المياه البيضاء عند الاطفال

[نوسة]

 

المياه البيضاء عند الأطفال

من الخطأ الشائع القول ان مرض المياه البيضاء المسمى (الكتاركتا) يصيب كبار السن فقط بينما الحقيقة ان هذه الحالة المرضية يمكن ان تحدث في كل الاعمار وخاصة الاطفال. والمياه البيضاء عند الاطفال تحدث نتيجة عدة اسباب اهمها:
1- الامراض الوراثية التي تحدث نتيجة عيوب في كروموسومات الجنين اثناء الحمل وتزداد نسبة هذه الامراض عند زواج الاقارب.
2- العيوب الخلقية وهي نسبتها اقل وان كانت تؤدي الى ظهور المياه البيضاء منذ ولادة الجنين وخلال الاسابيع الاولى من عمره.
3- التهابات القزحية وامراض العيون الاخرى عند الاطفال قد تؤدي الى ظهور المياه البيضاء كحالة ثانوية او نتيجة للحالة المرضية بالعين.
4- اصابات العيون المختلفة وخاصة الاصابات النافذة وبواسطة الادوات الحادة او الصلبة من الممكن ان تؤدي الى اصابة عدسة العين الشفافة وحدوث المياه البيضاء نتيجة تلك الاصابة.
5- امراض في جهاز التمثيل الغذائي مثل مرض السكر او نقص وظيفة الغدة الدرقية من الممكن ان تؤدي الى خلل في عملية تغذية عدسة العين الشفافة وظهور عتامات بها مما يؤدي في النهاية الى المياه البيضاء.
ومن الاهمية بمكان اكتشاف وجود المياه البيضاء في وقت مبكر حتى يتسنى علاجها علاجاً سريعا وفعالا في الوقت المناسب وقبل حدوث مضاعفات لها واهمها بالطبع حدوث كسل بالعين واعاقة بصرية مدى الحياة.
@ ما المؤشرات على وجود المياه البيضاء في الاطفال حديثي الولادة او صغيري السن؟
- من المهم توعية الاباء والامهات بملاحظة حركة عين الطفل اعتباراً من الشهر الثالث حيث يبدأ الطفل في هذا الوقت رؤية الاشياء والتركيز عليها وعلى حركتها كذلك يجب ملاحظة لون حدقة العين حيث يميل لونها الى اللون الاسود اما اذا ظهر لون الحدقة رماديا او مائلا الى اللون الابيض فيجب استشارة طبيب عيون اطفال متخصص على وجه السرعة.
ايضا من الامور التي يجب ملاحظتها ظهور حول او اهتزاز (رأرأة) بالعين عند الطفل وهذه الاشارات دليل على ضعف النظر وعدم قدرة الطفل على التركيز البصري ويمكننا الان بواسطة الاجهزة المتقدمة في عيادة طب عيون الاطفال والحول تحديد القدرة البصرية عند الاطفال حتى خلال الشهور الاولى من العمر وغالباً يتم فحص قاع العين والشبكية وكذلك العصب البصري بواسطة الطبيب المختص بعد توسيع حدقة العين بواسطة قطرات موسعة بالعيادة وكذلك يفحص الطبيب عدسة العين ويحدد درجة شفافيتها بواسطة جهاز الميكروسكوب الضوئي والمصمم لفحص عيون الاطفال. ويلزم التنبيه باهمية علاج المياه البيضاء على وجه السرعة وبدون اي تأخير وذلك بهدف استعادة اقصى قدرة بصرية عند الطفل ثم عمل تنشيط للكسل بعد ذلك لتحسين قدرة الابصار قدر الامكان.
وقد حدث تطور مذهل في العقدين الاخيرين في مجال جراحة عيون الاطفال خاصة ازالة المياه البيضاء حيث يتم عمل فتحة صغيرة جدا لا تتعدى عدة ميللمترات قليلة وادخال جهاز دقيق جدا يقوم بشفط المياه البيضاء تماما وعمل فتحة مناسبة في المحفظة للعدسة بغرض زراعة عدسة داخل العين وذلك في الاطفال بعد عمر السنتين اما الاطفال حديثو الولادة قبل عمر السنتين فيتم تأجيل زراعة العدسة الى مرحلة تالية وهنا يتم تنشيط الكسل بواسطة استعمال عدسات لاصقة من نوع خاص او استعمال نظارة طبية اذا استلزم الامر ذلك.
ومن الاهمية بمكان توعية الاباء والامهات بان جراحة ازالة المياه البيضاء هي الخطوة الاولى فقط في رحلة طويلة وهامة من المتابعات الدورية والفحوصات والتدريبات من اجل تنشيط الكسل بالعين حتى تتم استعادة اكبر قدر ممكن من القدرة البصرية للعين ثم الحفاظ عليه بعد ذلك خلال سنين الدراسة والنمو.
وفي تقرير اخير نشر بالمجلة الامريكية الدولية لطب عيون الاطفال والحول فقد امكن تحسين قوة الابصار عند الاطفال المصابين بالمياه البيضاء بواسطة هذه الطريقة الجراحية وبعد ذلك بواسطة تنشيط الكسل حيث امكن الوصول في 75 بالمائة من الحالات الى قوة الابصار بين 6/6 و 12/6 بينما ظلت نسبة 25 بالمائة الباقية من الاطفال في مستوى نظر اقل من 18/6 حيث تم تشخيص حالة المياه اليبضاء في وقت متأخر نسبيا.
وهذا يؤكد مرة اخرى اهمية الاكتشاف والتشخيص المبكر لهذه الحالة والتعامل معها بواسطة طبيب وجراح متخصص في الوقت المناسب وبالطريقة المناسبة مع تمنياتنا لكل اطفالنا بكل الصحة والعافية والرؤية الواضحة السليمة.
د. مصطفى كامل ـ استشاري ورئيس وحدة طب وجراحة عيون الاطفال والحول ـ مركز مغربي للعيون والاذن - الدمام