وتميز الأدبيات المتخصصة بين مصطلحي التأهيل (Habilitation) وإعادة التأهيل (Rehabilitation), فمصطلح التأهيل يستخدم للإشارة إلى البرامج التدريبية التي تهدف إلى تطوير القدرة على الأداء لدى الأشخاص الذين ولدوا معوقين بعد الولادة بفترة قصيرة, فهؤلاء الأشخاص لم تتح لهم الفرص لتطوير قدراتهم.
أما مصطلح إعادة التأهيل فيستخندم للإشارة إلى البرامنج التدريبية الموجهة نحو الأشخاص الذين أصبحوا معوقين في مرحلة لاحقة من حياتهم بعد أن كانت قدرتهم على الأداء طبيعية, وينبغي الإشارة إلى أن مصطلحي التأهيل وإعادة التأهيل يستخدمان بشكل تبادلي في أوساط العاملين في ميدان التأهيل.
عملية التأهيل متعددة الأوجه وطويلة المدى, فهي تبدأ بالتقييم (الذي يتم على مرحلتين هما مرحلة التقييم الأولي ومرحلة التقييم الشامل), وتنتهي بالتشغيل والمتابعة, وفي الحالات التي لا يكون فيها العمل هدفاً واقعياً قابلاً للتحقيق للشخص المعوق تصبح الغاية تأهيله للعيش المستقل إلى أقصى درجة ممكنة.
وبما أن التأهيل ليس مجموع مكونات معزولة عن بعضها البعض بل هو نظام خدمات شامل, فالعملية التأهيلية كما ينبغي أن تمارس على أرض الواقع عملية ينفذها فريق متعدد التخصصات لتلبية الحاجات الكلية والمتداخلة للشخص المعوق.
التأهيــــل:
هو نظام خدمات اجتماعية متعددة العناصر يهدف إلى مساعدة الإنسان المعوق على استعادة أو تحقيق قدراته الجسمية والعقلية والمهنية والاجتماعية والاقتصادية إلى أقصى مستوى تسمح به قابليته, وتأخذ عملية التأهيل جميع قدرات الشخص في حساباتها وتركز أساساً على كرامته وإحساسه بالقيمة الذاتية, وعملية التأهيل عملية فردية موجهة نحو أهداف محددة وتتضمن سلسلة من الخدمات وتشمل غالباً (التقييم, البرنامج التأهيلي الفردي, الإرشاد والتوجيه, استعادة القدرات الجسمية والعقلية, التدريب المهني, التشغيل, المتابعة).
ويهدف التأهيل إلى الحد من تأثيرات حالات العجز والإعاقة وتمكين الشخص المعوق بالاندماج الاجتماعي, لذا فهو يتضمن بالضرورة تشجيع الشخص المعوق وأسرته والمجتمع بوجه عام على المشاركة في تخطيط الخدمات وتنفيذها, ويأخذ التأهيل أشكالاً متنوعة أهمها:- الطبي, المهني, النفسي, الاجتماعي.
التأهيـــل الطبي: Medical Rehabilitation
لقد بقي التأهيل ذا طبيعة طبية أساساً في دول العالم المختلفة حتى أواخر عقد الأربعينات من القرن العشرين, ولكن التوجه نحو الخدمات الشاملة متعددة العناصر عمل على تغيير فلسفة التأهيل, الذي أصبح يعني بالجوانب النفسية والاجتماعية والمهنية إضافة إلى الجوانب الجسمية والطبية, وفي الوقت الراهن فإن أهم إسهامات العلوم الطبية في مجال التأهيل تتمثل في دعم فريق التأهيل متعدد التخصصات من خلال عمليات التشخيص الطبي, والرعاية الصحية الروتينية والطارئة, والجراحة, والعلاج بالغذاء, وتقديم الاستشارات الطبية.
تعريفه:
يشير مصطلح التأهيل الطبي إلى الخدمات التشخيصية والعلاجية التي تقدمها المهن الطبية (وخاصة طب الاعصاب والعظام والطب الفيزيائي) والمهن الطبية المساعدة (العلاج الطبيعي, العلاج الوظيفي, التمريض التأهيلي....الخ) لتأهيل الأشخاص المعوقين والذين يعانون من إصابات أو اضطرابات جسمية, وينصب جل اهتمام التأهيل الطبي, الذي يشكل عنصراً بالغ الأهمية في عملية التأهيل الطبية للفرد, على مساعدة الشخص على استعادة قدراته الجسمية والوقاية من المضاعفات. "الدليل الموحد لمصطلحات الإعاقة والتربية الخاصة والتأهيل, 2001".
ونذكر هنا رأي الكتب الطبية في تعريف التأهيل الطبي:
( إعادة التأهيل عملية إبداعية دينامية, وتتطلب فريق مختص يعمل سوية مع المريض وعائلته, ويشكل أعضاء الفريق مجالات متنوعة, ويساهم كل أخصائي من هذا الفريق بمساهمة فريدة ومتميزة, فيقوم كل أخصائي بتقييم المريض والتعرف على حاجاته (كل ضمن مجاله) ومن ثم توضع الأهداف التأهيلية, ويجتمع هذا الفريق بشكل متكرر للتعاون وتقييم العمل وكذلك يقومون بتعديل الأهداف حسب الحاجة, لتسهيل عملية إعادة التأهيل. (medical surgical nursing, Brunner & suddarth's, 200).
أهداف التأهيل الطبي:-
· تكوين حكم ورأي طبي شامل بوجود اضطراب او عجز أو نقص جسدي أو عقلي يحد بشكل أساسي وملموس النشاطات التي يمارسها الشخص وتعتبر كأحد نواحي تحديد أهلية الشخص للخدمات المقدمة للمعوقين.
· تقييم الوضع الصحي الحالي العام للشخص بما في ذلك اكتشاف أية اضطرابات أخرى لديه لم تكن معروفة سابقاً وذلك لتحديد قدراته وطاقاته ومحدودياته.
· تحديد لأي مدى وبأية طريقة يمكن إزالة أو تصحيح أو تقليل حالة العجز (الإعاقة) بالمعالجة والتأهيل الطبي.
· تزويدنا بأسس واقعية لاختيار هدف تدريبي أو تشغيلي يتناسب مع طاقات ومحدوديات الشخص المعوق.
خدمات ووسائل التأهيــــل الطبي:-
1- العلاج بالأدوية والعقاقير الطبية:
فهي تساعد في شفاء المريض من كثير من الأمراض, كما يمكن أن تكون وسيلة وقائية لعدد من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب أو عجز وبالتالي إلى إعاقة.
2- العمليات الجراحية:
نحن نعلم بأن تطور الطب أتاح الفرصة لعمل عمليات جراحية يتم فيها تصحيح أو زرع تثبيت أعضاء في الجسم مما يؤدي إلى إعادة عمل أعضاء الجسم التالفة أو المعطلة وأن الكثير من هذه العمليات الجراحية يمكن أن تساعد في التقليل أو الحد من الإعاقة.
3- العلاج الطبيعي:
يساعد في تحسين الصحة الجسدية والوظائف الجسمية للفرد وتحسين حركة المفاصل وزيادة قوة العضلات وتحسين التآزر والتناسق ويؤدي إلى التقليل والحد من الإعاقة (يعتبر العلاج الطبيعي من أفضل وسائل التأهيل بالنسبة لحالات الإصابة بالشلل الدماغي).
4- العلاج المهني:
إن العلاج المهني يؤدي إلى تمكين الشخص المعوق من ممارسة نشاطات الحياة اليومية بصورة طبيعية وكذلك إعداده للتدريب والعمل على مهنة تتناسب مع استعداداته وقدراته وميوله, وكما يعتبر إحدى الوسائل الأساسية في تدريب الشخص على ممارسة العديد من النشاطات الجسدية والعقلية المتنوعة التي تساعده في تحسين صحته الجسدية والعقلية.
5- الأجهزة التأهيلية المساعدة:
يمكن أن يؤدي استخدامها إلى التقليل من العجز وإعطاء الشخص المعوق الفرصة وتمكينه من المشاركة في نشاطات الحياة اليومية, وكذلك الاستفادة من الخدمات التعليمية والتدريبية والتشغيلية والترفيهية.
الفريق المساند:-
1. طب العيون:
يهتم طبيب العيون بالأمراض والجروح التي تصيب العين وكذلك بتشخيص وعلاج أمراض وجروح العين, ومما يقوم به طبيب العيون إزالة بعض الشوائب من العين, أو تصليح الجروح وترميمها, وكذلك تصليح ولحم الشبكية المنفصلة, ويزيل السائل الذي يضغط على العين (الجلوكوما) ....الخ.
2- طب الأعصاب:
يتعلق طب الأعصاب بالجهاز العصبي (الدماغ, العمود الفقري, الأعصاب) ويهتم الطبيب بتشخيص وعلاج اضطرابات الجهاز العصبي (كالشلل الدماغي والصرع...الخ) وتجدر الإشارة إلى أن طبيب الأعصاب غالباً ما يعالج مرضاهم بالعقاقير, ويعتبر جهاز تخطيط الدماغ من أهم الأجهزة في التشخيص لهذه الأمراض.
3- طب وجراحة العظام:
يهتم بتشخيص وعلاج التشوهات الخلقية (خلع الورك, تقوس العمود الفقري, القدم المنبسطة..الخ) والجروح والكسور والأمراض (التهابات المفاصل, شلل الأطفال...الخ) التي تصيب العظام.
4- العلاج الطبيعي:
يقوم المعالج الطبيعي بـــ:-
· متابعة تعليمات الطبيب في تقييم وعلاج المريض.
· علاج المرضى الذين يعانون من عدد من الإعاقات (من أجل تخفيف الآلام وتحسين حركة المفاصل وزيادة قوة العضلات وتحسين التناسق والتآزر وزيادة دوران الدم في الأطراف).
· دور تعليمي تثقيفي في علاقاتهم مع المرثض ومع أعضاء فريق التأهيل.
ويجب أن نذكر أن العلاج الطبيعي يوظف ويستخدم عدد متنوع من العوامل الطبيعية كالحرارة والبرودة والكهرباء والأمواج الصوتية والضوء وغيرها ويستخدم أيضاً أساليب أخرى كالتمارين العلاجية والتدريب, وذلك لتحسين الصحة الجسدية والوظائف الجسمية للفرد.
5- الطب النفسي:
يعالج الطبيب النفسي المرضى العقليون والذين اعتبروا مرضى بسبب فشلهم في التعامل والتصرف بطريقة مقبولة اجتماعياً, أو الذين يطلبون المساعدة بسبب معاناتهم من المشاكل الانفعالية والتي يواجهونها من وقت إلى آخر ولكنهم لا يستطيعون التعامل معها لوحدهم.
6- الطب الجسدي والتأهيل (الفيزيائي):
ويبدأ عمل الطبيب الفيزيائي بعد انهاء طبيب الجراحة عمله, ويكون في إعادة المريض إلى أعلى مستوى وظيفي ممكن وأن يقلل من بقايا المرض والجراحة إلى أدنى حد ممكن.
ويعتبر تقييم الفائدة المحتملة للأطراف الصناعية والوسائل المساعدة التي سوف يستعملها الشخص بعد أن يتم تركيبها أحد اختصاصات الطبيب الفيزيائي, ولا يفوتنا أن العلاج الذي يقوم به كل من المعالج الطبيعي والمهني والترويحي يكون من وصف الطبيب الفيزيائي.
7- طب الأذن والأنف والحنجرة:
* يعمل على قياس فقدان السمع وتحديد الطرق والوسائل العلاجية والجراحية لإعادة السمع أو لتركيب السماعات الطبية.
* يعالج الدوار الناتج عن اضطراب الأذن الوسطى, وهو قادر على التمييز بين هذه الأعراض وبين الأعراض المشابهة التي تسببها اضطرابات أخرى في أجزاء الجسم.
* يعمل أحياناً بشكل قريب من أخصائي النطق والسمع عندما تكون المشاكل النطقية لها علاقة باضطرابات في ميكانزمات النطق والسمع.
* يجري في كثير من الأحيان عمليات جراحية للوجه والرقبة حينما تكون لها علاقة باضطرابات الأذن والأنف والحنجرة.
8- الطب المهني:
يهدف إلى:-
· وقاية العمال من أي مخاطر صحية قد تنشأ من عملهم أو من الظروف التي ينفذ فيها العمل.
· المساهمة في تكيف العمال البدني والعقلي, ولا سيما عن طريق تكييف العمل مع العمال وتعينهم في الأعمال التي تناسبهم.
· المساهمة في الوصول إلى أعلى درجة ممكنة من الرفاهية الجسدية والعقلية للعمال والمحافظة عليها.
التأهيــــل النفسي: Psychological Rehabilitation
من المعروف أن حياة الإنسان عبارة عن تفاعلات مستمرة بين شخصيته والبيئة التي يعيش فيها والهدف من هذا التفاعل إيجاد التوازن والتوافق بين حالته الجسمية والنفسية والاجتماعية وبين ما تتصف به ظروف البيئة من صفات تؤثر في صحته ونفسيته وتعامله مع الآخرين وعندما يختل هذا التوافق مع البيئة بشكل كبير يصعب معه على الإنسان أن يواجهه بمفرده وعندها يحتاج إلى خدمات تساعده على إعادة التكيف والتوافق. (عبيد, 2000).
تعريف التأهيل النفسي:
يعرف التأهيل النفسي بأنه عملية تقوم على علاقة متبادلة بين المرشد النفسي والمعوق وتكون هذه العملية في إطار برنامج التوجيه والإرشاد النفسي, ويعرف برنامج الإرشاد والتوجيه النفسي بأنه مجموعة من الخدمات التي تهدف إلى مساعدة الفرد على أن يفهم نفسه ومشاكله واستغلال إمكانيات البيئة من ناحية أخرى نتيجة لفهمه لنفسه وبيئته وبذلك يتمكن من حل مشاكله حلولاً عملية تؤدي إلى تكيفه مع نفسه ومع مجتمعه فيبلغ أقصى ما يمكن من النمو والتكامل في شخصيته.
التأهيل النفسي للمعوقين:-
هو ذلك الجانب من عملية التأهيل الشاملة التي ترمي إلى تقديم الخدمات النفسية التي تهتم بتكيف الشخص المعوق مع نفسه من جهة ومع العالم المحيط به من جهة أخرى ليتمكن من اتخاذ قرارات سليمة في علاقته مع هذا العالم كما يهدف التأهيل النفسي إلى الوصول بالفرد إلى أقصى درجة ممكنة من درجات النمو والتكامل في شخصيته وتحقيق ذاته وتقبل إعاقته.
ويكون التركيز في عملية التأهيل النفسي على التعايش مع قدراته المحدودة المتعلقة بإعاقته وكذلك في التغلب على الإحباط وعدم الثقة وبعبارة أخرى (التأهيل النفسي هو إعادة تكيف الفرد من الناحية النفسية).
وإن عملية التأهيل النفسي للشخص المعوق تتضمن مساعدة على مواجهة الظروف والمشاكل والمشاعر والعواطف التي تفرضها مرحلة التكيف التي يمر بها ابتداء من مرحلة إدراك حقيقة اختلاف الشخص المعوق عن غيره وقبول التشخيص الذي يؤكد إعاقته وانتهاءً بقبول وإدراك حدوده وقدراته والبحث عن الوسائل الواقعية والموضوعية التي يمكن الاستفادة منها في عملية تأهيل المعوقين.
أهداف التأهيـــل النفسي للمعوقين:-
إن الهدف العام من التأهيل النفسي هو مساعدة الفرد على أن يفهم نفسه من جهة وأن يفهم العالم المحيط به من جهة أخرى ليكون قادراً على التكيف المناسب.
تتلخص أهداف التأهيل النفسي للمعوقين في عدد من النقاط كما يلي:-
مساعدة الشخص المعوق على فهم وتقدير خصائصه النفسية ومعرفة إمكاناته الجسمية والعقلية والاجتماعية والمهنية وتطوير اتجاهات إيجابية نحو الذات.
تخفيض التوتر والكبت والقلق التي يعاني منها المعوق وضبط عواطفه وانفعالاته.
تعديل بعض العادات السلوكية الخاطئة.
المساعدة في تنمية الشعور بالقيمة وتقدير الذات واحترامها والسعي في تحقيق أقصى درجة ممكنة من درجات تحقيق الذات.
تنمية وتطوير اتجاهات إيجابية نحو الحياة والعمل والمجتمع.
تدريب المعوق على تصريف أموره وغرس ثقته بنفسه وبالآخرين وإدراكه لإمكاناته المحدودة وتبصيره بها وكيفية استغلالها والاستفادة منها (الزعمط, 2000).
خدمات التأهيـــل النفسي:-
إن أهم الخدمات التي تقدم للمعوقين ي علمية التأهيل النفسي هي:-
خدمات الإرشاد النفسي:-
تبرز أهمية الإرشاد النفسي للمعوقين من حيث حاجتهم إلى خدمات متخصصة تؤدي إلى مساعدتهم في التخفيف من الآثار السلبية لإعاقتهم, ويمكن تعريف خدمات الإرشاد النفسي للمعوقين: بأنها الخدمات النفسية التي تهتم بتكيف الشخص المعوق مع نفسه من جهة ومع العالم المحيط به من جهة أخرى ليتمكن من اتخاذ قرارات سليمة في علاقته مع هذا العالم والوصول بالفرد إلى أقصى درجة ممكنة من درجات النمو والتكامل في شخصيته وتحقيق ذاته.
هناك عدد من الأساليب المستخدمة في مجال خدمات الإرشاد النفسي للمعوقين:-
الإرشاد الفردي:-
يمكهن استخدام هذا الأسلوب الإرشادي حسب طبيعة المشكلة ونوع ودرجة الإعاقة, حيث يتم التركيز هنا على خطة العمل الفردي حيث أن الإرشاد الفردي يعتمد على طبيعة المشكلة وخصائص الشخص المعوق ويتم الإرشاد الفردي في مراحل وتستخدم المقابلة الفردية كأسلوب وطريقة العمل.
الإرشاد الجمعي:-
يستخدم هذا الأسلوب في حال تشابه المشكلات وتقارب العمر الزمني والعمر العقلي, للمجموعة الإرشادية ويكون عدد المعوقين في المجموعة الإرشادية ما بين 6-8 ويعانون من مشكلات متشابهة ويتم اختيار أعضاء المجموعة الإرشادية بعد لقاءات فردية معهم ويتم في البداية الاتفاق على تحديد بعض الإجراءات التي يجب أن تلتزم بها المجموعة الإرشادية.
الإرشاد باللعب:-
يعتبر هذا النوع من الإرشاد ذو قيمة وفائدة مع المعوقين عقلياً وذلك عند تغيير السلوك المنحرف أو الاجتماعي أو العدواني ويكون العلاج في غرفة اللعب إما فردياً أو جماعياً باستخدام وسائل لعب غير قابلة للكسر.
الإرشاد عن طريق الفن:-
إن ممارسة النشاط الفني (الرسم) تعطي الفرصة للشخص المعوق للتعبير عن عالمه الخاص ومشاكله وانفعالاته في جو خال من التهديد.
الإرشاد والعلاج عن طريق التمثيل:-
ويعتبر أسلوباً للتنفيس والتفريغ عن الشحنات العاطفية بالتمثيل إما فردياً أو جماعياً.
الإرشاد الوقائي (الإرشاد الجيني):-
هذا النوع من الإرشاد موجه للعائلات (زواج الأقارب) ويشتمل على نشر الوعي لدى العائلات من أجل الحد والتقليل ما أمكن من فرصة حدوث الإعاقات ومن خلال هذا النوع من الإرشاد يتم التركيز على الناحية الوقائية لدى الأسر (الزعمط, 2000).
« آخــر المشـاركــات »
05-07-2013, 10:23 AM
أنــــواع التأهيــــل لذوى الاحتياجات الخاصة
العرض الشجري