منتدى أطفال الخليج ذوي الاحتياجات الخاصة

منتدى أطفال الخليج ذوي الاحتياجات الخاصة (http://www.gulfkids.com/vb/index.php)
-   صعوبات التعلم (http://www.gulfkids.com/vb/forumdisplay.php?f=11)
-   -   التكيف مع الظلام، المهارات الحركية، وحمض الدوكوساهيكسانويك، وعسر القراءة 1، 2 (http://www.gulfkids.com/vb/showthread.php?t=16684)

رافت ابراهيم 12-03-2015 04:23 PM

التكيف مع الظلام، المهارات الحركية، وحمض الدوكوساهيكسانويك، وعسر القراءة 1، 2
 
http://ajcn.nutrition.org/content/71/1/323S.full

ص

عسر القراءة هو شرط واسعة النطاق التي تتسم بصعوبة مع التعلم وحركة المهارات. وكثيرا ما المرضية مع خلل الأداء (اضطراب التنسيق التنموي)، والسمة الرئيسية التي تضعف مهارات الحركة، مشيرا إلى أنه قد يكون هناك بعض الأسس البيولوجية المشتركة للشروط. تم العثور على العجز البصري والمعالجة المركزية. الأحماض الدهنية غير المشبعة طويلة السلسلة (LCPUFAs) هي عناصر هامة في أغشية الشبكية والدماغ. في الدراسات الأولية الواردة هنا، وقد تبين التكيف مع الظلام قد انخفضت في 10 الشباب المعسرين قرائيا مقارنة مع مجموعة التحكم مماثلة (P <0.05، تحليل التدابير المتكررة التباين)؛ تحسين التكيف مع الظلام في 5 مرضى عسر القراءة بعد مكملات مع حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) الغنية زيت السمك ل1 مو (P <0.05، وإرفاقها ر الاختبار على عتبة قضيب النهائية)؛ والمهارات الحركية في مجموعة من 15 طفلا dyspraxic تحسنت بعد 4 مو مكملات بمزيج من ارتفاع-DHA زيت السمك، وزيت زهرة الربيع المسائية وزيت الزعتر (P <0.007 لالبراعة اليدوية، P <0.02 لمهارات الكرة، وP <0.03 لتحقيق التوازن والدينامية؛ ر الاختبارات الاقتران). وكانت دراسات صغيرة، وكان التصاميم التي لم تسمح استنتاجات قاطعة في هذا الشأن. ومع ذلك، عند النظر مع أدلة أخرى من حالة، والاهتمام العجز اضطراب فرط الحركة آخر وثيق الصلة، والتي انخفاض القدرة على استطال والتشبع الأحماض الدهنية الأساسية حمض اللينوليك وحمض α لينولينيك إلى حمض الأراكيدونيك وDHA، على التوالي، وقد اقترح، تشير الدراسات إلى أن المزيد من البحوث، بما في ذلك مزدوجة التعمية، والدراسات التي تسيطر عليها وهمي، سيكون من المفيد توضيح فوائد LCPUFAs في عسر القراءة وغيرها ارتباطا conditions.Am J كلين نوتر 2000؛ 71 (ملحق): 323S-6S.
مقدمة

جمعية الدسلكسيا البريطانية (1) يحدد ويصف عسر القراءة على النحو التالي: "عسر القراءة هو حالة عصبية معقدة وهو الدستورية في الأصل. الأعراض قد تؤثر على العديد من مجالات التعلم وظيفة، ويمكن وصفها بأنها صعوبة معينة في القراءة، الإملاء واللغة المكتوبة. قد تتأثر واحد أو أكثر من هذه المجالات. ويمكن أيضا أن تشارك الحساب والمهارات تشكيلي (الموسيقى)، وظيفة الحركة والمهارات التنظيمية. ومع ذلك، فمن ذات الصلة ولا سيما لاتقان اللغة المكتوبة، على الرغم من أن اللغة عن طريق الفم قد تتأثر إلى حد ما. "عسر القراءة هو حالة شائعة ويمكن أن تصبح أكثر انتشارا، على الرغم من أنه من غير الواضح ما إذا كانت الزيادة حقيقية أو تعكس التعرف بشكل أفضل. وتشير التقديرات إلى من الدراسات التي ترعاها الحكومة في المملكة المتحدة والولايات المتحدة أن 10٪ من هؤلاء السكان يعانون إلى حد ما من عسر القراءة وأن 4٪ تتأثر بشدة. في الولايات المتحدة كانت هناك زيادة 3 أضعاف في انتشار صعوبات التعلم بين عامي 1976 و 1993، و 80٪ من ذوي صعوبات التعلم وعسر القراءة (2). في عام 1993، قدرت جمعية الدسلكسيا الأوروبي هناك ≥15 مليون أوروبي يعانون من عسر القراءة (1). الكثير من الصعوبة في تقييم الانتشار الحقيقي لعسر القراءة تنشأ عن الارتباك حول تعريف عسر القراءة. في الواقع، بل ان البعض ينكر وجوده. بسبب عسر القراءة يمكن أن يكون مثل هذا الشرط تعطيل، والاهتمام الشخصي والعام آخذ في الارتفاع. لأنه لا يطرح صعوبات كبيرة بالنسبة للفرد ولكن له أيضا آثار اقتصادية واجتماعية واسعة النطاق بسبب المرتبطة خسائر كبيرة في الطاقات البشرية.
الميزات الرئيسية مقبولة من قبل معظم ما يميز عسر القراءة هي صعوبة غير متوقعة مع تعلم القراءة والكتابة، بين اليسار واليمين الارتباك الاتجاه، انتكاسات مرآة الحروف والكلمات، ومشاكل في تذكر تسلسل مثل جداول الضرب والأبجدية، وضعف على المدى القصير ذاكرة. ويرتبط ضعف القراءة في عسر القراءة مع سوء معالجة phonologic، حيث يتم تقسيم الأصوات المقاطع أسفل إلى الفونيمات، وأصغر مكونات مميزة سمعيا التعبير. تعلم القراءة كلمات غير مألوفة من قبل تقسيمها إلى الفونيمات قبل تفسير معناها يتطلب دقة السمعي الإدراك وتردد تحليل، والتي تظهر وجود مشكلة في عسر القراءة. ومع ذلك، فقد الأفراد المصابين أيضا صعوبة مع، الكلمات المألوفة قصيرة من مقطع واحد التي عادة ما يتم التعرف بصريا ككل، مما يوحي بأن هناك ضعف المعالجة البصرية كذلك. بعض الملامح من عسر القراءة تتداخل مع تلك 2 اضطرابات النمو الأخرى، اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) وخلل الأداء (اضطراب التنسيق التنموي). التشتت، والاهتمام الفقراء، والسلوك المتهور وميزات كل من ADHD وعسر القراءة. الميزة الأساسية للخلل الأداء هو ضعف شديد وملحوظ في تطوير التنسيق الحركي لدرجة أن ضعف يتدخل بشكل ملحوظ مع تحقيق أو أنشطة الحياة اليومية (أكاديمي 3). الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم صعوبة في مهارات الكتابة اليدوية، والتوازن، والكرة. في الميلاد البريطاني الفوج الدراسة، التي شملت> 17000 الأطفال، تم فحص تنبئ عن عسر القراءة باستخدام تقنيات الانحدار اللوجستي. من 43 المتغيرات مع الجمعيات الثنائية ذات دلالة إحصائية يعانون من عسر القراءة، 6 نجا من الإجراء. و"الفشل في القاء القبض على الكرة" عسر القراءة، والتي تنطوي على اختبار رمي الكرة والتصفيق عدد محدد من المرات واصطياد أنه توقع (4). وهذا يدل على مشاكل في التنسيق الحركي، والميزة الأساسية لخلل الأداء، هي سمة رئيسية من عسر القراءة أيضا. هذه الاضطرابات 3 تميل إلى تشغيل في الأسر، مما يدل على عنصر وراثي قوي والعنصر المشترك ممكن في استعداد وراثي. وترتبط اضطرابات المناعة الذاتية، والحساسية، ومرض التوحد، وانفصام الشخصية أيضا في الأسر التي لديها اضطرابات النمو، مما يشير إلى أساس بيولوجي مشترك لمتلازمات (5). هذا الأساس البيولوجي المشترك قد تكون ذات صلة الدهنية استقلاب حمض بسبب اضطرابات في استقلاب الأحماض الدهنية، والمظاهر السريرية لنقص الأحماض الدهنية الأساسية، والتحسينات مع مكملات الأحماض الدهنية محددة قد ذكرت في كل من هذه الشروط.

تجهيز البصرية في عسر القراءة

كان هناك بعض الجدل حول دور العوامل البصرية في عسر القراءة. تتم معالجة المثيرات البصرية السريعة من قبل النظام عابر كبير الخلايا، وهناك التشريحية (6)، نفسي وبدني (7)، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (8) دليل على أن هذا النظام هو ضعف في عسر القراءة. خلايا العقدة كبير الخلايا تتلقى مساهمات من جميع أنواع الخلايا المخروطية والخلايا من قضيب ولها حقول تقبلا كبيرة (9). انها مهمة لكشف الحركة. خلايا قضيب بشكل خاص مهمة لرؤية في ضوء كثافة منخفضة، أي التكيف مع الظلام. في الخلية قضيب قطاعات الخارجي الدوكوساهيكسانويك حامض (DHA) هو أحد المكونات الرئيسية للأغشية ويمثل ≤50٪ من مجموع الأحماض الدهنية، وهذا يتوقف على الطبقة فوسفورية (10). يتم إثراء الأغشية متشابك بالمثل مع هيئة الصحة بدبي، مما يدل على الدور الهام لهذا الحمض الدهني في النقل العصبي (11، 12). لأن هناك مؤشرات تدل على العجز في العمليات البصرية والمركزية في عسر القراءة، يبدو وثيق الصلة للتحقيق الدهنية استقلاب حمض والمتطلبات في هذه الحالة.
في دراسة نشرت سابقا (13)، وقد تم قياس وظيفة قضيب في 10 من الشباب البالغين الذين يعانون من عسر القراءة و10 الضابطة مع فريدمان المجال البصري محلل 2 (كليمنت كلارك الدولية المحدودة، هارلو، المملكة المتحدة) تعيين وظيفة التكيف مع الظلام. تم العثور على الفقراء التكيف مع الظلام في المجموعة الديسليكسيا (P <0.05، تحليل التدابير المتكررة من الفرق) (الجدول 1 ⇓). وفي دراسة أخرى (13 تم اختباره) التكيف مع الظلام في 5 صغار البالغين يعانون من عسر القراءة و5 الضابطة قبل وبعد اضافة ل1 مو مع زيت السمك DHA عالية، توفير 480 ملغ DHA / د. لم يكن هناك تغيير في التكيف مع الظلام في السيطرة على المجموعة. مرة أخرى، وجدنا أن التكيف مع الظلام في المواد الديسليكسيا كان ضعيفا. بعد مكملات، ومع ذلك، رؤية ظلامية وباستمرار وبشكل ملحوظ تحسنت (P <0.05، وإرفاقها ر الاختبار على عتبة قضيب النهائية) (الجدول 2 ⇓). قد تترافق التكيف مع الظلام الفقراء مع الفقراء فيتامين (أ) حالة. في كلتا الدراستين، تم الانتهاء من 7 د سجلات الغذائية (في التدابير المنزلية) وقدرت فيتامين (أ) مآخذ باستخدام الجداول تكوين الغذائية. لم يكن هناك أي دليل على عدم كفاية إمدادات الغذائية من فيتامين (أ) ولم يكن هناك اختلاف كبير في مآخذ بين المجموعات الديسليكسيا والسيطرة عليها. سجلات الاستهلاك الغذائي لمدة سبعة أيام ليست مثالية لتقدير فيتامين (أ) مآخذ، ولكن كان يعتقد أن المجموعة الديسليكسيا على وجه الخصوص كانت أقل عرضة لاستكمال السجلات الغذاء أطول مرضية. ومن المثير للاهتمام، واحدة من الضابطة في الدراسة التكميلية، نباتي، وكان الفقراء التكيف مع الظلام في البداية أن تحسنت بعد مكملات. قد يكون محتوى DHA انخفاض حميته ساهم في حالته. هذه هي الدراسات الأولية، ومن الأهمية بمكان أن يتم تمديدها مع مزدوجة التعمية، والمحاكمات التي تسيطر عليها وهمي من مكملات الأحماض الدهنية في المواد الديسليكسيا. مثل هذه الدراسات جارية.

الجدول 1.
التكيف مع الظلام في صغار البالغين يعانون من عسر القراءة والضابطة nondyslexic 1


الجدول 2.
التكيف مع الظلام في صغار البالغين يعانون من عسر القراءة والسيطرة nondyslexic المواد قبل وبعد مكملات مع أعلى مستوى في الدوكوساهيكسانويك حمض زيت السمك ل1 مو 1

مهارات قيادة

نحن التحقيق في تأثير مكملات مع الأحماض الدهنية معينة على المهارات الحركية في خلل الأداء. وكثيرا ما المرضية هذه الحالة يعانون من عسر القراءة. دعا أعضاء الأم لمجموعة محلية تابعة لمؤسسة خلل الأداء (هيتشن، المملكة المتحدة) لنا لاختبار أطفالهم قبل وبعد مكملات مع خليط من ن 3 و n-6 والأحماض الدهنية. تطوع سبعة عشر أسر للدراسة. مكتوبة، تم الحصول على الموافقة المسبقة من الآباء والأمهات والأطفال. الانتهاء من جميع الأطفال التقييمات الأساسية ولكن 2 لم يحضر التقييم النهائي. أحد عشر الفتيان والفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 4 ص الانتهاء من الدراسة. تم تقييم المهارات الحركية باستخدام بطارية تقييم حركة ABC للأطفال (14). ويتكون الاختبار من 2 أجزاء: المرجعية، أنجزت من قبل شخص بالغ على دراية الطفل، وسلسلة من التدابير الموضوعية المهارات الحركية لتقييم البراعة اليدوية، ومهارات الكرة، والتوازن والدينامية. تم الانتهاء من المرجعية من قبل أحد الوالدين ويدرس التفاعلات المعقدة بين الطفل والبيئة المادية. ويمكن استخدامه في مناسبة واحدة لفحص طفل يعانون من مشاكل أو، كما في هذه الدراسة، قبل وبعد العلاج لتقييم آثار العلاج (14). ويمكن أيضا أن اختبارات حركة استخدامها لتقييم آثار العلاج. تم الانتهاء من البطارية اختبار في البداية وبعد 4 مو مكملات بمزيج على براءة اختراع من النفط التونة وزيت زهرة الربيع المسائية وزيت الزعتر، وفيتامين E (Efalex؛ Efamol المحدودة، غيلدفورد، المملكة المتحدة). قدم الملحق 480 ملغ DHA و 35 ملغ حمض الأراكيدونيك، وحامض 96 ملغ γ-لينولينيك، 80 ملغ فيتامين E، و 24 ملغ زيت الزعتر يوميا. زيت الزعتر هو الزيت الطيار المستخرج بواسطة التقطير بالبخار من عشب الزعتر وغني بالمواد المضادة للأكسدة، بما في ذلك الثيمول وcarvacrol (15، 16). وكانت الدراسة المفتوحة وكانت تستخدم أي دواء وهمي. وقد وضعت بطارية الاختبار المستخدمة لتحديد فعالية التدخلات العلاجية التي وضعتها المهنيين التربية البدنية والعلاج الوظيفي عندما لا يكون من الممكن أعمى الطفل والأم، أو الطبيب المعالج لطبيعة التدخل.
في البداية، كان كل الأطفال عشرات القائمة المرجعية فوق المئين ال15، مشيرا إلى صعوبة ملحوظة في الحركة. هذا ما أكده التدابير الموضوعية للأداء حركة (الجدول 3 ⇓). لمجموع نقاط ضعف، والمستمدة عن طريق جمع الدرجات للالبراعة اليدوية، ومهارات الكرة، والتوازن والدينامية، تجاوز 14 طفلا المئين الأول و 1 طفل، 12 عاما، كان في المئين 8TH. نسبة عالية من الأصوات تشير إلى ضعف الأداء. البراعة اليدوية، ومهارات الكرة، والتوازن والدينامية كانت سيئة في الأساس وتحسنت بعد مكملات (الجدول 3 ⇓). عموما مجموع الدرجات ضعف وعشرات المرجعية تحسنت بشكل ملحوظ بعد مكملات (الجدول 3 ⇓، الشكل 1 ⇓، والشكل 2 ⇓). ويظهر الاختلاف في الاستجابة بين الأفراد بوضوح في أرقام 1 و 2 ⇓.

الجدول 3.
ABC حركة درجات التقييم في الأطفال dyspraxic قبل وبعد 4 مو من مكملات مع ن 3 و n-6 والأحماض الدهنية 1

http://ajcn.nutrition.org/content/71...S/F1.small.gif
الشكل 1.
ABC مجموع الدرجات انخفاض القيمة (جمع العشرات من الاختبارات الموضوعية للالبراعة اليدوية، ومهارات الكرة، والتوازن والدينامية، 14) في 15 طفلا dyspraxic قبل وبعد مكملات مع الأحماض الدهنية طويلة السلسلة غير المشبعة.

http://ajcn.nutrition.org/content/71...S/F2.small.gif
الشكل 2.
عشرات ABC المرجعية (تقييما لأداء المحرك الطفل يوما بعد يوم الانتهاء من الوالد؛ 14) في 14 طفلا dyspraxic قبل وبعد مكملات مع الأحماض الدهنية طويلة السلسلة غير المشبعة.

هناك الكثير من الاهتمام في توفير كميات كافية من سلسلة طويلة من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة إلى الأجنة والرضع الخدج، والأطفال الرضع فترة ولاية كاملة، كما يتم مناقشتها بالتفصيل في مكان آخر في هذا الملحق. وأظهرت الدراسات المذكورة أعلاه أنه قد يكون هناك بعض القيمة في توفير طويل سلسلة غير المشبعة مكملات الأحماض الدهنية للأطفال الأكبر سنا الذين يعانون من اضطرابات التعلم محددة. وقد تبين أن الأولاد مع ADHD لديهم علامات السريرية والكيميائية الحيوية من نقص الأحماض الدهنية الأساسية وأن هؤلاء الأطفال قد يكون أقل قدرة على تحويل الأحماض الدهنية حمض اللينوليك ضروري وα لينولينيك للمشتقات طويلة السلسلة، وحمض الأراكيدونيك وDHA، على التوالي (17). تم العثور على التحصيل الدراسي الكلي والقدرة الرياضية لتكون أفضل بكثير في الأولاد مع وجود تركيزات عالية ن 3 الأحماض الدهنية مما كانت عليه في الأولاد مع انخفاض ن 3 تركيزات الأحماض الدهنية (18). يبدو السلوك أيضا يجب أن تكون متصلة وضع حمض ن 3 الدهنية في القرود (19) والفتيان (18). إذا الأفراد مع dylexia وخلل الأداء يكون التحويل فقرا من حمض اللينوليك إلى حمض الأراكيدونيك وحمض اللينولينيك α لهيئة الصحة بدبي، فإنه ليس من المستغرب أن المكملات توفير حمض الأراكيدونيك وDHA تظهر للمساعدة. الدراسات وصفه سابقا أولية، صغيرة، ولها أخطاء التصميم التي لا تسمح استنتاجات قاطعة في هذا الشأن. مزيد من الدراسات، بما في ذلك مزدوجة التعمية، والمحاكمات التي تسيطر عليها وهمي، هي في التقدم للتحقق من قيمة مكملات الأحماض الدهنية في عسر القراءة، ADHD، وخلل الأداء. الآليات الكامنة في العلاقات بين التحصيل الدراسي، اضطرابات التعلم، وأنماط السلوك، والمهارات الحركية تتطلب دراسة مفصلة


الساعة الآن 11:47 PM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.2
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd

a.d - i.s.s.w