مقياس تشخيص وتحديد درجة التهتهة لدى الأطفال

[الصحفي الطائر]

 

مقياس تشخيص وتحديد درجة التهتهة لدى الأطفال من (6-12 سنة)

إعـداد الدكتورة منى توكل السيد

- هدف المقياس :
يهدف هذا المقياس إلى قياس وتحديد درجة وجود الأعراض الأساسية للتهتهة وهي المد ، والتكرار ، والتوقف ، وهذه الأعراض قد توجد داخل الكلمة الواحدة أو قد توجد بين الكلمات كالتالي :
أ‌- داخل الكلمة الواحدة: وتشمل التوقف أثناء الكلام ، تكرار صوت
مقطع ، تكرار كل الكلمة ، مد وتطويل الأصوات.
ب‌- بين الكلمات: وتشمل تعديل الكلمات ، الإقحام .
- وصف المقياس
المهمة الأولى :
وتهدف إلى تحديد درجة أعراض التهتهة أثناء العد المنتظم أو المتتالي وهي أسهل المهام بالنسبة للمتهتهين ، وعدد كلمات هذه المهمة هي 50 كلمة وفيها يذكر الطفل الأعداد من 1-22 ، كما يذكر الحروف الأبجدية وعددها 28 حرفاً .
المهمة الثانية :
وتهدف إلى تحديد درجة أعراض التهتهة عند نطق كلمات متدرجة من السهولة إلى الصعوبة في النطق حيث يقرأ الطفل أو يردد وراء المؤلفة عدد 20 كلمة ، بدءا بكلمة ذات مقطع واحد ؛ ثم كلمة مكونة من مقطعين ؛ ثم عبارة ، ثم جملة .
المهمة الثالثة :
وتهدف إلى تحديد درجة أعراض التهتهة أثناء تسمية أو وصف الأشياء حيث تعرض المؤلفة على الطفل مجموعه من الصور الملونة بدون كلام عددها عشر صور وتطلب من الطفل أن يقوم بتسميتها .
المهمة الرابعة :
وتهدف إلى تحديد درجة أعراض التهتهة أثناء نطق كلمات صعبة في النطق ، حيث تعطي المؤلفة للطفل مجموعة من 10 كلمات مشددة تمثل صعوبة صوتية عند الضغط على الأصوات وتطلب منه أن يرددها .
المهمة الخامسة :
وتهدف إلى تحديد درجة أعراض التهتهة أثناء الإجابة التلقائية عن الأسئلة المباشرة والوثيقة الصلة بالطفل حيث تسأل المؤلفة الطفل بعض الأسئلة المباشرة والتي لا تتجاوز الإجابة عليها أكثر من 10 كلمات .
- تصحيح المقياس :
ولتحديد درجة التهتهة على هذا المقياس ، يتم تسجيل هذه المهام الخمسة ومجموع كلماتها (100) كلمة على شريط فيديو ويعاد تشغيل الشريط ويتم تحليل الكلام لكل مهمة على حدة ويتم تحديد درجة كل عرض من أعراض التهتهة كالتالي:
1- يتم حساب درجة كل عرض من أعراض التهتهة الستة في كل مهمة من مهام المقياس على حدة .
2- يتم جمع درجات الأعراض الستة لكل مهمة فنحصل على الدرجة الكلية لكل مهمة .
3- تجمع درجات المهام الخمسة فنحصل على الدرجة الكلية للمقياس .
4- لكل مهمة درجة صغرى وأخرى عظمى ، مثال : المهمة الأولى مكونة من (50) كلمة واحتمال إصابة الكلمات بكل عرض من الأعراض الستة للتهتهة = 50 ، وبالتالي فإن درجات الأعراض الستة = 50×6= 300، وبذلك تكون الدرجة الصغرى لهذه المهمة (50) ، والعظمى (300) .
5- وبالنسبة للمهمة الثانية فإن عدد كلماتها (20) كلمة ، واحتمال وجود العرض الواحد في كل كلمة = 20 ، وبذلك تكون الدرجة الصغرى هي (20) والدرجة العظمى للأعراض الستة هي 20×6=120 .
6- وبالنسبة للمهام الثلاث الأخيرة فإن مجموع كلمات كل مهمة (10) كلمات وبذلك تكون الدرجة الصغرى هي 10 والعظمى 60 لكل مهمة ، فتصبح درجات المهام الثلاثة مجتمعة 180 للعظمى و 60 للصغرى .
7- وتصبح الدرجة الكلية العظمى للمقياس ككل هي 600 والصغرى 100
8- ولاستخدام المقياس في تشخيص وتحديد درجة التهتهة :
وباستخدام مقياس يارس ومعاونيه (Yaruss, et al., 1998, 62-76) يتم تحديد شدة التهتهة على مقياس مكون من سبع مستويات كالتالي :
1- إذا تهته الطفل في كلمة واحدة من (100) كلمة فلا توجد تهتهة No Stuttering
2- إذا تهته الطفل في اكتر من1- 2 من العدد الكلي للكلمات المنطوقة (100 كلمة) فتكون التهتهة خفيفة جداً Very Mild
3- إذا تهته الطفل في 2 – 5 كلمات من (100 كلمة) فتكون التهتهة خفيفةMild
4- إذا تهته الطفل في 5 - 8 فتكون التهتهة متوسطة Average
5- إذا تهته الطفل في 8 – 12كلمة فتكون التهتهة معتدلة الشدة Moderately Severe
6- إذا تهته الطفل في 12 – 25 كلمة فتكون التهتهة شديدة Severe
7- إذا تهته الطفل في أكثر من 25 كلمة من العدد الكلي للكلمات المنطوقة فتكون التهتهة شديدة جداً very sever
مثال : إذا كان عدد الكلمات المصابة في المهمة الأولى =3 وفي الثانية = 5 وفي الثالثة = 2 وفي الرابعة = 4 وفي الخامسة = 1 وكان العدد الكلي للكلمات المنطوقة (السليمة والمصابة) =100 فان درجة التهتهة = 3+5+2+4+1= 15 وتقع هذه الدرجات في الفئة ما بين 12-25 وبذلك تكون التهتهة شديدة .

- مقياس تحديد درجة التهتهة
اسم التلميــذ : ................. اسم المدرسة :..................
الصف الدراسي: ................ جنس التلميذ : .................
المهمة الأولى :
وتهدف هذه المهمة إلي تحديد درجة التهتهة أثناء العد المنتظم أو المتتالي ، وعدد كلمات هذه المهمة هي50 كلمة محسوبة كالتالي :
(أ) - أن يعد الطفل من 1-22
1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14-15-16-17-18-19-20-21-22
(ب)- أن يذكر الطفل الحروف الأبجدية
ا- ب- ت- ث- ج- ح- خ- د- ذ- ر-ز- س- ش- ص- ض- ط- ظ- ع- غ- ف- ق- ك- ل- م- ن – هـ- و- ي
نمط التهتهة عدد الكلمات المتهته فيها عدد الكلمات المنطوقة المصابة وغير المصابة
قبلي أثنائي بعدي تتابعي
التوقف أثناء الكلام
تكرار المقاطع الصوتية
تكرار الكلمات
مد أصوات الحروف
التعديل أو تصحيح الكلام
الإقحام
المجموع 50 كلمة

المهمة الثانية:
أن يردد التلميذ وراء المؤلفة عدد 20 كلمة متدرجة من السهولة إلى الصعوبة في النطق كالتالي : كلمة ذات مقطع واحد: أم- ولد – سور
كلمة مكونة من مقطعين: إبريق - كتكوت - بطبوط
عبـارة : أنا أرى – معي كرة – أريد نقوداً
ثم جملة : ذهب محمد إلى السوق ليشتري الطعام والفاكهة
نمط التهتهة عدد الكلمات المتهته فيها عدد الكلمات المنطوقة المصابة وغير المصابة
قبلي أثنائي بعدي تتابعى
التوقف أثناء الكلام
تكرار المقاطع الصوتية
تكرار الكلمات
مد أصوات الحروف
التعديل أو تصحيح الكلام
الإقحام
المجموع 20 كلمة

المهمة الثالثة:
تسمية عشر صور :
نعرض قائمة مكونة من عدد من الصور الملونة بدون كلام ونطلب من الطفل تسميتها مثل (فراشة – كلب – شجرة- مسطرة- طيارة – تفاحة – سمكة – شيكولاتة – أرنب – بطيخ
نمط التهتهة عدد الكلمات المتهته فيها عدد الكلمات المنطوقة المصابة وغير المصابة
قبلي أثنائي بعدي تتابعى
التوقف أثناء الكلام
تكرار المقاطع الصوتية
تكرار الكلمات
مد أصوات الحروف
التعديل أو تصحيح الكلام
الإقحام
المجموع 10 كلمات
المهمة الرابعة:
تعطي المؤلفة التلميذ مجموعة من 10 كلمات مشددة تمثل صعوبة صوتية عند الضغط على الأصوات ( جزَار- كمَون- خل- كرتونة – متمدد- تيار- جرجير- جرار- موال – فستان) وتطلب منه أن يرددها .
نمط التهتهة عدد الكلمات المتهته فيها عدد الكلمات المنطوقة المصابة وغير المصابة
قبلي أثنائي بعدي تتابعى
التوقف أثناء الكلام
تكرار المقاطع الصوتية
تكرار الكلمات
مد أصوات الحروف
التعديل أو تصحيح الكلام
الإقحام
المجموع 10 كلمات

المهمة الخامسة:
تسال المؤلفة التلميذ بعض الأسئلة المباشرة والتي لا تتجاوز الإجابة عليها أكثر من 10 كلمات كالتالي :
هل لديك إخوة؟ كم عددهم؟
....................................
ما اسم والدك ؟ ماذا يعمل ؟
..................................
ما اسم والدتك ؟ هل تعمل ؟
..................................
وتهدف هذه المهمة إلي تحديد درجة التهتهة أثناء الإجابة التلقائية عن الأسئلة المباشرة
نمط التهتهة عدد الكلمات المتهته فيها عدد الكلمات المنطوقة المصابة وغير المصابة
قبلي أثنائي بعدي تتابعى
التوقف أثناء الكلام
تكرار المقاطع الصوتية
تكرار الكلمات
مد أصوات الحروف
التعديل أو تصحيح الكلام
الإقحام
المجموع 10 كلمات

المصدر:
منى توكل السيد (2008). التهتهة لدى الاطفال \" اسبابها- أعراضها-تشخيصها-علاجها\". الإسكندرية : دار الجامعة الجديدة.