مهم جدا

[بنت الاسياد]

 

*
التخلف العقلى

ما هو التخلف العقلى؟
- توجد ثلاثةمعايير يمكن الحكم من خلالها علي الشخص ما إذا كان متخلف عقليآ أم لا، وتشتملالثلاثة معايير علي التالى:

- مستوى وظائف المخ، وتتمثل في معامل الذكاء (I Q) والذي يكون تحت 70-75.
- قصور في اثنين أو أكثر من المهارات التى يقوم بهاالشخص يوميآ.
- التصرف بالسلوك الطفولية والتى تقف عند سن 18 أو أقل من ذلك.
* ما هى المهارات اليومية اللازمة للإنسان؟
هى المهارات التى يحتاجها الشخص لممارسة حياته اليومية لكى يعملويلعب أو يعيش بشكل أعم في مجتمعه. وتتضمن هذه المهارات أيضآ على وسائل الاتصالوالتعامل مع الغير، الاعتناء بالنفس، الحياة اليومية في المنزل، الاستمتاع والتمتعبالحياة، الصحة والأمان، توجيه النفس، الوظائف الأكاديمية (القراءة – الكتابة – أساسيات الرياضة).
وتقيم مهارات الشخص في مقابل جميع خطوات الحياة التى يمر بهاللحكم عليه، لكن الشخص الذي يعانى من قصور في الوظائف العقلية وليس لديه قصور فيالمهارات اليومية لا تشخص حالته علي أنها تخلف عقلى.

* مدى تأثيرالتخلف العقلى:
نجـد أن هذا المـرض شـائـع جـدآ ويفـوق نسـبالإصـابـةبالشـلل الـدمـاغـىبحـوالى 10 مرات،وبحوالى 28 مرة عن تشوهات القناة العصبية مثلعدم اكتمال الفقرات القطنية "Spina Bifida" وبحوالى 25مرة عن إصابة العمى. ويحدثلأى فرد بغض النظر عن الفروق العرقية - الاقتصادية – الاجتماعية – التعليمية، ونسبةحدوثه 1 : 10 وتختلف نسبة تأثر كل فرد بأعراضه تمامآ مثل اختلاف قدرات كل فرد عنالآخر. ويتأثر حوالى 87 % من الأشخاص بشكل معتدل حيث تكون القدرة علي اكتسابمعلومات أو مهارات جديدة بشكل أبطأ قليلآ عن المعدل المتوسط. وبالنسبة للأطفال لاتتضح هذه الإعاقة في سن ما قبل المدرسة حتى يتم الالتحاق بها وتوجد نسبة من الكباريستطيعون الاعتماد علي أنفسهم والحياة بشكل طبيعى إلي حد لا يمكن تصنيفهم تحت أىنوع من أنواع الإعاقة العقلية أما النسبة المتبقية 13 % والذي يكون معامل الذكاءللأشخاص فيها تحت 50 (آى . كيو) "I Q" والتى تمثل قصوراً حاداً في أكثر من وظيفة فيجسم الإنسان، لكن مع التدخل المبكر يمكن تحسين مستوى الوظائف المختلفة.

* تشخيصالتخلف العقلى:
- يتم تشخيص التخلف العقلى علي ثلاث مراحل:

1- المرحلة الأولى:
إجراء اختبارات الذكاء القياسية، واختبارات المهارات.

2- المرحلة الثانية:
- وصف نقاط ضعف الفرد وفقآ لأربعةأبعاد:
1- المهارات العقلية والسلوكية.
2- اعتبارات نفسية وعاطفية.
3- اعتبارات بيئية.
4- اعتبارات جسدية/متعلقة بالصحة/أسبابمرضية.

- وتحدد نقاط الضعف أو القوة بإحدى الطرق التالية:
1- الاختبار.
2- الملاحظة.
3- مقابلة الأشخاص الذين يلعبون دورآ رئيسيآ فيحياة الشخص المعاق.
4- التحدث مع الشخص المعاق نفسه.
5- التفاعل مع الشخصفي حياته اليومية.

3- المرحلة الثالثة:
- تحديد قدر ما يحتاجه الفردمن مساعدة بواسطة أفراد متخصصين، وقد يحتاج الشخص إحدى درجات المساعدة الأربعةالتالية:

1- مساعدة مؤقتة:
وهى المساعدة التى تتم عندالاحتياج لها عندما يطلبها الشخص ليس بشكل مستمر (مثل المساعدة في العثور علي وظيفةجديدة).

2- مساعدة محدودة:
وهى التى تتم لوقت محدد من الزمن، مثلالمرحلة الانتقالية ما بين المدرسة للعمل، أو عند التدريب علي وظيفة ما.

3- مساعدة دائمة:
وهى عكس المساعدة المؤقتة والمحدودة فهى لاترتبط بالحاجة أو بوقت معين، وتتم علي أساس يومى في المنزل والعمل، لكن الثلاثةأنواع هذه في نفس الوقت من الممكن ألا يحتاجها الشخص في كافة مجالات الحياة حتى وإنكانت بشكل يومى ومستمر.

4- مساعدة عامة:
وهى مساعدة تتم بشكلمطرد ثابت يوميآ وفي كافة مجالات الحياة.

* ما هو العمر العقلى؟
"العمر العقلى" هو مصطلح يستخدم في اختبارات الذكاء لقياس معامل الذكاء وهلما إذا كان الشخص يصدر ردود أفعاله بما يتناسب مع المقاييس التى يصدرها الشخصالطبيعى في نفس السن أم لا، والخطآ الشائع استخدام هذا المصطلح عند إصدار الحكم عليالشخص المعاق في تصرفاته اليومية والتى تبدو أصغر من سنه حيث لا يجب استخدامها خارجنطاق معامل الذكاء.

* أسباب الإصابة بالتخلف الفعلى:
يصاب الشخصبالتخلف العقلى منذ الصغر أى أنها إعاقة لا تستجد في الكبر وتحدث لأى سبب يعوق نموالمخ بشكل طبيعى قبل الميلاد أو خلال عمليةالولادةأو فيسنوات الطفولة المبكرة. وقد تم اكتشاف العديد من مئات الأسباب، ولكن فى حوالى 1/3الحالات لم يتم التوصل للأسباب.

* وتوجد ثلاثة أمراض رئيسية للتخلفالعقلى:
1- البله المغولى " متلازمة داوون Dawn Syndrome"
2- "Fetal Alcohol Syndrome"
3- "خلل فىكروموسومات Fragile X-Syndrome"

• تصنف الأسباب علي النحو التالى:
1- أسبابجينية:
وتنتج من خلل ما فىالجيناتالتىيورثها الآباء، أو خلل في التكوين الجينى، أو أية اضطرابات في الجينات تنتج خلالفترة الحمل عند التعرضلعدوىأو منالتعرض الزائد عن الحدللأشعة السينية (إكس) أو عوامل أخرى، وأكثر من 500 مريض يرتبط التخلف العقلى عندهم بالسبب الجينى. ومن الأمثلة الشائعة حيــث يحــدث خـلــل فـي جيــن واحــد فقــط يــؤدى إلي تعطلفي التمثيل الغذائي للطفل قبل ميلاده نتيجة لخلل في إحدى الإنزيمات. ويتسبب فىمتلازمة داوون خلل في الكروموسومات في معظمها أو بعضاً منها أو نتيجة لتغير في هيكلالكروموسومات. أما بالنسبة (Fragile X-syndrome ) يأتى نتيجة لخلل في كروموسومات(x) مما يؤدى إلي وراثته والإصابة بالتخلف العقلى.

2- مشاكل أثناءالحمل:
من الممكن أن يسبب تناول الكحوليات أثناء الحمل هذه الإعاقة أو إساءةاستخدام العقاقير، إلي جانب التدخين أيضآ، سوء التغذية، التلوث البيئي، إصابة الأمبمرض ما أثناء الحمل ( توكسوبلازموزيز – الزُهرى – الحصبة الألمانية– سيتو ميجالوفيرس). كما أن الأم المصابةبفيروس (H I V) المسبب لمرضالأيدزينتقل إليجنينها أو يصاب بتلف في الجهاز العصبى بعد ولادته.

3- مشاكل أثناءالولادة:
- وأسبابها تنحصر في:
- أى ضغط علي الطفل بشكل غير طبيعىأثناء ولادته يؤثر علي مخ الطفل ويسبب به إصابات.
- الولادة قبل الميعادالمحدد.
- نقص فى وزن الطفل.
وهذه هى الحالات التى تنبؤ أكثر عن غيرهاباحتمالية الإصابة بالتخلف العقلى.

4- مشاكل بعد الولادة:
- الإصابة بالأمراض التالية:
1- السعالالديكى.
2- الجدرى.
3- الحصبة.
4- إنفلونزا الهيبوالتى تؤدى بدورها إلي الإصابة بمرض التهابالسحايا ( الحمى الشوكية) واللادماغية (انعدام الدماغ) والتى تحدث تلف بالغ في المخ.
5- التعرض للحوادث وإصابة الرأس فيها.
6- التعرض للغرق.
7- التسممبالرصاص أو الزئبق أو أية سموم بيئية أخرى.

5- الفقر وضعف المستوىالثقافى:
تكون أطفال الأسر الفقيرة أكثر عرضة للإصابة بالتخلف العقلى ويرجعذلك إلي سوء التغذية، توافر الأسباب التى تؤدى إلي انتشار الأمراض، عدم توفيرالعناية أو الرعاية الطبية، التعرض لمخاطر صحية بيئية. كما أن هذه الأسر لا يتاحلأطفالهم تلقى قدرآ ملائمآ من التوعية التى قد تتوافر للآخرين في المجتمعاتالمتحضرة.

* هل يمكن منع الإصابة بالتخلف العقلى؟
فى خلالالثلاثين عامآ الأخيرة، أظهرت نتائج الأبحاث التى تم أجراؤها تقدمآ ملحوظآ في منعالإصابة بالتخلف العقلى، عن طريق منع الأسباب التى يمكن أن تؤدى إليالإصابة:

1- منـع الخـلل الـذي يحدث في التمثيل الغذائي والذي يعرف باسم (Phenyl ketonuria)، وذلك عن طريق عمل فحص واختبارات للأطفال حديثى الولادة وباتباعنظام غذائي معين.

2- منع الإصابة بنقص فىالغدة الدرقية (Congenital Hypothyroidism) عن طريق فحص الطفل حديث الولادة وعن طريقالعلاج بإحلال بدائل هرمون الغدة الدرقية.

3- عن طريق استخدام مضادات (Anti-RH Immue Globulin) لمنع الإصابة (R H) والإصابة بالصفراء الحادة في الأطفالحديثى الولادة.

4 - التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الإصابة بأنفلونزا هيب.

5- التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الإصابة بالحصبة.

6- التطعيم بفاكسينالحصبة الألمانى (روبيلا) لمنع الإصابة بها أثناء الحمل.

7- التخلص منالرصاص الموجود في البيئة حيث يعمل علي تلف المخ لدى الأطفال.

8- استخدامالطرق الوقائية لمنع إصابة الأطفال مثلأحزمة الأمان في السيارات، خواذة الموتوسيكلات أو العجل.

9- العنايةالمبكرة في مرحلة ما قبل الولادة أثناء فترة الحمل تساهم في الوقاية بدرجة كبيرة منالعديد من الأمراض، مثل علاج الأم الحامل بـ (A Z T) لوقاية جنينها من الإصابة بمرضالإيدز إذا كانت حاملة لهذا المرض، العناية بالنظام الغذائي مثل(الفوليك أسيد) والذي يقلل من مخاطر الإصابة بتشوهات القناة العصبية.

10- وهناك العديد من الأبحاث للتوصل إلي العقاقير التى تعالج الجينات التى يوجد بها خللعند الطفل الصغير.