسابيع على حدة. قبل كل حقنة، صام الأطفال لمدة 3 ساعات وتلقى جرعة اختبار للاستجابة للحساسية.

مقاييس النتائج الرئيسية

تقييم أعراض مرض التوحد (التوحد السلوك المرجعية والعلاج / جانبي تأثير السلوك مقياس من قبل الآباء وADOS-G من قبل الأطباء) واللغة (مرحلة ما قبل المدرسة اللغة مقياس III [PLS-3]) وADOS-G)، مهمة الاهتمام المكانية البصرية، و و / أو الجهاز الهضمي (GI) الأعراض الفسيولوجية (استبيانات الأم). الوظيفة المعرفية (ليتر أداء المقياس الدولي المنقحة وفينلاند موازين السلوك التكيفي) تم تقييم في الأساس والأخير المتابعة.

النتائج الرئيسية

وقال إن سيكريتين وهمي الجماعات الخنازير لا تختلف عن جميع تدابير أعراض التوحد، والإدراك، واللغة (كل القيم P> 0.05). وأظهر تحليل لمجموعة فرعية على أساس المعرفي مستوى، وجود أو عدم وجود أعراض الجهاز الهضمي، أو التاريخ من الانحدار أي تأثير علاج سيكريتين الخنازير مقارنة مع الدواء الوهمي (كل القيم P> 0.05). وكانت الدراسة 80٪ من الطاقة للكشف عن تأثير معتدل الكلي على PLS-3 على مستوى المعنوية 5٪.

النتائج

في الأطفال الذين يعانون من اضطراب التوحد أو طيف التوحد، وكانت جرعة 2 من سيكريتين الخنازير لا أكثر فعالية من العلاج الوهمي لتحسين الأعراض، واللغة، والأداء الإدراكي.

تعليق

+ Author Affiliations
  • مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، بنسلفانيا، الولايات المتحدة الأمريكية

وغير مفهومة على المسببات المرضية للعديد من أي إس دي إس. ونتيجة لذلك قد تأتي العديد من العلاجات غير الموثقة إلى استخدام شعبية. سيكريتين هي مثال للعلاج في استخدام بدون الدراسات المبنية على الأدلة تظهر فعاليته. تم إعطاء آلاف جرعة من سيكريتين للأطفال الذين يعانون من التوحد، على الرغم من تزايد الوثائق البحثية لعدم فعاليتها في تغيير أعراض التوحد. هذه المحاكمة التي كتبها روبرتس وآخرون تساهم في الجسم الموجودة المعرفة. ويتناول الانتقادات شيوعا للآثار السلبية في دراسات سابقة باستخدام نظام الجرعة متعددة وتقييم الأعراض المعدية المعوية وشدة مرض التوحد.
استخدمت هذه الدراسة حالة من أدوات الفن لتشخيص وقياس النتيجة. عندما طبقية عينة الدراسة من قبل الأعراض المعدية المعوية أو شدة مرض التوحد، لم تشاهد فروق بين المجموعات. هذا يتعامل مع الرأي القائل بأن الأطفال الذين يعانون من أعراض مرض التوحد GI أو أشد هم أكثر عرضة للرد. 1
وأظهرت كلا المجموعتين تحسن موضوعي وشخصي في عدة مجالات من التنمية، والتي يمكن أن يعزى إلى التاريخ الطبيعي للاضطراب أو تأثير الدواء الوهمي. 2 والأهم من ذلك، ومقدار التحسن لم تفرق الجماعات 2. هذا يسلط الضوء على الحاجة إلى مجموعة مراقبة ومقاييس موضوعية (وأعمى) من التغيير.
منذ تقرير الحالة الأولي في عام 1998، أكملت أكثر من 300 طفل محاكمات مزدوجة همي تسيطر عليها أعمى، وعدم التثبت من صحة الملاحظات التغيرات السلوكية التالية سيكريتين. 4 مع هذه المعلومات، الأطباء الذين يواجهون الأسر السعي إلى تحقيق جميع العلاجات المحتملة ينبغي أن يشعر أكثر ثقة لتوجيههم بعيدا عن العلاجات النظرية غير مثبتة العودة إلى معيار التعليم والاتصالات والتنموية، والتدخلات السلوكية.
المراجع

  • العلاج هورفاث K. سيكريتين لمرض التوحد ن ي ميد 2000؛ 342: 1216.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • ساندلر AD، Bodfish JW. آثار وهمي في التوحد: الدروس المستفادة من سيكريتين J ديف Behav Pediatr 2000؛ 21: 347 -50.
    [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • دن-جاير J، هو HH، Auersperg وآخرون. تأثير سيكريتين على الأطفال المصابين بالتوحد: محاكمة عشوائية محكومة ديف ميد الطفل Neurol 2000؛ 42: 796 -802.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]
  • كونيغليو SJ، لويس دينار، لانج وآخرون. A العشوائية، مزدوجة التعمية، والمحاكمة التي تسيطر عليها وهمي من جرعة وحيدة من سيكريتين عن طريق الوريد لعلاج الأطفال الذين يعانون من التوحد J Pediatr 2001؛ 138: 649 -55.
    [CROSSREF] [ميدلاين] [شبكة العلوم]


http://ebmh.bmj.com/content/5/1/22.full

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #86  
قديم 09-11-2015, 10:24 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

سيكريتين علاج لاضطراب التوحد: تحليل نقدي
قمنا بتقييم الأدلة من آثار سيكريتين على السلوك لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب التوحد. تم الحصول على المواد من خلال البحث MEDLINE من المؤلفات باللغة الإنجليزية من يناير 1966 إلى نوفمبر 2001؛ أدرجت جميع التحقيقات وتقارير الحالة حول هذا الموضوع. وأدرجت أيضا البيانات الصحفية التي تم الحصول عليها من الشبكة العالمية. سيكريتين، وهو هرمون الجهاز الهضمي، واقترح لتحسين أعراض التوحد، وخاصة ظيفة اجتماعية والاتصالات. صيغتين، الخنازير وسيكريتين الإنسان الاصطناعية، تم تقييمها في البشر. هيئة صغيرة من الأدب والاعتقاد السائد في المجتمعات اضطراب التوحد يدعم فعالية الوكيل. لم هناك عدد من التجارب السريرية التي تسيطر عليها لا تظهر تحسنا في أعراض التوحد مع سيكريتين مقارنة مع العقار الوهمي، وربما يشير إلى أي دور للدواء في اضطراب

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/1...33622/abstract

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #87  
قديم 09-13-2015, 09:23 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي تأثير ملحق فيتامين / المعدنية على الأطفال والبالغين الذين يعانون من مرض التوحد

 

http://www.biomedcentral.com/1471-2431/11/111/

https://translate.google.com/transla...%2F&edit-text=



خلفية

الفيتامينات / المعادن هي من بين العلاجات الأكثر شيوعا لمرض التوحد، إلا أن البحوث على استخدامها لعلاج مرض التوحد محدودة.
طريقة

هذه الدراسة هي، مزدوجة التعمية، لمدة ثلاثة أشهر دراسة العلاج فيتامين / المعدنية وهمي تسيطر عليها العشوائية. وشملت الدراسة 141 من الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد، ويتم تقييم أعراض ما قبل وما بعد مرض التوحد. لم يكن أي من المشاركين اتخذوها ملحق فيتامين / المعدنية في شهرين قبل بداية الدراسة. لمجموعة فرعية من المشاركين (53 أطفال تتراوح أعمارهم بين 5-16) قبل وبعد قياسات الحالة التغذوية والتمثيل الغذائي وأجريت أيضا.
النتائج

وكان ملحق فيتامين / المعدنية بشكل عام جيد التحمل، ومعاير بشكل فردي لالفائدة المثلى. مستويات العديد من الفيتامينات والمعادن، والمؤشرات الحيوية تحسنت / زيادة المطابقة الجيد والاستيعاب. إحصائيا كانت تحسينات كبيرة في الحالة الأيضية الكثير بما في ذلك: مجموع كبريتات (+ 17٪، ف = 0.001)، S-أدينوزيل مثيونين (SAM؛ + 6٪، ف = 0.003)، وانخفاض الجلوتاثيون (+ 17٪، ع = 0.0008)، ونسبة من الجلوتاثيون المؤكسد إلى انخفاض الجلوتاثيون (GSSG: GSH؛ -27٪، ف = 0.002)، nitrotyrosine (-29٪، ف = 0.004)، ATP (+ 25٪، ص = 0.000001)، NADH (+ 28٪، ص = 0.0002)، وNADPH (+ 30٪، ف = 0.001). معظم هذه المؤشرات الحيوية الأيضية تحسين لمستويات طبيعية أو شبه طبيعية.
كانت المجموعة التي تناولت المكملات تحسينات أكبر بكثير من المجموعة الثانية على الوالدين العالمية انطباعات المنقحة (PGI-R، متوسط ​​التغيير، ع = 0.008)، وعلى النقاط الفرعية لفرط النشاط (ع = 0.003)، Tantrumming (ع = 0.009)، عموما (ع = 0.02)، وتقبلا اللغة (ع = 0.03). لأدوات التقييم الأخرى ثلاثة كان الفارق بين مجموعة العلاج والمجموعة الثانية لا يعتد به إحصائيا.
وكشف تحليل الانحدار أن درجة التحسن في متوسط ​​التغير في PGI-R ارتبط بقوة مع العديد من المؤشرات الحيوية (صفة. R 2 = 0.61، P <0.0005) مع المستويات الأولية من البيوتين وفيتامين K هي الأكثر معنوي (p <0.05)؛ كلا مصنوعة البيوتين وفيتامين K من قبل النباتات المفيدة في الأمعاء.
النتائج

عن طريق الفم مكملات فيتامين / المعدنية مفيد في تحسين الحالة التغذوية والتمثيل الغذائي للأطفال المصابين بالتوحد، بما في ذلك تحسين مثيلة، الجلوتاثيون، الاكسدة، الكبرتة، ATP، NADH، وNADPH. كانت المجموعة التي تناولت المكملات تحسينات أكبر بكثير مما كان في المجموعة الثانية على PGI-R متوسط ​​تغيير. وهذا يشير إلى أن ملحق فيتامين / المعدنية علاجا مساعدا معقول للنظر بالنسبة لمعظم الأطفال والبالغين الذين يعانون من التوحد.
التسجيل محاكمة

السريرية رقم التسجيل المحاكمة: NCT01225198
خلفية

الفيتامينات والمعادن (العناصر) هي، بالتعريف، ضروري لصحة الإنسان، ويرجع ذلك أساسا إلى وظيفة حاسمة على النحو العوامل المساعدة الأنزيمية للعديد من التفاعلات في الجسم، مثل إنتاج الناقلات العصبية والدهنية استقلاب حمض تاريخيا ركزت الانتباه على عدم كفاية كمية من الفيتامينات والمعادن بسبب سوء التغذية عاملا مساهما رئيسيا لكثير من المشاكل الصحية للأطفال في الولايات المتحدة وحول العالم، بما في ذلك فقر الدم (انخفاض الحديد)، درقية (اليود منخفض)، (نقص فيتامين (ج)) الاسقربوط، والكساح (الكالسيوم و / أو فيتامين D نقص). وفي الآونة الأخيرة تحول التركيز إلى العلاقة بين الاضطرابات الأيضية النسبية واضطرابات النمو، على سبيل المثال تلك التي ترتبط مع اضطراب نقص الانتباه [1 - +5]، اضطرابات التعلم [6]، والتنمية الفكرية [7]. الأطفال الذين يعانون من التوحد في بعض الأحيان محدودة، والوجبات الغذائية المقيدة النفس، وفي هذه الورقة فإننا مواصلة التحقيق في الفرضية التي قد تلعب القصور والاختلالات الأيضية الغذائية دورا في اضطرابات طيف التوحد (ASD) كذلك.
وفقا لدراسة حديثة من 539 الأطباء والفيتامينات / المعادن هي من بين التدخلات الطبية الموصى بها على نطاق واسع لمرض التوحد، وموصى بها من قبل 49٪ من الأطباء للأطفال المصابين بالتوحد [8]. ومع ذلك، فقد كانت هناك دراسات معالجة عدد قليل نسبيا من الفيتامينات / المعادن للأطفال المصابين بالتوحد. أظهرت ثلاث دراسات أن الأطفال المصابين بالتوحد يعانون من ضعف مثيلة (انخفاض SAM)، انخفضت الجلوتاثيون، وزيادة الاكسدة [9 - 11] مقارنة بالأطفال neurotypical. أظهرت دراستان المفتوح التسمية التي المكملات الغذائية - مع فيتامين ميثيل B12 وحامض الفولينيك، و (في إحدى الدراسات) trimethylglycine - أدى إلى تحسينات ذات دلالة إحصائية في مثيلة، الجلوتاثيون، والاكسدة [9، 10]. A-30 أسبوع، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها الدراسة [12] من جرعة عالية من فيتامين C (110 ملغ / كلغ) وجدت انخفاض في شدة مرض التوحد كما يقاس حجم Ritvo فريمان. كانت هناك 11 دراسات مزدوجة التعمية التي تسيطر عليها وهمي من جرعة عالية جدا من فيتامين B6 مع المغنيسيوم، مع ما يقرب من إظهار جميع التحسينات السلوكية الإيجابية. ومع ذلك، كانت الدراسات محدودة نوعا ما من مشاكل المنهجية بما في ذلك صغر حجم العينة، واستخدام أدوات تقييم صلاحية محدودة [13]. كان هناك واحد دراسة نشرت من متعدد الفيتامينات / المعادن للأطفال الذين يعانون من التوحد [14]، والتي تستخدم العشوائية، مزدوجة التعمية، وتصميم وهمي تسيطر عليها. ولم يكن أي من الأطفال في الدراسة على ملحق فيتامين / المعدنية لمدة شهرين قبل الدراسة. ووجد الباحثون أن مجموعة العلاج تحسنت بشكل عام أكثر من المجموعة الثانية، مع إدخال تحسينات ذات دلالة إحصائية أكبر في النوم (ع = 0.03)، ومشاكل في الجهاز الهضمي (ع = 0.03)، وكلاهما شائع جدا في مرض التوحد [15 - 19].
يرجع ذلك إلى نتائج واعدة لدراسة أجريت عام 2005 من جرعة معتدلة متعدد الفيتامينات / المعادن الملحق [14] في 2007/2008 أجرينا (ن = 10) المفتوح التسمية دراسة تجريبية صغيرة من مكملات الفيتامينات / المعادن مخصصة للأطفال الذين يعانون من التوحد، والتي تضمنت ما قبل وما بعد القياسات واسعة من الحالة التغذوية (الفيتامينات والمعادن، الأمينية الأحماض) والتمثيل الغذائي يعمل (الاكسدة، مثيلة، الجلوتاثيون، الكبرتة، والعصبيه). وقد استوعبت جيدا الملحق (كما يتضح من الزيادات في مستويات الدم وإفراز البول)، وتحسن مستويات الجلوتاثيون وبعض الموصلات العصبية. واستخدمت نتائج تلك الدراسة التجريبية لإعادة صياغة ملحق، وضبط مستوى بعض المكونات ارتفاعا طفيفا أو لأسفل على أساس النتائج المخبرية.
في 2008/2009 هذا المعدل كان يستخدم "الجيل الثاني" تكملة لإجراء، مزدوجة التعمية، دراسة العلاج لمدة ثلاثة أشهر وهمي تسيطر عليها العشوائية، والنتائج التي يتم الإبلاغ عنها في هذه الورقة. كمرحلة أولية لدراسة العلاج، أجريت دراسة مقارنة مفصلة للحالة التغذوية والتمثيل الغذائي للأطفال المصابين بالتوحد (N = 55، جندت لدراسة العلاج) مقابل الأطفال neurotypical من نفس العمر والجنس واللغة. نتائج هامة من الدراسة الأساسية [20] يتم تلخيصها على النحو التالي. وكانت مستويات المؤشرات الحيوية لعناصر neurotypical في اتفاق جيد مع الوصول إلى النطاقات المرجعية الصادرة، التي وفرت المصادقة على منهجية قياس الشاملة. ال
  • متوسط
وكانت مستويات الفيتامينات والمعادن ومعظم الأحماض الأمينية لمجموعة التوحد ضمن نطاق المرجعية الصادرة عن المغذيات تقاس عادة في الرعاية السريرية، ولكن في بعض الأحيان في النهاية أقل أو أعلى من النطاق المرجعي. وكان الفريق التوحد العديد من فروق ذات دلالة إحصائية (P <0.001) في متوسط ​​مستوياتها من المؤشرات الحيوية مقارنة مع مجموعة neurotypical، بما في ذلك: مستويات منخفضة من البيوتين، الجلوتاثيون، S-أدينوزيل مثيونين (SAM)، البلازما أدينوسين ثلاثي الفوسفات-5'(ATP )، وانخفاض نيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد (NADH)، وانخفاض نيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد الفوسفات (NADPH)، كبريتات البلازما (حرة ومجموع)، والتربتوفان البلازما. أيضا مستويات عالية من المؤشرات الحيوية الاكسدة ودليل على ضعف مثيلة (يوريدين عالية). A التدرجي، تظاهر عدة تحليل الانحدار الخطي الجمعيات ذات دلالة إحصائية بين جميع المستويات الثلاثة التوحد شدة وعدة مجموعات من المؤشرات الحيوية، بما في ذلك الفيتامينات (R المعدل 2 من 0،25-0،57)، والمعادن (صفة. R 2 من 0،22-0،38)، والأحماض الأمينية البلازما (صفة. R 2 من 0،22-0،39). وهكذا، يبدو أن العديد من هذه المؤشرات الحيوية تختلف في الأطفال الذين يعانون من التوحد ويرتبط بشكل كبير مع وجود اختلافات في شدة مرض التوحد. هذه النتائج ثم وضع الأساس وتوفير الأساس المنطقي لدراسة العلاج الحالية.
تقدم هذه الورقة تأثير المنقحة "الجيل الثاني" ملحق عن حالة الأيض / التغذوي وأعراض مرض التوحد لدى الأطفال والبالغين. تم قياس المؤشرات الحيوية الغذائية والتمثيل الغذائي في بداية ونهاية الدراسة لمجموعة فرعية من المشاركين (53 أطفال تتراوح أعمارهم بين 5-16 سنة). وتمت مقارنة الوضع الغذائي والأيض هؤلاء الأطفال في بداية الدراسة (قبل مكملات) مع أن الأطفال neurotypical من نفس العمر والجنس وذكرت سابقا، كما نوقش أعلاه [20]. تم قياس ثلاثة تدابير التوحد شدة ما قبل وما بعد، وقياس مقياس الرابع من تغيير في أعراض التوحد في نهاية الدراسة.
طرق

كان التصميم الأساسي للالدراسة، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها الدراسة العشوائية تستمر لمدة ثلاثة أشهر. وقد أجريت هذه الدراسة بموافقة من الموضوعات الإنسان مجلس المراجعة المؤسسية من جامعة ولاية أريزونا.
المشاركين

تم تجنيد المشاركين في مجموعتين، مجموعة أريزونا ومجموعة الوطنية. وعولج كلا المجموعتين مماثل، إلا أنه شارك في مجموعة أريزونا أيضا في ما قبل واسعة النطاق وتحليل آخر للحالة التغذوية والأيض الخاصة بهم، في حين أن مجموعة وطنية لم تشارك في أي فحص طبي. وكان الفريق أريزونا الفئة العمرية أكثر ضيق منذ بعض علامات الطبية الحيوية تختلف مع تقدم العمر. ضمت المجموعة الوطنية للأطفال والكبار، لتحديد ما إذا كان تأثير الملحق على الأعراض يعتمد على العمر. تم تجنيد المشاركين من ولاية أريزونا مع مساعدة من جمعية التوحد الأمريكية - الكبرى فينيكس الفصل وشعبة ولاية أريزونا من إعاقات النمو. تم تجنيد المشاركين الوطني بمساعدة معهد أبحاث التوحد وجمعية التوحد الأمريكية. جميع الآباء والأمهات و(عند الاقتضاء تنمويا) وقعت الأطفال موافقة الوالدين / أشكال موافقة الطفل، ووقع جميع المشاركين الكبار لأنفسهم (عند الاقتضاء تنمويا) و / أو والديهم / الأوصياء وقعت لهم.
الأطفال neurotypical Unsupplemented، جندت كجزء من جمع بيانات خط الأساس الأولي [20] قدمت مجموعة مرجعية للحالة التغذوية والتمثيل الغذائي لجميع القياسات.
معايير الالتحاق

1) أريزونا: عمر 5-16 سنوات؛ الوطني: سن 3-60 سنة.
2) التشخيص المسبق للمرض التوحد، PDD / NOS، أو اسبرجر من قبل طبيب نفسي أو ما شابه المهنية، مع التحقق مكتوبة (على أنه لم يتم تقييم إضافي في هذه الدراسة)
3) لا استخدام ملحق فيتامين / المعدنية في الأشهر الأخيرة (2)
4) لم تحدث تعديلات في أي الطبية، الغذائية، والسلوك، أو أي معاملة أخرى في الشهرين الماضيين، والرغبة في تجنب أي تغييرات أثناء الدراسة
5) لا الاستخدام الحالي للأي علاج خلب
المشاركين

وقد وردت حوالي 300 طلبا، وتم رفض 41 طلبا، ويرجع ذلك أساسا إلى الاستخدام الحالي من فيتامين / ملاحق المعدنية أو (لمجموعة أريزونا) نظرا لكونها خارج نطاق العمر. وبالنسبة للمجموعة أريزونا، تمت الموافقة على 74 طلبا، والتحق 53 مشاركا في الدراسة. وبالنسبة للمجموعة الوطنية، تمت الموافقة على 181 طلبا، والتحق 88 مشاركا في الدراسة. ويبدو أن الأسباب الرئيسية لماذا اختارت بعض الأسر عدم الانخراط أن يكون في المقام الأول فرصة لتلقي العلاج الوهمي، وكمية من الاستبيانات لملء، و(للمجموعة أريزونا) مجموعات الدم والبول.
يتم سرد خصائص المشاركين في الدراسة في الجدول ووصف أعراضهم وأعراض المشارك المهووسين في الجدول 2. في دراسة وطنية، كانت 41٪ من المشاركين من الغرب، وجاءت 24٪ من الجنوب، و 17٪ من الغرب الأوسط، و 17٪ من شمال شرق و1٪ من المحيط الهادئ.
الجدول 1. خصائص المشاركين

الجدول 2. أعراض التوحد المشاركون، في والفروع الجانبية ATEC على الصحة / السلوك الجسدي.
بروتوكول الدراسة

1) اتصل الآباء مشارك منسق الدراسة، وأوضح الدراسة عن طريق الهاتف. تم إرسال استمارات موافقة / موافقة للوالدين للمراجعة، وكانت ترسل نسخ ثم وقعت أو تقديمهم إلى منسق الدراسة. أجريت التقديرات الأولية لمرض التوحد شدة.
2) (أريزونا أجرى فقط) الطبيب الدراسة لاختبار بدني لتحديد أن الأطفال كانوا في حالة صحية كافية للمشاركة في الدراسة.
3) (جمعت أريزونا فقط) عينات دم الصباح بعد ليلة وضحاها سريعة (8-12 ساعة). تم جمع عينات البول الصباح، وفي جميع الحالات تقريبا كانت هذه أول الصباح (بين عشية وضحاها) البول. وأرسلت عينات بطريقة أعمى إلى معامل للاختبار.
4) تعيين والمسببة للعمى: رمز يخضع منسق الدراسة المخصصة والعشوائية لمجموعة مهمة قبل جمع بيانات خط الأساس. بقي جميع أفراد الدراسة الأخرى (الممرضات والطبيب، وموظفي المختبر، وPI) أعمى على الاحالة الجماعة؛ وكانت تعليمات الدراسة لجميع المواد الدراسية متطابقة وقدمت الطرف عن احالة المجموعة.
5) الجرعات والمعايرة: وتلقى المشاركون في كلا المجموعتين السائل (ملحق أو وهمي) على أن تدار في ثلاث جرعات مقسمة بالتساوي مع الطعام في وجبة الإفطار، الغداء، والعشاء. تم حساب الجرعات وتدار على أساس حجم (لكل مل) باستخدام الحقن عن طريق الفم الموردة. ومعاير الجرعة لجميع المواد الدراسية ببطء حتى الجرعة الكاملة (انظر الجرعة أدناه) على مدى 3 أسابيع الأولى من الدراسة (أو أكثر إذا لزم الأمر).
6) رصد: بعد جمع البيانات الأساسية، تم رصد المشاركين طوال فترة الدراسة عن طريق الهاتف و / أو البريد الإلكتروني للفردية الجرعات المعايرة والآثار الضارة المحتملة. وقد تم ذلك من قبل الممرضة الدراسة مع إشراف من الطبيب الدراسة وكلاهما أعمى لاحالة المجموعة. اتخذت قرارات الرصد على أساس افتراض موضوع يجري على عقدي. خلال الجرعات الفردية الأولي، وقد تم رصد أسبوعيا، ثم مرتين أسبوعيا (أو أكثر في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر) خلال الفترة المتبقية من الدراسة.
7) وفي نهاية الدراسة (3 أشهر)، وأجريت تقييمات نهائية من مرض التوحد شدة.
8) (أريزونا فقط) وفي نهاية الدراسة، تم جمع عينات الدم والبول مرة أخرى صباح اليوم.
للأطفال neurotypical، الخطوات التي تليها فقط 1-3 - أنها لم تشارك في الجزء علاج الدراسة.
الملحق / همي صياغة

تم إنتاج كل من الصيغ التي كتبها Yasoo الصحة ومرت USP <51>، واختبار فعالية مضادات الميكروبات، وتم اختبار تكملة التحليلية وجدت لتلبية المطالبات التسمية. سواء كانت في الغالب المياه القائمة، بنكهة بنكهة الكرز الطبيعية والمحلاة مع السكرلوز، وكلاهما وارد المواد الحافظة (سوربات البوتاسيوم والصوديوم بنزوات). كما يتضمن الملحق السكروز بسبب نكهة قوية من الفيتامينات / المعادن.
كان همي 97٪ من المياه، كما يتضمن كمية صغيرة من بيتا كاروتين لوحة، وحامض الستريك ومزيج من الملكية النكهات المستندة إلى النباتات الطبيعية لخلق مثل فيتامين بعد طعم. لم تكن مدرجة على حامض الستريك والنكهات المستندة إلى النباتات الطبيعية في الملحق. تم استخدام كمية صغيرة من العلكة xanthum لرشاقته وهمي، لمحاكاة لزوجة الملحق.
وتعبئتها في هذا همي مطابق للملحق، وبناء على مناقشات المشاركين مع الممرضات (الذين أعمى أيضا)، لا يبدو أن المشاركين قد يميز إذا كانت قد تلقت علاجا وهميا أو ملحق، على أساس الذوق.
ملحق

وبالنظر إلى صياغة ملحق فيتامين / المعدنية في الجدول للطفل من 60 £. تم تعديل الجرعة أعلى أو لأسفل بشكل متناسب وفقا لوزن الجسم (قياس في بداية الدراسة)، بحد أقصى 100 جنيه. كما نوقش في وقت سابق، بل هو "الجيل الثاني" من صياغة، استنادا إلى نتائج دراسة تجريبية غير منشورة صغيرة. وهو تكملة فيتامين / المعدنية شامل، يحتوي على معظم الفيتامينات والمعادن. مقارنة مع RDA / AI والحد الأعلى المسموح [21] هو مبين في الجدول 3 اثنان المعادن الأساسية والحديد والنحاس، لم تدرج بسبب البيانات الأولية لدينا تشير الى انهم لم تكن هناك حاجة من قبل معظم الأطفال الذين يعانون من التوحد. كان شكل فيتامين B6 تستخدم البيريدوكسين، لأن هذا النموذج يمكن أن يدخل الخلية وتحويلها إلى الشكل النشط، بيريدكسال-5-الفوسفات (P5P)؛ في المقابل، يمكن P5P لا تدخل الخلايا [22]. كمية فيتامين B6 ومتوسطة مرتفعة بالمقارنة مع RDA لأنه في الأطفال الذين يعانون من التوحد كانت تعرف العديد من المؤشرات الحيوية B6 التي تعتمد من قبل بحث سابق إلى أن تكون منخفضة بشكل غير طبيعي، بما في ذلك الجلوتاثيون والناقلات العصبية. أدرج الميثيل سلفونيل (MSM، (CH 3) 2 SO 2) كمصدر للكبريتات، لأن الدراسة التجريبية لدينا وجدت زيارتها الأطفال المصابين بالتوحد مستويات منخفضة جدا من كبريتات البلازما. الليثيوم، وهو معدن أساسي ربما [23 أدرج] لأن دراسة سابقة [24] وجدت أن الأطفال الذين يعانون من التوحد وأمهاتهم كانت منخفضة في بطارية ليثيوم، ويرتبط انخفاض الليثيوم لمجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية. لاحظ أن جرعة الليثيوم مشابه لالمدخول اليومي المعتاد، وأقل من 1٪ من مستوى عند استخدام الليثيوم ودواء للأمراض النفسية. وأضاف أنزيم Q-10 لدعم وظيفة الميتوكوندريا. وأدرج جرعة منخفضة من N-أسيتيل سيستين لتعزيز إنتاج الجلوتاثيون. تتضمن هذه الصيغة شكلا للذوبان في الماء فيتامين E (د-ألفا-توكفيريل البولي ايثيلين جلايكول-1000 سكسينات) التي أظهرت لتحسين امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون في المرضى الذين يعانون من سوء الامتصاص [+25 - 28].
الجدول 3. صياغة ملحق فيتامين / المعدنية المستخدمة في الدراسة الحالية، ومقارنة الموصى البدل اليومي (RDA) أو كمية كافية (AI) والحد الأعلى المسموح.
جرعة

تلقى جميع المشاركين (الأطفال والكبار) إما ملحق أو وهمي، وتم تعديل الجرعة على أساس خط الأساس قياس وزن الجسم بحد أقصى 100 جنيه (أنظر الجدول 3). بناء على دراسات مسبقة الجرعة مستويات المغذيات في ملحق تم اختياره ليكون أعلى بكثير من مستويات RDA، ولكن إما عند أو أقل من الحد الأعلى المسموح به. كانت تدار الملحق / وهمي من قبل الوالدين (أو العاملين في المدرسة في وقت الغداء). تم رصد امتثال المرجعية اليومية، وكان أكثر من 95٪ في جميع الحالات.
تم زيادة الجرعة تدريجيا الدراسة خلال 3 أسابيع الأولى من الدراسة:
أيام 1-4: 1/6 من الجرعة الكاملة
أيام 5-8: 2/6 من الجرعة الكاملة
أيام 9-12: 3/6 من الجرعة الكاملة
أيام 13-16: 4/6 من الجرعة الكاملة
أيام 17-20: 5/6 من الجرعة الكاملة
أيام 21 و في وقت لاحق: الجرعة الكاملة.
ومعاير الجرعة بشكل فردي في الحالات التي ذكرت الآباء الآثار السلبية المحتملة (انظر القسم على السحب / عمليات الإزالة / الآثار السلبية)، والجرعة التي خفضت بشكل مؤقت في بعض الحالات. وبحلول نهاية الدراسة، كان معظم المشاركين في الجرعة الكاملة، فيما عدا 2 الأطفال على همي و 6 أطفال في الملحق (انتهى في 50٪ -83٪ من الجرعة الكاملة). وهكذا، كانت بالنسبة لمعظم الأطفال الجرعة الكاملة تقبلا جيدا، ولكن ما يقرب من 10٪ وقد استخدمت جرعة أقل قليلا إلى خفض أو القضاء على الآثار الجانبية.
مختبر القياسات

وأرسلت عينات من الدم والبول بطريقة أعمى إلى مختبرين، فيتامين تشخيص وللدكتور البيانات، للتقييم. وترد تفاصيل عن وسائل قياس في ورقة أخرى [20]. هي معتمدة من قبل كل من مختبرات CLIA، وبرنامج التعديلات تحسين المختبرات السريرية التي تديرها وزارة الصحة والخدمات الإنسانية التي تشرف على ما يقرب من 200،000 مختبرات في الولايات المتحدة، والاختبارات التي أعلن عنها في ورقة اختبارات وافقت عليها CLIA.
تقييم أعراض التوحد والخطورة

استخدمت ثلاث أدوات من نفس الوالد / ولي الأمر في بداية ونهاية الدراسة لتقييم شدة وأعراض مرض التوحد، وهي اضطراب التنمية تفشي السلوك الجرد (PDD-BI) [29]، التوحد تقييم العلاج المرجعية (ATEC) [30]، وشدة التوحد مقياس (SAS) [31]. لPDD-BI، استخدمنا التوحد المركب معدلة بشكل طفيف، الذي الدلالي / مشاكل الواقعية يتم تجاهل (SemPP) الفروع الجانبية. والسبب هو أن SemPP من الصعب تفسير، لأن الأطفال الذين لا اللغة المحكية يسجل بشكل غير لائق كما أقل حدة من تلك التي مع لغة محدودة. ولذلك، اقتداء دراستنا السابقة [31] استثنينا الفروع الجانبية SemPP في حساب النتيجة التوحد المركبة، لتصبح النتيجة المركبة التوحد تعديل تتألف من الحسية / إدراكي النهج، Ritualisms / مقاومة للتغيير، المشاكل الاجتماعية الواقعية، سلوكيات النهج الاجتماعية، الصوتى والفروع الجانبية الواقعية الدلالي.
وبالإضافة إلى ذلك، استخدمنا شكل منقح من انطباعات العالمية الأم (PGI-R)، والتي نقدم هنا. تم تقييمها في نهاية الدراسة فقط، لأنه يقيم التغييرات في الأعراض فقط. الانطباع العالمي الرئيسي الأصلي (PGI) [14 كان] قائمة بسيطة من 8 الأعراض، بما في ذلك اللغة التعبيرية، تقبلا اللغة، والسلوك العام، أعراض الجهاز الهضمي، والنوم، المؤانسة، العين الاتصال، وعموما. تم تصنيف الأعراض على مقياس من 1-7، حيث 1 = أسوأ بكثير، 2 = أسوأ، 3 = أسوأ قليلا، 4 = أي تغيير، 5 = أفضل قليلا، 6 = أفضل، 7 = أفضل بكثير. وPGI المنقحة-يستبدل فئة "السلوك العام" في PGI مع فئات أكثر تحديدا من فرط النشاط، Tantrumming، الإدراك، واللعب. أيضا، يتم احتساب متوسط ​​تغيير النتيجة، على أساس متوسط ​​درجات الفردية. وأخيرا، يتم تغيير نطاق من مجموعة من 7/1 إلى مجموعة من -3 الى +3. أي -3 = أسوأ بكثير، 0 = أي تغيير، و+3 = أفضل بكثير.
التحليل الاحصائي

استخدمت عدة أنواع من التحليلات الإحصائية، اعتمادا على مسألة البحوث التي تجري معالجتها. في المقارنة بين المستويات بين مجموعات (مثل الأطفال المصابين بالتوحد مقابل الأطفال neurotypical)، 2 على الوجهين
  • أونبايريد
واستخدمت تي الاختبارات. والمفردة تي اختبارات أجريت سواء على افتراض التباين المساواة (إذا كانت ف قيم F-اختبارات الفرق يساوي أكبر من 0.05)، أو افتراض عدم المساواة التباين (إذا كانت F-نتائج الاختبار ف قيمة أقل من 0.05). لالمقارنات الفردية قيمة ا ف ب 0.05 أو أقل وكان من المفترض كبيرة. ومع ذلك، عندما اعتبرت مقارنات متعددة، ثم اعتبرت أقل القيمة ص كبير استنادا إلى تحليل Bonferroni - وهذا يعرف في بداية كل مقطع من النتائج. وبعبارة أخرى، إذا كان أحد يسأل السؤال "هل تعتقد أن نسبة فيتامين B6 يحسن"، وهي ذات قيمة p من 0.05 كافية للثقة 95٪. ومع ذلك، إذا كان أحد يسأل السؤال "هل تعتقد أن نسبة أي من الفيتامينات تحسين"، ثم يتم استخدام التصحيح Bonferroni. وتعد هذه الدراسة الاستكشافية في أننا نحقق العديد من الفرضيات. أي أن مكملات فيتامين / المعدنية تؤثر على مستوى الفيتامينات والمعادن، والعوامل الأيضية. وهذا أمر ضروري لأن ملحق يحتوي على العديد من الفيتامينات والمعادن، لذلك فإنه من المتوقع أن تؤثر على مستويات الكثير من هؤلاء، وكذلك علامات التغذية والتمثيل الغذائي الأخرى التي تعتمد عليها.
وقد تم الحصول على معاملات الارتباط بيرسون لتحديد نقاط القوة في العلاقات الخطية بين المتغيرات تشارك في التحليلات.
لاحظ أن لبضع القياسات كان هناك بعض البيانات دون حد الكشف لدينا. في تلك الحالات، نحن استبدال قيمة الحد كشف عن نقطة البيانات؛ لذلك، على الحالات التي تكون فيها بعض العينات دون حد الكشف، قيمنا متوسط ​​المبلغ عنها الحد الأعلى لمتوسط ​​القيمة الحقيقية.
في هذه الورقة ونحن نركز على النسبة المئوية للتغير (قبل للنشر) لكل العلامات البيولوجية للمجموعة الملحق والمجموعة الثانية على حدة. في معظم الحالات كانت هناك بعض التغييرات الهامة في المجموعة الثانية، لذلك لم تقدم تكملة مقابل مقارنات المجموعة الثانية. التوزيع العشوائي للأطفال ASD أدى في بعض الأحيان إلى القيم الأساسية مختلفة إلى حد ما عن بعض التحاليل. وهكذا في تحليل البيانات تم اختيار تقرن اختبار t مقارنة الطفل على الذات بدلا من المفردة اختبار t مقارنة المجموعتين.
كان يعمل تحليل الانحدار إلى دراسة العلاقة بين متوسط ​​تغير من PGI-R والمؤشرات الحيوية للحالة التغذوية والتمثيل الغذائي، لمجموعة تكملة أريزونا فقط. لالمتغيرات التابعة والمستقلة المختارة، أجريت تحليلات الانحدار الخطي خطوة حكيمة. وكانت المتغيرات الأولية المتغيرات مع أقوى ارتباط للPGI-R. ثم في كل خطوة، والقضاء على متغير وفقا لأعلى ف قيمة، واستمر هذا حتى بدأت عملية ضبط R 2 انخفاض قيمة. وهكذا، كان الهدف لتحديد الأنسب للبيانات عينة للنموذج المحدد، مع الأخذ في الاعتبار العلاقة بين المتغيرات المستقلة.

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #88  
قديم 10-09-2015, 07:30 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي آثار زيت القرنفل على الاستجابة للضغط النفسي من matrinxã (Brycon cephalus) تتعرض للنقل

 

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=...pt=sci_arttext


https://translate.google.com/transla...ext&edit-text=

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #89  
قديم 10-09-2015, 07:33 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

تم العثور على الزيوت الأساسية لتكون مضادة للجراثيم، مضاد للفطريات، مزيل التشنج، والنشاط مضاد المتصورات والتأثير العلاجي في علاج السرطان.
الهدف والتصميم

في هذه الدراسة، زيت القرنفل والمركبات الرئيسية، وجرى تقييم الأوجينول وβ-caryophyllene ضد البكتيريا عن طريق الفم، إما وحدها أو بالاشتراك مع الأمبيسلين أو الجنتاميسين، عبر اللوحة والوقت قتل الفحص.
النتائج

كان النشاط المضاد للبكتيريا من زيت القرنفل أعلى من بيتا caryophyllene لكن كان مماثلا لالأوجينول ضد كل البكتيريا عن طريق الفم اختبارها. وعلاوة على ذلك، تم تخفيض MIC و MBC ل1/16 نصف واحد نتيجة لمزيج من زيت القرنفل أو الأوجينول مع المضادات الحيوية. تم التحقق من التفاعل التآزر من الدراسات قتل الوقت باستخدام زيت القرنفل أو الأوجينول مع المضادات الحيوية. أدى 60 دقيقة في المعاملة مع MIC من زيت القرنفل أو الأوجينول مع الأمبيسلين أو الجنتاميسين في زيادة في معدل القتل في وحدات كفو / مل إلى درجة أكبر من ولوحظ مع وحده.

http://www.aobjournal.com/article/S0...051-3/abstract

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
  #90  
قديم 10-09-2015, 07:36 PM
رافت ابراهيم رافت ابراهيم غير متواجد حالياً
عضو ذهبي
 
تاريخ التسجيل: Dec 2011
المشاركات: 520
افتراضي

 

زيت القرنفل ؛؛ مخدر MS-222؛ الإجهاد التعامل مع؛ هينوكس mykiss

ملخص

وتمت مقارنة آثار 60 ملغ L-1 زيت القرنفل و 60 ملغ L-1 تريكين methanesulphonate (MS-222) على كيمياء الدم تراوت قوس قزح بعد التعرض لمعالجة الإجهاد عن طريق أخذ العينات الذيلية ثقب الدم. أظهر الأسماك عينات من ثقب الذيلية، وبالتالي تتعرض لالتخدير استجابة التعامل مع الإجهاد نموذجية على مدى فترة 48 ساعة. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين استجابات الأسماك المعرضة لتركيزات متساوية من زيت القرنفل وMS-222، مع الاستثناءات التالية: السكر في الدم في التخدير الكامل، واللاكتات في الشفاء التام زيادة كبيرة في الأسماك المعرضة للنفط القرنفل. في تجربة لاحقة، ومقارنة الاستجابة للضغط النفسي لوحظ في الأسماك عينات من ثقب الذيلية وتتعرض لزيت القرنفل وMS-222 مع مجموعة مراقبة غير الخدر. وكانت الزيادات في مستويات هرمون كورتيزول البلازما أقل بكثير في الانتعاش في الأسماك تعامل مع أي مخدر مقارنة مع أسماك خاضعة للمراقبة. كان السمك تتعرض لMS-222 مستويات الكورتيزول أعلى بكثير في 1 ساعة. وتشير هذه النتائج إلى أن عدد قليل من الاختلافات القائمة بين آثار التخدير من زيت القرنفل وMS-222 على الاستجابة الفسيولوجية من الأسماك للإجهاد. ومع ذلك، زيت القرنفل هو أكثر فعالية في الحد من الاستجابة للضغط النفسي على المدى القصير الناجمة عن معالجة واخذ عينات من الدم، وينصح كمخدر الأسماك بديل.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/1...omisedMessage=

 

__________________
استشارى الادوية الطبيعيه وباحث وخبير فى علاجات التوحد
رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
طريقة عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


 المكتبة العلمية | المنتدى | دليل المواقع المقالات | ندوات ومؤتمرات | المجلات | دليل الخدمات | الصلب المشقوق وعيوب العمود الفقري | التوحد وطيف التوحد  | متلازمة داون | العوق الفكري | الشلل الدماغي | الصرع والتشنج | السمع والتخاطب | الاستشارات | صحة الوليد | صحة الطفل | أمراض الأطفال | سلوكيات الطفل | مشاكل النوم | الـربـو | الحساسية | أمراض الدم | التدخل المبكر | الشفة الارنبية وشق الحنك | السكري لدى الأطفال | فرط الحركة وقلة النشاط | التبول الليلي اللاإرادي | صعوبات التعلم | العوق الحركي | العوق البصري | الدمج التربوي | المتلازمات | الإرشاد الأسري | امراض الروماتيزم | الصلب المشقوق | القدم السكرية



الساعة الآن 09:27 PM.