دور و أهمية العلاج الطبيعي في التربية الخاصة

[عموري2000]

 

دور و أهمية العلاج الطبيعي في التربية الخاصة

العلاج الطبيعي هو احد فروع الطب الحديث ويكون العلاج عن طريق استخدام وسائل علاجية طبيعية مثل: المعالجة اليدوية والمعالجة الكهربائية و والمعالجة المائية والإبر الصينية والجافة والتمارين العلاجية وطرق أخرى الهدف منها هو الوصول بالمريض إلى الحالة الطبيعية للجسم أو الأقرب للطبيعية من الناحية الجسدية والعقلية والنفسية والاجتماعية وان يكون قادر على خدمة نفسه والمجتمع بشكل عام وعودته للعمل بعد الإصابة أو تأهيله للقيام بعمل آخر.
إن أهم أهداف العلاج الطبيعي في التربية الخاصة هو تطوير القدرات الحركية لدى الطفل ذوي الإحتياجات الخاصة إبتداءًا من التحكم والسيطرة على الرأس إلى مرحلة المشي المستقل وصعود ونزول الدرج بإستقلالية.
كل طفل من ذوي الإحتياجات الخاصة يختلف عن الآخر من حيث التشخيص والقدرات الحركية، و بالتالي كل طفل يكون التطور الحركي عنده مختلف عن الآخر من حيث القدرة على الأداء الوظيفي والزمن الذي يحتاج لتحقيقه.
إن من أكثر المشاكل التي ترافق الإعاقة الحركية (الشلل الدماغي) لدى طفل ذوي الإحتياجات الخاصة هي : التشنجات و التكلسات (التقفعات) في المفاصل و قصر أوتار و عضلات الجذع و الأطراف مما يضطر الأطباء أحيانًا إلى إجراء عمليات جراحية لتطويل الأوتار.
بالإضافة إلى تأخر القدرة الوظيفية مثل عدم التحكم في الرأس أو عدم القدرة على الجلوس المستقل أو عدم المقدرة على الوقوف و المشي المستقل. وبالتالي فإن أخصائي العلاج الطبيعي يفحص و يشخص قدرة الطفل المعاق ويعمل على تعزيزها و تطوير المرحلة القادمة حسب سلم تطور الطفل الطبيعي.

يوجد في المدرسة فئتين من الطلاب بناء على تشخيصهم الطبي:

الفئة الأولى: المعاقون عقليًا Mental Retardation وهم في الغالب قدراتهم الحركية جيدة، وبالتالي يكون دور العلاج الطبيعي بإعطاء إرشادات وتعليمات للمعلمين بتطبيق خطة علاجية معهم تتضمن الأهداف والطرق العلاجية المناسبة لهم.

الفئة الثانية: فئة الإعاقة الحركية ومنها الشلل الدماغي Cerebral Palsy (C.P) الذي يُقسّم إلى عدة فئات بناء على الجزء المتأثر من الجسم وهي:
• الشلل النصفي الطولي (الشقي) الأيمن أو الأيسرRT, LT Hemiplegia
• الشلل الذي يصيب الأطراف الأربعة ويتأثر فيه الأطراف السفلية أكثر من العلوية Diplegia .
• الشلل الرباعي Quadriplegia .
• الشلل الثلاثي ويصيب ثلاثة أطراف Triplegia .
• الشلل النصفي السفلي Paraplegia .
• الشلل الأحادي و يصيب طرف واحد Monoplegia .

بالإضافة إلى الشلل الدماغي يُوجد طلاب ذات تشخيص غير الذي ذكر في الأعلى مثل متلازمة رامسي هانت، متلازمة جوبيرت، مرض غوشيه، ضمور عضلات و... .

دور أخصائي العلاج الطبيعي في التربية الخاصة :

التشخيص : حيث يقوم بتشخيص الطفل ذو الإحتياجات الخاصة بناءًا على ما يلي:
1. كتابة المعلومات الشخصية عن الطالب و تشمل الاسم, تاريخ الميلاد, رقم الهوية, و الجنس.
2. التشخيص الطبي
3. الدراسة الاجتماعية .
4. تاريخ الحالة لمعرفة سبب الإعاقة.
5. التدخل الطبي مثل الأدوية, العمليات, الأدوات المساعدة.
6. المشاهدات الأولية: كيفية جلوس الطالب, وضعيته، و...
7. تلخيص القدرات الحركية حسب سلم تطور الطفل الطبيعي و ذلك بفحصه بجميع الوضعيات مثل النوم على البطن، الظهر و الجلوس.
8. فحص التشوهات إن وجدت في الأطراف أو الجذع.
9. فحص طول العضلات في الأطراف أو الجذع.
10. وصف كيفية حركة الطفل.
11. فحص التوازن.
12. فحص التآزر الحركي.
13. فحص توتر العضلة: وتعطينا صورة عن نوع الشلل الدماغي.
14. فحص وضع الجلد.
15. ملاحظة وضع الجهاز التنفسي و القفص الصدري.
16. كتابة أي ملاحظات أخرى.
17. تلخيص مشاكل الطفل حسب الأولوية.
18. كتابة الأهداف و الطرق العلاجية.

هناك نوعين من الأهداف التي يقوم بوضعها أخصائي العلاج الطبيعي وهي:

1. أهداف قصيرة المدى: وهي التي يسعى المعالج تحقيقها في فترة تتراوح 3-6 أشهر.
2. أهداف بعيدة المدى: وهي التي يسعها المعالج لتحقيقها في فترة 6-12 شهر.
ومن هذه الأهداف التي يسعى المعالج لتحقيقها هي:
• المحافظة على ليونة المفاصل.
• منع حدوث تشوهات في المفاصل.
• العمل على إستطالة عضلات الجذع و الأطراف.
• العمل على تطوير القدرات الحركية و العقلية للطفل حسب سلم تطور الطفل.
• تطوير و تحفيز الإحساس لدى الطفل.
• تطوير التوازن في الجلوس، الوقوف و المشي.
• العمل على تقوية عضلات الجسم.
• منع حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي.
• تقليل من التشنجات.

و من الطرق العلاجية التي يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتطبيقها بناءاً على الأهداف التي وضعت هي:
• التمارين السلبية التي يقوم بها المعالج: وهي عبارة عن تكرار الحركات لكل مفصل عدة مرات وفي عدة إتجاهات.
• التمارين الذاتية أو الفاعلة: وهي التي يتم تعليمها للطفل ويقوم بأدائها لوحده.
• التمارين السلبية الذاتية: و هي التمارين التي يقوم بها الطفل بإستعمال الطرف القوي لمساعدة الجزء الضعيف.
• استخدام المثلث العلاجي أو الفرشات أو الرولات لتحقيق وضعيات مناسبة للطفل.
• تطبيق طرق علاجية مثل بوباث ( إستعمال الكرة العلاجية).
• إستعمال لوحات التوازن و المشايات
• اللعب في بركة مليئة بالكور البلاستيكية.
• العلاج المائي.
• تشجيع وتطوير القدرة الحركية لدى الطفل مثل تعزيز الجلوس و تدريب لمرحلة الحبو أو الزحف أي التمرين ضمن أنشطة الحياة اليومية.
• الوقوف على جهاز داعم الوقوف ( ستاند ).
• الاثقال و إستعمال الدراجات الهوائية.
• إستعمال أدوات الاستشعار و الإحساس.
• إستعمال سلم التوازن.
• العلاج في المنزل: أي تطبيق مبادئ العلاج الطبيعي من قبل الأهل.
• العلاج من خلال المجموعات, وألعاب التركيز و إصابة الهدف.
وبعد تشخيص الطفل يتم وضع ما يلي:
- خطة و برنامج علاجي ملائم للطفل.
- تحديد له الأدوات التي بحاجه إليها مثل المشايات و الأجهزة التعويضية مثل الجبائر والمقومات.
- التعاون مع مدرس الصف وشرح له الخطة العلاجية.
- الإتصال بالأهل لتطبيق الخطة في البيت.
- التعاون مع الطاقم العلاجي مثل العلاج الوظيفي، علاج النطق...
- التعاون مع مؤسسات أخرى مثل المستشفيات والمراكز المتخصصة.. .

سلطان عناد العناد
أخصائي علاج طبيعي وتأهيل طبي
دراسات عليا طب بديل - ابر صينية -