فاعلية برنامج معرفي سلوكي في خفض اضطراب ضعف الانتباه لدي عينة من أطفال المرحلة الابتدائية

[معلم متقاعد]

 

فاعلية برنامج معرفي سلوكي في خفض اضطراب ضعف الانتباه لدي عينة من أطفال المرحلة الابتدائية

رسالة مقدمة من

أحمد مجاور عبد الفهيم

للحصول علي درجة دكتوراه الفلسفة في التربية تخصص ( صحة نفسية )

ملخص الدراسة

تمهيد :
يعد اضطرابضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد حالة مرضية سلوكية يتم تشخيصها لدىالأطفال والمراهقين، وهي تعزى لمجموعة من الأعراض المرضية التي تبدأ في مرحلةالطفولة وتستمر لمرحلة المراهقة والبلوغ، هذه الأعراض تؤدي إلى صعوبات في التأقلممع الحياة في المنزل والشارع والمدرسة وفي المجتمع بصفة عامة اذا لم يتم التعرفعليها وتشخيصها وعلاجها.
مشكلة الدراسة :
يعد اضطراب الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد من أكثر الاضطرابات انتشارا في مرحلة الطفولة وهو أحد الاضطرابات الخطيرة في ميدان الصحة النفسية، والأطفال المصابون به يعانون من مصاعب في الانتباه مما يؤدي إلي إعاقة خطيرة في الأداء الوظيفي في حياتهم اليومية متمثلاً في أدائهم بالفصول الدراسية وعلاقتهم بالرفاق أو الأقران، وعلاقتهم الأسرية، علاوة علي ذلك فإن هؤلاء الأطفال يكونون عرضه للخطر من جراء مجموعة متسقة من المشكلات كمراهقين أو راشدين فيما بعد.
وقد تم تقسيمه في الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع إلي ثلاث فئات هي :
الفئة الأولى: تشمل اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد الذي يسود فيه اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد والاندفاعية علي نحو شديد.
الفئة الثانية: تشمل اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد الذي يغلب عليه ضعف الانتباه.
الفئة الثالثة: تشمل اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد الذي يسود فيه فرط النشاط والاندفاعية.
فهؤلاء الأطفال يعانون من خلل في جهازهم العصبي، يساعد في ظهور استجابات غير مناسبة، ولذلك فهم بحاجة إلى التفهم والمساعدة والضبط الذاتي، ولكن بالطرق الايجابية التي تنمي لديهم القدرة علي الضبط الذاتي والكف السلوكي.
ومن هنا فاضطراب ضعف الانتباه ما هو إلا نتاج لضعف القدرة علي التحكم بالذات والتنظيم الذاتي، وليس لضعف الانتباه؛ وهذا يعني أن هؤلاء الأطفال المصابون باضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد، قد لا تضعفهم المهارات والمعرفة لكي ينجحوا، ولكن مشكلتهم في التحكم بالذات والتنظيم الذاتي.
وبالتالي فإن الاتجاه نحو تفسيرات نظرية جديدة لتفسير اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد - نتيجة ضعف التنظيم الذاتي والكف السلوكي لدي الأطفال في التحكم باستجاباتهم- يفتح مجالات عديدة للعلاج النفسي لهذا الاضطراب.
ويري الباحث أن العمل علي تحسين مستويات الكف السلوكي لدي الأطفال ذوي اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد من خلال العمل علي تحسين الوظائف التنفيذية مثل : الذاكرة العاملة والتنظيم الذاتي للوجدان والدافعية والإثارة واستدخال الحديث وإعادة البناء (التحليل والتركيب) يؤدي إلي مستويات عالية من الانتباه، وهو ما يسعي الباحث إليه خلال هذه الدراسة.
هدف الدراسة :
تهدف الدراسة الحالية إلي الوقوف علي فاعلية برنامج معرفي سلوكي يقدم لعينة من أطفال المرحلة الابتدائية في خفض اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد لديهم ذوي اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد.
أهمية الدراسة :
تتمثل أهمية الدراسة الحالية في إعداد وتصميم برنامج معرفي سلوكي لخفض اضطراب ضعف
الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد لدي الأطفال، وتحديد فاعليته في تحسين مستويات الانتباه لدي الأطفال وزيادة مدة الانتباه لديهم، والعمل علي خفض النشاط الزائد لديهم من خلال ضبط النفس، والعمل علي خفض حدة الاندفاعية لديهم من خلال الاسترخاء والتروي وعدم التهور، وهو برنامج موجه للأطفال ، وبالتالي تتمثل الأهمية النظرية والتطبيقية للدراسة الحالية في :
الأهمية النظرية :
تتمثل الأهمية النظرية في دراسة اضطراب ضعف الانتباه لدى الأطفال وفق أفاق جديدة ومنحى نظري جديد، وهو المنظور المعرفي؛ الذي يهتم بالجوانب التنظيمية الداخلية للطفل، باعتبارها هي المسبب في حدوث الاضطراب، وأن العمل علي علاجها وتحسينها، يؤدي إلي التغلب علي هذا الاضطراب.
الأهمية التطبيقية: :
تتضح الأهمية التطبيقية لهذه الدراسة في كونها تسعي إلي توفير برنامج معرفي سلوكى تطبيقي يهدف إلي خفض اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد لدي الأطفال باستخدام منحى جديد؛ من خلال تحسين مهارات الأطفال في التعلم الذاتي والتقييم الذاتي والتعزيز الذاتي باستخدام مهارات ضبط النفس والسلوك والأحاديث الذاتية، والعمل علي تنمية مهارات الكف السلوكي للأطفال لتحسين مهارات الانتباه لديهم، والاستفادة من الأنشطة والمواقف التعليمية المستخدمة في جلسات البرامج وتطبيقاتها، وتوظيف الألعاب والأنشطة التعليمية في تنمية مهارات الأطفال وتحسين مستوياتهم.
فروض الدراسة :
في ضوء العرض النظري ونتائج الدراسات السابقة، قام الباحث بتحديد وصياغة فروض الدراسة علي النحو التالي :
1- توجدفروقذاتدلالةإحصائیةبیندرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةفي القیاسینالقبليوالبعدىلمقیاساضطرابضعفالانتباهالمصحوببالنشاط الزائدفياتجاهالتطبیقالبعدى.
2- توجدفروقذاتدلالةإحصائیةبینمتوسطاترتبدرجاتأفرادالمجموعة التجریبیةومتوسطاترتبدرجاتأفرادالمجموعةالضابطةفيالقیاسالبعدى لمقیاساضطرابضعفالانتباهالمصحوببالنشاطالزائدفياتجاهأفراد المجموعةالتجریبیة.
3- لاتوجدفروقذاتدلالةإحصائیةبیندرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةفي القیاسینالبعدىوالتتبعيلمقیاساضطرابضعفالانتباهالمصحوببالنشاط الزائد.
4- توجدفروقذاتدلالةإحصائیةبیندرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةفى القیاسینالقبليوالبعدىلمقیاستقدیرمهاراتالتنظیمالذاتيوالكفالسلوكي للأطفالفىاتجاهالقیاسالبعدى.
5- توجدفروقذاتدلالةإحصائیةبینمتوسطاترتبدرجاتأفرادالمجموعة التجریبیةومتوسطاترتبدرجاتأفرادالمجموعةالضابطةفىالقیاسالبعدى لمقیاستقدیرمهاراتالتنظیمالذاتيوالكفالسلوكيللأطفالفياتجاهالمجموعة التجریبیة.
6- لاتوجدفروقذاتدلالةإحصائیةبیندرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةفي القیاسینالبعدىوالتتبعيلمقیاستقدیرمهاراتالتنظیمالذاتيوالكفالسلوكي للأطفال.
7- توجدفروقذاتدلالةإحصائیةبیندرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةفى القیاسینالقبليوالبعدىلاختبارتزاوجالأشكالالمألوفة(ت.أ.م٢٠)فياتجاه التطبیقالبعدى.
8- توجدفروقذاتدلالةإحصائیةبینمتوسطاترتبدرجاتأفرادالمجموعة التجریبیةومتوسطاترتبدرجـــــــــاتأفـــرادالمجموعةالضابطةفيالقیاسالبعدى لاختبارتزاوج
الأشكالالمألوفة )ت.أ.م٢٠ ( فياتجاهالمجموعةالتجریبیة.
9- لاتوجدفروقذاتدلالةإحصائیةبیندرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةفي القیاسینالبعدىوالتتبعيلاختبارتزاوجالأشكالالمألوفة (ت.أ.م20).
عينة الدراسة:
تتمثل عينة الدراسة الحالية في 20 طفلا بالمرحلة الابتدائية ، تتراوح أعمارهم الزمنية ما بين 10- 12 سنة ، وتم تقسيمهم إلي مجموعتين؛ الأولي وهي المجموعة التجريبية وقوامها 10 أطفال، والثانية مجموعة ضابطة وقوامها 10 أطفال، وهم من ذوي اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد وخاصة نمط ضعف الانتباه .
أدوات الدراسة :
تتمثل أدوات الدراسة الحالية في الأدوات الآتية والتي استخدمها الباحث وهي:
· استمارة البيانات الأولية للطفل (إعداد الباحث).
· استمارة المستوي الاجتماعي الاقتصادي للأسرة (إعداد الباحث).
· مقياس اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد- الصورة المدرسية والأسرية (إعداد الباحث).
· مقياس تقدير مهارات التنظيم الذاتي والكف السلوكي للأطفال(إعداد الباحث).
· اختبار المصفوفات المتتابعة الملونة لجون رآفن J.C.Raven (CPM). (إعداد وتقديم :إبراهيم حماد، 2008).
· اختبار تزاوج الأشكال المألوفة للأطفال (ت.أ.م 20)(إعداد وتقنين : حمدي الفرماوي، 2008).
· البرنامج المعرفي السلوكي (إعداد الباحث).
الأساليب الإحصائية :
من الأساليب الإحصائية التي تم تطبيقها في الدراسة:
· معامل ارتباط بيرسونPearson .
· معامل سبيرمان براون Spearman-Brown ، ومعامل ألفا كرونباخ Alpha Coefficient.
· التحليل العاملي Factor Analysis.
· اختبار ويلكوكسن Wilcoxon Test لمجموعتين مرتبطتين للكشف عن الفروق بين متوسطات القياسين القبلي والبعدي، والبعدى والتتابعي.
· اختبار مان وتني Mann-Whitney U test اللابارامتري لحساب دلالة الفروق بين متوسطي رتب درجات أفراد المجموعيتن التجريبية والضابطة من الأطفال.

خطوات الدراسة :
اعتمد الباحث في إعداده للدراسة الحالية علي مجموعة من الخطوات والتي تتضح فيما يلي :
· الاطلاع علي المراجع والدراسات العربية والأجنبية لجمع المادة العلمية المتعلقة بمفاهيم الدراسة الحالية لبناء الإطار النظري لها.
· القيام بدراسة استطلاعية لتحديد عينة الدراسة من الأطفال ذوي اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد داخل المدارس.
· تصميم أدوات أدوات الدراسة و التأكد من خصائصهم السيكومترية.
· تصميم برنامج العلاج المعرفي السلوكي (الأطفال- المعلمات- الأمهات).
· تحديد عينة الدراسة من الأطفال ذوي اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد، نمط ضعف الانتباه.
· تطبيق أدوات الدراسة – مقياس اضطراب ضعف الانتباه المصحوب بالنشاط الزائد، ومقياس التنظيم الذاتي، واختبار تزاوج الأشكال المألوفة- علي المجموعة التجريبية من الأطفال، كتطبيق قبلي.
· تطبيق البرنامج المعرفي السلوكي علي المجموعة التجريبية دون الضابطة.
· تطبيق أدوات الدراسة علي المجموعتي التجريبية والضابطة من الأطفال، كتطبيق بعدي.
· تطبيق أدوات الدراسة علي المجموعة التجريبية من الأطفال بعد مرور شهر ونصف، كفترة تتبع.
· ثم الحصول علي البيانات من أدوات الدراسة التي تم تطبيقها، لتحليلها في جداول خاصة بذلك، ومعالجتها ببرنامج المعالجة الإحصائية SPSS.
· بعد هذه المعالجة الإحصائية لبيانات الدراسة، تم تفسير النتائج ومناقشتها في ضوء الإطار النظري للدراسة الحالية والدراسات السابقة.
· وفي ضوء النتائج التي تم الحصول عليها، يقوم الباحث باقتراح مجموعة من التوصيات التربوية والبحوث المقترحة للبحث والدراسة.
نتائج الدراسة :
أسفرت نتائج الدراسة الحالية علي :
1- وجودفروقذاتدلالةإحصائیةعندمستوىدلالة (0,01) بیندرجاتأفراد المجموعةالتجریبیةفىالقیاسینالقبلىوالبعدىلمقیاساضطرابضعفالانتباه المصحوببالنشاطالزائدفىاتجاهالقیاسالبعدى،وهذایعنيانخفاضدرجاتأفراد المجموعةالتجریبیةوبالتالىتحسنهمبعدتعرضهملجلساتالبرنامج.
2- وجودفروقذاتدلالةإحصائیةعندمستوىدلالة (0,01) بینمتوسطاترتب درجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةومتوسطاترتبدرجاتأفرادالمجموعةالضابطةفى القیاسالبعدىلمقیاساضطرابضعفالانتباهالمصحوببالنشاطالزائدفىاتجاه المجموعةالتجریبیة،وهذایعنيانخفاضدرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةوبالتالي تحسنهمبعدتعرضهملجلساتالبرنامجمقارنةبأفرادالمجموعةالضابطةالتىلم تتعرضلنفسجلساتالبرنامج.
3- عدموجودفروقذاتدلالةإحصائیةبیندرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةفى القیاسینالبعدىوالتتبعيلمقیاساضطرابضعفالانتباهالمصحوببالنشاط الزائد،وهذایعني استمرارالتحسنلدىأفرادالمجموعةالتجریبیةحتىفترةالمتابعة.
4- وجودفروقذاتدلالةإحصائیةعندمستوىدلالة(0,01) بیندرجاتأفراد المجموعةالتجریبیةفىالقیاسینالقبليوالبعدىلمقیاستقدیرمهاراتالتنظیمالذاتي والكفالسلوكيللأطفالفىاتجاهالقیاسالبعدى،وهذایعنيانخفاضدرجاتأفراد المجموعةالتجریبیةوبالتاليتحسنهمبعدتعرضهملجلساتالبرنامج.
5- وجودفروقذاتدلالةإحصائیةعندمستوىدلالة ( (0,01) بینمتوسطاترتب درجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةومتوسطاترتبدرجاتأفرادالمجموعةالضابطةفى القیاسالبعدىلمقیاستقدیرمهاراتالتنظیمالذاتيوالكفالسلوكيللأطفالفىاتجاه المجموعةالتجریبیة،وهذایعنيانخفاضدرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةوبالتالي تحسنهمبعدتعرضهملجلساتالبرنامجمقارنةبأفرادالمجموعةالضابطةالتىلم تتعرضلنفسجلساتالبرنامج.
6- عدموجودفروقذاتدلالةإحصائیةبیندرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةفى القیاسینالبعدىوالتتبعيلمقیاستقدیرمهاراتالتنظیمالذاتيوالكفالسلوكي للأطفال،وهذایعنياستمرارالتحسنلدىأفرادالمجموعةالتجریبیةحتىفترةالمتابعة.
7- وجودفروقذاتدلالةإحصائیةعندمستوىدلالة(0,01) بیندرجاتأفراد المجموعةالتجریبیةفىالقیاسینالقبليوالبعدىلاختبارتزاوجالأشكالالمألوفة (ت.أ.م٢٠ (فىاتجاهالقیاسالبعدى،وهذایعنيانخفاضزمنالاستجاباتوعدد الأخطاءلدىأفرادالمجموعةالتجریبیةوبالتاليتحسنهمبعدتعرضهملجلسات البرنامج..
8- وجودفروقذاتدلالةإحصائیةعندمستوىدلالة(0,01)بینمتوسطاترتب درجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةومتوسطاترتبدرجاتأفرادالمجموعةالضابطةفى القیاسالبعدىلاختبارتزاوجالأشكالالمألوفة (ت.أ.م٢٠) فياتجاهالمجموعة التجریبیة،وهذایعنيانخفاضزمنالاستجاباتوعددالأخطاءلدىأفرادالمجموعة التجریبیةوبالتاليتحسنهمبعدتعرضهملجلساتالبرنامجمقارنةبأفرادالمجموعة الضابطةالتىلمتتعرضلنفسجلساتالبرنامج.
9- عدموجودفروقذاتدلالةإحصائیةبیندرجاتأفرادالمجموعةالتجریبیةفى القیاسینالبعدىوالتتبعيلاختبارتزاوجالأشكالالمألوفة )ت.أ.م٢٠ (،وهذایعني استمرارالتحسنلدىأفرادالمجموعةالتجریبیةخلال فترةالمتابعة.